Пет неща, които трябва да знаете за това как инсултът се различава при жените

Инсултът може да бъде пагубен за всеки. Но рисковете и симптомите на инсулт не винаги са еднакви при жените и мъжете.

Американската сърдечна асоциация (AHA) помоли експерти да обяснят някои от най-значимите разлики и какво могат да направят жените, за да се защитят.

Жените имат по-висок риск от инсулт с хипертония

Д-р Трейси Мадсън, асистент професор по спешна медицина и епидемиология в университета Браун в Провидънс, Роуд Айлънд, отбеляза, че жените и мъжете споделят много рискови фактори за инсулт, като високо кръвно налягане, диабет и предсърдно мъждене. p>

От всички рискови фактори високото кръвно налягане оказва най-голямо влияние върху риска от инсулт. И "при определено ниво на високо кръвно налягане рискът от инсулт може да е по-висок при жените, отколкото при мъжете", каза Мадсън.

Съгласно насоките на Американската кардиологична асоциация и Американския колеж по кардиология, високото кръвно налягане се определя като систолно (горно число) от 130 или по-високо или диастолично (долно число) от 80 или по-високо. Отчитане под 120/80 се счита за нормално.

Проучванията показват, че жена със систолично кръвно налягане от 120 до 129 - диапазонът, определен като високо кръвно налягане - има същия риск от инсулт като мъж със систолично отчитане от 140 до 149, каза д-р Черил Бушнел, професор по неврология и зам. За изследвания в Медицинския факултет на университета Уейк Форест в Уинстън-Сейлъм, Северна Каролина.

„Мисля, че това повдига много въпроси за това дали мъжете и жените трябва да бъдат третирани по различен начин за високо кръвно налягане“, каза тя.

Усложненията по време на бременност могат да представляват риск за цял живот

Някои рискови фактори се отнасят само за жени. „Вероятно една от най-важните е бременността“, каза Бушнел.

Бременността често се сравнява със стрес тест за сърцето. Обемът на кръвта и сърдечният дебит се увеличават с приблизително 45% в сравнение с нивата преди бременността.

Усложненията по време на бременност могат да увеличат риска от инсулт. Прееклампсията, състояние, което причинява високо кръвно налягане и органна дисфункция, може да доведе до незабавен инсулт. Освен това увеличава риска от инсулт през целия живот на жената.

Около една на всеки пет бременни жени изпитва проблеми като преждевременно раждане, гестационен диабет и други състояния, които се считат за неблагоприятни резултати от бременността. Всички тези състояния могат да увеличат риска от инсулт в бъдеще. Това включва исхемичен инсулт, при който кръвен съсирек блокира притока на кръв към мозъка, или хеморагичен инсулт, при който кръвоносен съд в мозъка се разкъсва и кърви.

Ранната менопауза е друг риск, уникален за жените, каза Бушнел. Жена, която спира менструацията преди 45-годишна възраст и особено преди 40-годишна възраст, има по-висок риск от инсулт, отколкото жена, която достига менопауза на обичайната възраст от 50 до 54 години.

Проучване от 2020 г., публикувано в списание Stroke, предполага, че рискът от инсулт е по-висок при млади жени на възраст от 25 до 44 години в сравнение с техните връстници мъже. „Със сигурност не е по-ниско“, каза Мадсън, съавтор на изследването. Ключовото послание, каза тя, е, че „инсултът се случва в тази възрастова група и хората трябва да са наясно със своите рискови фактори и предупредителни знаци.“

Инсултът може да се прояви по различен начин при жените

Класическите симптоми на инсулт са еднакви за жените и мъжете и могат да бъдат запомнени с помощта на акронима FAST: "F" - увисване на лицето; "А" - слабост в ръката; "S" - нарушение на речта; "T" - време е да се обадите на линейка.

Но жените са по-склонни да получат допълнителни симптоми, включително гадене, загуба на съзнание или объркване.

Жените също са по-склонни да имат мигрена, което може да удвои риска от инсулт, причинен от кръвен съсирек, според преглед от 2023 г. На проучвания в Journal of Stroke, на който Бушнел е съавтор. Тя отбеляза, че мигрените с аура са особено свързани с повишен риск от инсулт и могат да включват проблясъци на светлина или дори загуба на зрение.

Такива симптоми на мигрена с аура, заедно с изтръпване или слабост, могат да се припокриват със симптомите на инсулт, каза Мадсен, което „може да затрудни диагнозата и да доведе до възможни забавяния в диагностиката.“

Какво се случва след инсулт?

Инсултът е четвъртата водеща причина за смърт при жените през 2021 г., според Националния център за здравна статистика. При мъжете той беше на пето място.

Тъй като жените живеят по-дълго от мъжете, те са по-склонни да получат инсулт през живота си. "Жените са склонни да бъдат с шест години по-възрастни по време на първия си инсулт в сравнение с мъжете", каза Мадсен. „Това може да е част от причината, поради която инсултът е по-опустошителен при жените.“

Проучванията показват, че след инсулт жените имат по-ниско качество на живот от мъжете и е по-малко вероятно да възстановят напълно способностите си.

Как жените могат да се защитят?

Жените трябва да познават кръвното си налягане и, ако е високо, не забравяйте да работят с лекаря си, за да го контролират, каза Мадсен.

Тя и Бушнел подчертаха, че най-добрият начин за предотвратяване на инсулт е да следвате „Life's Essential 8“ на AHA, което включва отказване от тютюнопушенето, поддържане на здравословно тегло, физическа активност, здравословно хранене, достатъчно сън и поддържане на нормално кръвно налягане, нива на глюкоза и холестерол.

Бременните жени трябва да бъдат особено бдителни за риска от високо кръвно налягане, каза Бушнел, и да работят със своя гинеколог за наблюдение и, ако е необходимо, лечение.

„Някои жени може да не искат да приемат лекарства поради опасения за бебето, което напълно разбирам“, каза тя. "Но има безопасни лекарства." И, подчерта Бушнел, рисковете, свързани с високо кръвно налягане по време на бременност, не изчезват след раждането.

„Има много неща, които не знаем“

Жените са недостатъчно представени в изследванията за инсулт, каза Бушнел, но учените работят за подобряване на това.

„Сега се извършва много активна работа за изследване на причините за тези разлики в пола“, каза Мадсън, като например ролята на хормоните в риска от инсулт. „Има много неща, които не знаем. Но изследователската общност за инсулт работи усилено върху това.“