Нов домашен кръвен тест открива колоректален рак в ранен стадий

Изследователите съобщават, че нов домашен кръвен тест за колоректален рак [1] е толкова точен, колкото настоящите домашни тестове, използвайки фекални проби от изпражнения.

И двата теста са около 83 процента точни, според ново проучване, публикувано в new England Journal of Medicine.

Лекарите казват, че се надяват, че такъв нов тест ще насърчи повече хора да бъдат тествани за колоректален рак рано.

„Резултатите от проучването са обещаваща стъпка към създаване на по-удобни инструменти за ранно откриване на колоректален рак, когато е по-лесно да се лекува“, казва д-р Уилям Грейди, автор на изследване и гастроентеролог в Центъра за рак на Фред Хатчинсън в Сиатъл. "Тест, който има точност при откриване на колоректален рак, съпоставим с кръвни тестове, използвани за ранно откриване на рак, може да предложи алтернатива за пациенти, които иначе биха могли да се откажат от текущите методи за скрининг."

Новите открития идват от проучването Eclipse Eclipse, многоцентрово клинично изпитване, което анализира резултатите от тестовете от близо 8 000 души на възраст между 45 и 84 години.

Изследването на Eclipse сравнява резултатите от колоноскопии -в момента се счита за най-добрия начин за откриване на колоректален рак-с кръвният тест на предпазителния щит.

Тестът за щит открива сигнали за колоректален рак в кръвна ДНК, получена от тумор, която се нарича циркулираща туморна ДНК (ctDNA). Това измерване се използва и при течни тестове за биопсия, използвани за наблюдение на рецидив на рак при хора, които вече са имали рак. Използва се и за други нови тестове за скрининг на рак, отбелязват авторите.

От изследваните 7 861 души, 83% от участниците с рак на дебелото черво, потвърдени от колоноскопия, имат положителен кръвен тест за ctDNA, докато 17% имат отрицателен тест. В последната група колоректалният рак е потвърден от биопсия, но не и чрез тест на ctDNA.

Тестът беше най-чувствителен към колоректален рак, включително рак в ранен стадий.

„Колоректалният рак е често срещан и предотвратим чрез скрининг, но само около 50 до 60 процента от хората, които са подходящи за скрининг, всъщност получават тези тестове“, казва Грейди, който също е медицински директор на програмата за превенция на рака на дебелото черво Фред Хътчинсън. „Склонността на хората да бъдат прегледани е най-добре показана, когато им предлагаме опции за скрининг и след това ги оставяме да изберат това, което работи най-добре за тях.“
Въпреки че смъртните случаи от рак на колоректалния рак са намалели при възрастни възрастни, смъртността за тези под 55 години се е увеличила с около 1 % годишно от средата на 2000-те.

Настоящите препоръки предполагат, че хората с среден риск трябва да започнат скрининг на 45 години, трябва да започнат скрининг на 45-годишна възраст.

"Продължаваме да виждаме млади хора да получават колоректален рак и сега той е третият най-често срещан рак сред тези под 50 години", каза Грейди. "Да имаш кръвен тест за приемане по време на редовни посещения на лекар може да бъде възможност да помогнат на повече хора да се проверяват."

Д-р Джеръми Кортмански, клиничен директор на отдела по медицинска онкология в Wale LCDC в Кънектикът, заяви, че е трудно да се постигне по-висока точност при домашни тестове, тъй като чувствителността на тестовете за домашна кръв корелира с размера на неоплазмата.

"По-малък дефект има по-малко екстракция на ДНК, което ограничава откриването във фекална проба. С увеличаването на размера на дефекта чувствителността на анализа също се увеличава", обясни Кортмански, който не е участвал в новото проучване.

"Симптомите на колоректален рак могат да включват коремна болка или спазми, промени в навиците на дефекация - по-чести запек или диария, кръв в изпражненията или загубата на тегло. Ниските нива на желязо в кръвта също могат да бъдат признак на рак", каза той. "Стойността на скрининга е да се открият ракови заболявания или предракови състояния рано, когато те не показват симптоми и могат да бъдат успешно лекувани", отбеляза Кортмански.