Проучване: Най-големите рискове за здравето са замърсяването на въздуха и високото кръвно налягане
Последно прегледани: 14.06.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Неотдавнашно проучване, публикувано в The Lancet, оценява относителните рискове за здравето, нивата на експозиция и тежестта на заболяването в проучването Global Burden of Disease, Injuries, and Risk Factors. (GBD) за 2021 г.
Пандемията от COVID-19 подчерта значителни различия в здравето на индивидуално и географско ниво поради множество рискови фактори и различия в системите на здравеопазване по света.
Внимателно проведените мета-анализи на рисковите фактори могат да информират обществената политика за възникващи или продължаващи здравословни проблеми, както и да идентифицират забележителни области на напредък в общественото здраве. За да генерира данни за тези анализи, GBD оценява относителните рискове за здравето по ниво на експозиция, експозиция на рисков фактор и тежест на заболяването, дължаща се на множество рискови фактори.
Няколко други изследователски мрежи, като например NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC), предоставиха ценни данни на ниво население и много държави за конкретни рискови фактори. Само GBD обаче систематично анализира множество рискови фактори в 204 страни и територии по света. Например между 1990 г. И 2021 г. GBD анализира 88 рискови фактора в 204 държави и 811 поднационални местоположения.
Настоящото проучване обобщава методите, приети в GBD 2021. Предоставя прогнози за нивата на експозиция на 88 рискови фактора и техните комбинации, както и връзката на тези рискови фактори със здравните резултати. Бяха получени данни от 54 561 различни източника, за да се създадат епидемиологични оценки, с оценки, получени за 631 двойки рисков фактор-изход.
Връзката между рисковия фактор и резултата се основава на данни, а оценките за пол, възраст, местоположение и година са изчислени на регионално, национално и глобално ниво. За даден рисков фактор бяха оценени относителните рискове (RR) на конкретен резултат.
Обобщените стойности на експозиция (SEVs) измерват разпространението на експозицията, коригирано спрямо риска. В допълнение, теоретичните минимални нива на експозиция на риск (TMRELs) бяха използвани за всеки рисков фактор, за да се изчисли фракцията, която може да бъде приписана на населението (PAF). Тежестта на рисковия фактор е продукт на PAF и тежестта на заболяването, изразени в години живот, коригирани спрямо инвалидността (DALY).
Замърсяването на въздуха с прахови частици е идентифицирано като основен фактор за глобалното бреме на болестите през 2021 г., което представлява 8% от общите DALY. Следващият ключов принос е високото систолично кръвно налягане (SBP), което представлява 7,8% от общите DALY. Пушенето, ниското тегло при раждане, късата бременност и високата плазмена глюкоза на гладно (FPG) допринесоха съответно за 5,7%, 5,6% и 5,4% от общите DALY.
За бебета и деца под 14-годишна възраст основните рискови фактори са небезопасна вода, ниско тегло при раждане, кратка бременност, миене на ръцете и санитарни условия. За по-възрастните кохорти ключови рискови фактори са били висок индекс на телесна маса (ИТМ), FPG, SBP и нива на холестерола на липопротеините с ниска плътност (LDL).
Между 2000 г. И 2021 г. Има забележима промяна в глобалните здравни проблеми. През този период намаляването на всички специфични за възрастта DALY може да се обясни с 20,7% намаление на поведенческите рискове и 22% намаление на екологичните и професионалните рискове. Това беше придружено от почти 50% увеличение на DALY, причинено от високи метаболитни рискове.
Настоящото проучване идентифицира няколко рискови фактора, за които не са взети достатъчно мерки. Свързването на тежестта на заболяването с рисковите фактори е важно, тъй като може да помогне с приоритизирането, когато ресурсите са ограничени.
Основното ограничение на GBD за 2021 г. Беше изключването на няколко потенциално важни рискови фактора. Например значителното въздействие на пандемията от COVID-19 не е официално интегрирано или количествено определено.
Друго забележително ограничение на проучването е променливото качество на данните и непостоянната наличност. Липсата на данни затрудни оценката на RR предвид значителната хетерогенност в редица социално-икономически фактори.
В бъдеще GBD трябва да разшири обхвата си на рискови фактори, особено за резултати, които допринасят значително за тежестта на заболяването, като психични разстройства и мускулно-скелетни заболявания. Психичните разстройства съставляват 5,4% от глобалните DALY, но само 8% от психичните разстройства се приписват на рискови фактори. По същия начин, мускулно-скелетните заболявания представляват 5,6% от глобалното бреме; въпреки това, в настоящия GBD само 20,5% от това бреме се дължи на рискови фактори.