Пет неща, които трябва да знаете за различията при инсулт при жените

Инсултът може да бъде опустошителен за всеки. Но рисковете и симптомите на инсулт не винаги са еднакви за жените и мъжете.

Американската сърдечна асоциация (AHA) се обърна към експерти, за да обяснят някои от най-съществените разлики и какво могат да направят жените, за да се защитят.

Жените с хипертония са с по-висок риск от инсулт

Д-р Трейси Мадсен, доцент по спешна медицина и епидемиология в университета Браун в Провидънс, Роуд Айлънд, отбеляза, че жените и мъжете споделят много рискови фактори за инсулт, като високо кръвно налягане, диабет и предсърдно мъждене.

От всички рискови фактори, високото кръвно налягане има най-голямо влияние върху риска от инсулт. И „при определено ниво на високо кръвно налягане рискът от инсулт може да е по-висок при жените, отколкото при мъжете“, каза Мадсен.

Според насоките на Американската сърдечна асоциация и Американския колеж по кардиология, високото кръвно налягане се определя като систолично (горно число) от 130 или по-високо или диастолично (долно число) от 80 или по-високо. Показания под 120/80 се считат за нормални.

Изследвания показват, че жена със систолично налягане от 120 до 129 - диапазонът, определен като повишено кръвно налягане - има същия риск от инсулт като мъж със систолично отчитане от 140 до 149, каза д-р Шерил Бушнел, професор по неврология и заместник-председател по научните изследвания в Медицинския факултет на Университета Уейк Форест в Уинстън-Сейлъм, Северна Каролина.

„Мисля, че това повдига много въпроси относно това дали мъжете и жените трябва да бъдат третирани различно за високо кръвно налягане“, каза тя.

Усложненията по време на бременност могат да представляват риск за цял живот

Някои рискови фактори са специфични за жените. „Вероятно един от най-важните е бременността“, каза Бушнел.

Бременността често се сравнява със стрес тест за сърцето. Обемът на кръвта и сърдечният дебит се увеличават с около 45% в сравнение с нивата преди бременността.

Усложненията по време на бременност могат да увеличат риска от инсулт. Прееклампсията, състояние, което причинява високо кръвно налягане и дисфункция на органите, може да доведе до незабавен инсулт. Тя също така увеличава риска от инсулт през целия живот на жената.

Около една на всеки пет бременни жени ще има проблеми като преждевременно раждане, гестационен диабет и други състояния, които се считат за неблагоприятни последици от бременността. Всички тези състояния могат да увеличат риска от инсулт в бъдеще. Това включва исхемичен инсулт, при който кръвен съсирек блокира притока на кръв към мозъка, или хеморагичен инсулт, при който кръвоносен съд в мозъка се разкъсва и кърви.

Ранната менопауза е друг риск, уникален за жените, каза Бушнел. Жена, която спре да има менструация преди 45-годишна възраст, и особено преди 40-годишна възраст, има по-висок риск от инсулт, отколкото жена, която преминава през менопауза на типичната възраст от 50 до 54 години.

Проучване от 2020 г., публикувано в списанието Stroke, показва, че рискът от инсулт е по-висок при млади жени на възраст от 25 до 44 години в сравнение с техните мъже. „Със сигурност не е по-нисък“, каза Мадсен, съавтор на изследването. Основният извод, според нея, е, че „инсулти се случват в тази възрастова група и хората трябва да са наясно с рисковите си фактори и предупредителните си знаци“.

Инсултът може да се прояви по различен начин при жените

Класическите симптоми на инсулт са еднакви за жените и мъжете и могат да бъдат запомнени с помощта на акронима FAST: "F" - увиснало лице; "A" - слабост в ръката; "S" - нарушение на говора; "T" - време е да се извика линейка.

Но жените са по-склонни да изпитват допълнителни симптоми, включително гадене, загуба на съзнание или объркване.

Жените също са по-склонни да имат мигрена, което може да удвои риска от инсулт, причинен от кръвен съсирек, според преглед на проучвания от 2023 г. в Journal of Stroke, на който Бушнел е съавтор. Тя отбелязва, че мигрената с аура е особено свързана с повишен риск от инсулт и може да включва мигащи светлини или дори загуба на зрение.

Тези симптоми на мигренозна аура, заедно с изтръпване или слабост, могат да се припокриват със симптоми на инсулт, каза Мадсен, което „може да усложни диагнозата и да доведе до евентуални забавяния в диагнозата“.

Какво се случва след инсулт?

Според Националния център за здравна статистика, инсултът е четвъртата водеща причина за смърт при жените през 2021 г. Той е петият сред мъжете.

Тъй като жените живеят по-дълго от мъжете, те са по-склонни да претърпят инсулт през живота си. „Жените са склонни да бъдат с шест години по-възрастни по време на първия си инсулт в сравнение с мъжете“, каза Мадсен. „Това може да е част от причината, поради която инсултът има по-опустошително въздействие върху жените.“

Проучванията показват, че след инсулт жените имат по-ниско качество на живот от мъжете и е по-малко вероятно да възстановят напълно способностите си.

Как могат жените да се защитят?

Жените трябва да знаят кръвното си налягане и ако е високо, не забравяйте да се консултират с лекаря си, за да го овладеят, каза Мадсен.

Тя и Бушнел подчертаха, че най-добрият начин за предотвратяване на инсулт е да се следват „Осемте основни принципа на живота“ на AHA, които включват непушене, поддържане на здравословно тегло, физическа активност, здравословно хранене, достатъчно сън и поддържане на нормално кръвно налягане, нива на глюкоза и холестерол.

Бременните жени трябва да бъдат особено внимателни относно риска от високо кръвно налягане, каза Бушнел, и да работят със своя гинеколог за наблюдение и, ако е необходимо, лечение.

„Някои жени може да не искат да приемат лекарства, защото са загрижени за бебето, което напълно разбирам“, каза тя. „Но има безопасни лекарства.“ И, подчерта Бушнел, рисковете, свързани с високото кръвно налягане по време на бременност, не изчезват след раждането.

„Има много неща, които не знаем“

Жените са били недостатъчно представени в изследванията на инсулта, каза Бушнел, но учените работят, за да коригират това.

„В момента се води много активна работа, за да се разберат причините за тези полови различия“, каза Мадсен, като например ролята на хормоните в риска от инсулт. „Има много неща, които не знаем. Но изследователската общност в областта на инсулта работи усилено, за да разбере това.“