Проучване идентифицира ключови фактори за устойчивост след травма

След травматични събития много хора демонстрират забележителна устойчивост, възстановявайки психическото и поведенческото си благополучие без външна намеса. Проучване, проведено от Университета Емори в сътрудничество с Медицинския факултет на Университета на Северна Каролина и други институции, помага да се разбере по-добре защо някои хора се възстановяват от травма по-добре от други, което е значителна стъпка напред в изучаването на устойчивостта.

Резултатите от проучването са публикувани в списанието Nature Mental Health.

Проучването е проведено като част от многоцентровото проучване AURORA, най-голямото проучване за травми сред цивилните до момента. Изследователите са набрали 1835 оцелели от травми от спешните отделения на болници в цялата страна в рамките на 72 часа след събитието.

Участниците са преживели различни травматични събития, включително пътнотранспортни произшествия, падания от височина над 3 метра, физическо нападение, сексуално насилие или масови бедствия. Целта е била да се разбере по-добре как мозъчната функция и невробиологията увеличават риска от свързани с травма проблеми с психичното здраве.

Изследователите открили общ фактор сред участниците в проучването, който те нарекли общ фактор на устойчивост, „r-фактор“. Този фактор обяснява повече от 50% от вариацията в психичното благополучие на участниците шест месеца след травмата. Екипът установил, че определени модели на мозъчна функция, особено как мозъкът реагира на награди и заплахи, могат да предскажат колко устойчив ще бъде човек след преживяване на травма.

„Това проучване бележи значителна промяна в разбирането за устойчивостта. Предишни изследвания често са разглеждали устойчивостта през призмата на един специфичен резултат, като например посттравматично стресово разстройство, без да се вземат предвид многобройните последици от травмата, включително възможна хронична депресия и промени в поведението“, казва съавторът на изследването Сане ван Роой, доктор, доцент по психиатрия и поведенчески науки в Медицинския факултет на университета Емори.

„Изследвахме устойчивостта по многоизмерен начин, показвайки как тя влияе върху множество аспекти на психичното здраве, включително депресия и импулсивност, и е свързана с това как мозъкът ни обработва наградите и заплахите.“

Чрез изследване на ЯМР сканирания на мозъка от подгрупа от участници, ван Ройдж и нейните колеги също така установиха, че определени мозъчни области показват повишена активност при хора, които са показали по-добро възстановяване.

Тези открития подчертават сложното взаимодействие между невронните механизми и устойчивостта след травма, предлагайки ценна информация за факторите, които допринасят за ефективни процеси на справяне и възстановяване.

Схематичен преглед на изследването и графично обяснение на статичните и динамичните стойности на r-фактора. Психичното благополучие се измерва с 45 елемента в шест клинични области: тревожност, депресия, посттравматично стресово разстройство, импулсивност, сън и употреба на алкохол и никотин. Източник: Nature Mental Health (2024). DOI: 10.1038/s44220-024-00242-0

„Това изследване показва, че устойчивостта не е само въпрос на възстановяване - това е начинът, по който мозъкът ни реагира на положителни и отрицателни стимули, което в крайна сметка оформя траекторията на нашето възстановяване“, казва ван Рой.

За хора, преживели травма, тези открития биха могли да доведат до по-точни прогнози за това кой е вероятно да страда от дългосрочни проблеми с психичното здраве и кой не. Това означава, че лекарите и терапевтите биха могли в бъдеще да използват тези мозъчни модели, за да идентифицират пациенти, които се нуждаят от най-голяма подкрепа в ранен етап, евентуално предотвратявайки сериозни проблеми с психичното здраве с целенасочени интервенции.

„Открихме ключов фактор за разбирането как хората се справят със стреса и той е свързан със специфични части на мозъка, които са отговорни за вниманието към наградата и чувството за саморефлексия“, каза съ-ръководителят на изследването Дженифър Стивънс, доктор, доцент по психиатрия и поведенчески науки в Медицинския факултет на университета Емори.

„Нашите открития имат значителни последици за клиничната практика. Чрез идентифициране на невронните основи на устойчивостта, можем по-добре да насочим интервенциите към подкрепа на тези, които са изложени на риск от персистиращи проблеми с психичното здраве.“