Преждевременната менопауза може да увеличи риска от смърт от сърдечни заболявания и рак

Жените, които достигат менопауза преди 40-годишна възраст, са по-склонни да умрат в по-млада възраст, според изследване от Финландия, представено на 26-ия Европейски конгрес по ендокринология.

Експертите отбелязват, че този повишен риск от смъртност се отнася и за жени, които са преживели преждевременна менопауза.

„Това проучване потвърждава това, което вече знаем и вярваме в гинекологичната професия“, обясни д-р Ванеса Совиеро, акушер-гинеколог в Института за женско здраве Katz на Northwell Health, която не е участвала в проучването.

Soviero подчерта необходимостта от задълбочено изследване на здравето на жените, исторически слабо проучена област. Въпреки че само 1% от жените изпитват преждевременна менопауза, известна също като първична овариална недостатъчност (POI), Soviero отбеляза, че това изследване се отнася и за други жени.

„Това не се отнася само за жени, които са имали ранна менопауза“, каза Совиеро. „Жените, чиито яйчници са премахнати в ранна възраст, също са изправени пред тези рискове.“

Може да се наложи една жена да отстрани единия или двата яйчника поради причини като ендометриоза и доброкачествени тумори (кисти) или ако е изложена на значителен риск от рак на гърдата или рак на яйчниците и има превантивна операция.

Подробности за изследването на преждевременната менопауза

Изследователи от университета в Оулу и университетската болница в Оулу във Финландия са изследвали приблизително 5800 жени, които са били диагностицирани със спонтанен или хирургично индуциран MOF между 1988 г. И 2017 г.

Те сравниха резултатите с почти 23 000 жени без MODS.

Техните открития, които все още не са публикувани в рецензирано списание, са, че жените с MODS са два пъти по-склонни да умрат от сърдечно-съдови заболявания и четири пъти по-вероятно да умрат от всякакъв вид рак. Освен това те са посочени като два пъти по-вероятно да умрат от каквато и да е причина.

Няма значителна разлика в риска от смърт при жени с естествено възникващи MODS в сравнение с хирургично предизвикани MODS.

Въпреки че предишни проучвания са фокусирани върху връзката между преждевременната менопауза и риска от смърт на жената, това проучване е най-голямото досега. Това е и първото проучване, което включва хирургично предизвикана менопауза.

„Доколкото ни е известно, това е най-голямото проучване, проведено за връзката между първичната яйчникова недостатъчност и риска от смъртност“, обясни Хила Хаапакоски, водещ автор на изследването и аспирант в университета в Оулу, в прессъобщение.

Въпреки че минали изследвания подчертават връзката между менопаузата и здравето на сърцето – независимо от възрастта на жената – менопаузата преди 40-годишна възраст носи значително по-големи рискове.

„Рисковете са най-високи при жени, които претърпяват менопауза преди 40-годишна възраст, но всяка жена трябва да обмисли приема на хормони дори преди менопаузата“, каза Совиеро.

„Насърчавам жените да започнат [хормонозаместваща терапия] преди менопаузата, когато симптомите на перименопауза започнат да се развиват“, каза Совиеро. „Колкото по-рано започнете хормонална терапия, толкова по-големи ще бъдат сърдечните, когнитивните и костните ползи, които ще изпитате.“

Хормонална заместителна терапия и преждевременна менопауза

„В нашата практика препоръчваме противозачатъчни хапчета на всеки, който има MODS или е с отстранени яйчници, защото намалява всички рискове, свързани с ниските нива на естроген“, обясни Совиеро.

В своето проучване изследователите съобщават, че жените, които са използвали хормонална заместителна терапия в продължение на поне шест месеца, са имали наполовина по-малка вероятност да умрат от рак или други причини.

„Жените могат да намалят риска си с контрол на раждаемостта, но много жени смятат, че нямат нужда от контрол на раждаемостта по време на менопаузата, защото не могат да забременеят“, каза Совиеро. „Хормоналната терапия ще намали риска от инфаркт и инсулт, но също така ще намали риска от когнитивни разстройства като деменция и болестта на Алцхаймер, както и от остеопороза и фрактури.“

Soviero каза, че обучава пациентите си да се борят с често срещаните погрешни схващания относно контрола на раждаемостта, хормоните и ХЗТ.

"Повечето хора не разбират ползите от хормоните, особено естрогена", каза Совиеро. „И те са видели информация в социалните медии, която не е точна за повечето жени. И естрогенът, и прогестеронът трябва да се имат предвид."

След менопаузата естрогенът защитава здравето на сърцето, мозъка и костите, каза Совиеро. Прогестеронът предпазва матката.

Жените, които не трябва да обмислят хормонална терапия, включват всички с анамнеза за рак на гърдата, рак на матката или нарушения на кръвосъсирването.

Въпреки някои рискове, свързани с хормонозаместителната терапия, Soviero каза, че ползите от ХЗТ надвишават рисковете.

Изследователите казаха, че следващите им стъпки ще бъдат да оценят дългосрочните ефекти от хормоналната терапия.

„Различните здравни рискове за жени с първична яйчникова недостатъчност не са добре разпознати и употребата на [хормонална заместителна терапия] често се пренебрегва“, каза Хаапакоски. „Надяваме се да подобрим здравето на тези жени, като повишим осведомеността за рисковете сред здравните работници и самите жени.“