Нов домашен кръвен тест открива колоректален рак в ранен стадий

Изследователите съобщават, че нов домашен кръвен тест за колоректален рак [1]е толкова точен, колкото сегашните домашни тестове, използващи проби от фекални изпражнения .

И двата теста са около 83 процента точни, според ново проучване, публикувано в New England Journal of Medicine .

Лекарите казват, че се надяват такъв нов тест да насърчи повече хора да се изследват навреме за колоректален рак .

„Резултатите от проучването са обещаваща стъпка към създаването на по-удобни инструменти за ранно откриване на колоректален рак, когато той е по-лесен за лечение“, каза д-р Уилям Грейди, автор на изследването и гастроентеролог в Fred Hutchinson Cancer Center в Сиатъл. "Тест, който има точност при откриване на колоректален рак, сравнима с кръвните тестове, използвани за ранно откриване на рак, може да предложи алтернатива за пациенти, които иначе биха могли да се откажат от настоящите методи за скрининг."

Новите констатации идват от проучването ECLIPSE , многоцентрово клинично изпитване, което анализира резултатите от тестове на близо 8000 души на възраст между 45 и 84 години.

Проучването ECLIPSE сравнява резултатите от колоноскопията - понастоящем считана за най-добрия начин за откриване на колоректален рак - с кръвния тест на Guardant's Shield .

Тестът Shield открива сигнали за колоректален рак в кръвна ДНК, получена от тумор, която се нарича циркулираща туморна ДНК (ctDNA). Това измерване се използва и в тестове за течна биопсия, използвани за наблюдение на рецидив на рак при хора, които вече са имали рак. Той се използва и за други нови скринингови тестове за рак, отбелязват авторите.

От изследваните 7861 души, 83% от участниците с рак на дебелото черво, потвърден чрез колоноскопия, са имали положителен кръвен тест за ctDNA, докато 17% са имали отрицателен тест. В последната група колоректален рак е потвърден чрез биопсия, но не и чрез ctDNA тест.

Тестът е най-чувствителен към колоректален рак, включително ранен стадий на рак.

„Колоректалният рак е често срещан и може да се предотврати чрез скрининг, но само около 50 до 60 процента от хората, които са подходящи за скрининг, действително получават тези тестове“, каза Грейди, който е и медицински директор на Програмата за превенция на рака на дебелото черво на Фред Хътчинсън. „Склонността на хората да бъдат прегледани се показва най-добре, когато им предложим опции за скрининг и след това ги оставим да изберат това, което работи най-добре за тях.“
Въпреки че смъртността от колоректален рак е намаляла при по-възрастните хора, смъртността при тези под 55 години се е увеличила с около 1 процент годишно от средата на 2000-те години.

Настоящите препоръки предполагат, че хората със среден риск трябва да започнат скрининг на 45-годишна възраст, трябва да започнат скрининг на 45-годишна възраст .

„Продължаваме да виждаме млади хора да се разболяват от колоректален рак и сега това е третият най-често срещан рак сред хората под 50 години“, каза Грейди. „Вземането на кръвен тест по време на редовни посещения при лекар може да бъде възможност да помогнете на повече хора да бъдат прегледани.“

Д-р Джеръми Кортмански, клиничен директор на отдела по медицинска онкология в Wale LCDC в Кънектикът, каза, че е трудно да се постигне по-висока точност при домашните тестове, тъй като чувствителността на домашните кръвни тестове корелира с размера на неоплазмата.

"По-малък дефект има по-малко извличане на ДНК, което ограничава откриването във фекална проба. С увеличаването на размера на дефекта чувствителността на анализа също се увеличава", обясни Кортмански, който не е участвал в новото проучване.

"Симптомите на колоректален рак могат да включват коремна болка или спазми, промени в навиците за дефекация - по-чест запек или диария, кръв в изпражненията или загуба на тегло. Ниските нива на желязо в кръвта също могат да бъдат признак на рак", каза той. „Стойността на скрининга е ранното откриване на рак или предракови състояния, когато те не показват симптоми и могат да бъдат успешно лекувани“, отбеляза Кортмански.