Невъзможно е възможно: пенсионерът е успял да се отърве от три вида рак

Преди по-малко от месец персоналът на Американската служба за санитарно наблюдение на храните и лекарствата предложи на регулаторната комисия да даде положителна оценка на метода за лечение на ракови тумори, който използва редактирането на гени. Такава техника е описана като "нов етап в медицината", се казва в репортажа на репортажа, позовавайки се на доклада на Наутилус.

Най-новият продукт, произведен от собствените кръвни клетки на пациента, е скъп, но цената се оправдава. Действието му почти убива пациента, но пълната смърт не се случва: раковите клетки се разрушават и изцелява.

Изследванията и тестването на новото лекарство отнеха няколко години, но сега са минали стотици клинични изпитвания. Най-разкриването обаче беше първият път, когато никой от специалистите не можеше да каже с точност какъв ефект би имал новото средство за защита.

Пионерът, който опита нова техника, беше Уилям Лудвиг - възрастен човек на 64 години, живеещ в Ню Джърси. Той бил в критично състояние: по това време той бил диагностициран едновременно с три различни вида рак - сквамозен епителиом, лимфом и анемия. Химиотерапевтичните лекарства вече са били безполезни и увредените В-клетки са били хаотично разпространени в тялото. И тогава бе решено да се тества на този пациент нов уникален вид терапия, което всъщност представлява пълно възстановяване на имунитета.

Механизмът на лечението е бил този: беше необходимо да се възстанови имунността на пациентските антитела, за да се противодейства на онкерикерите. Обикновено антителата ги свързват и ги означават като ненужни за тялото. От своя страна, Т-лимфоцитите показват образувана структура, състояща се от антигени и антитела, и стимулира задействането на имунен отговор чрез цитокини.

Въпросният нов метод е измислен през 1989 г. От персонала на института Weizmann в Израел: той се нарича CAR-T (химерни антиген-рецепторни Т-клетки). Като химерен рецептор е протеин, състоящ се от връзки, принадлежащи към различен източник, което е причина за термина "химера". Това позволява на Т-лимфоцитите да идентифицират раковите клетки, за по-нататъшна насочена атака от имунната защита.

Проектът CAR-T за първия пациент е създаден с помощта на компютър, базиран на генните сегменти на гризачите, мармотите и кравите. След това е изградена химерна ДНК молекула, която не съществува в естествената си форма. Специалистите инжектираха молекулата в неутрален ХИВ, взеха венозна кръв на Лудвиг и я подадоха през устройството, което отделя Т-лимфоцитите. Клетките бяха прикрепени към вируса по такъв начин, че изкуственият ген беше свободно вкаран в клетъчния геном. Това води до факта, че лимфоцитите са в състояние да идентифицират индивидуални маркери, разположени върху злокачествени б-структури.

Специалистите са се основавали само на собствените си допускания и не са могли уверено да кажат какво точно ще се случи по-късно и дали такова възстановяване ще доведе до влошаване на интоксикацията.

Пациентът е готов да поеме рискове и през август 2010 г. Му е даден първият етап от лечението, като внимателно анализира реакцията на тялото. След две инжекции, здравословното състояние на пациента не се е подобрило. Обаче, десет дни по-късно, преди третата доза лимфоцити, пациентът изведнъж се разболя: се появи фебрилно състояние, повишено сърцебиене и повишено кръвно налягане. Според лекарите е започнала цитокинова буря - потенциално смъртоносен имунен отговор. Същността на такава реакция е, че Т-лимфоцитите показват необходимите антигени и цитират цитокини, които стимулират защитен имунен отговор. Този процес води до повишаване на температурата, вазодилатация и палпитация: такива механизми се използват за подпомагане на лимфоцитите да се доближат до целта.

Бурята продължи няколко часа, след което тя рязко свърши. Месец по-късно лекарите извършиха анализ на пробата от костен мозък. Нямаше изненада за тях: беше модел на абсолютно здрав човек. За да се предотврати объркването, лекарите извършиха втори анализ, който потвърди само: нямаше ракови клетки в тялото на Уилям Лудвиг. Лекарите бяха изумени, защото преди никога не бяха виждали подобни промени в кардинала към по-добро.

През годината след лечението специалистите не са съобщили на пациента за получените положителни резултати, като са били внимателни при повторната поява на заболяването. Но тестовете потвърждават всеки път - няма рак.

Според експертите, преди началото на лечението, тялото на Лудвиг съдържало най-малко един килограм злокачествени клетки. С помощта на нов вид лечение е възможно да ги премахнете напълно - никой преди това не е постигнал този резултат.

Последващите клинични проучвания са направили възможно спасяването на пациенти от по-голям обем от ракови клетки, от един и половина до 3,5 кг за няколко дни. И две години по-късно лекарите успяха да лекуват шестгодишното момиче Емили Уайтхед, което все още се чувства добре до ден днешен.

Лекарите прилагат този вид лечение на стотици пациенти. За съжаление, не всички пациенти са имали гладък ход на терапията: при някои от тях имунният отговор се проявява само при лека треска, докато при други - с подчертани гърчове и развитие на критично състояние. Специалистите са принудени да завършат клиничните експерименти след 13% от смъртните случаи.

Днес учените работят за премахването на някои от техническите проблеми на тази техника. Необходимо е да се коригират Т-лимфоцитите, насочвайки ги само към строго специфични маркери - например само клетките на рак на гърдата. Трудността се крие във факта, че такива маркери обикновено се срещат в минимални количества в здрави структури, в тъканите на сърцето, в тимуса. За да се избегнат проблеми, специалистите трябва да създадат лимфоцити с химерен програмируем рецептор, който може да бъде контролиран. Също така би било хубаво предварително да се предскаже как този или този организъм ще третира лечението.

В момента непредвидени реакции на тялото се случват сравнително често. Например, през пролетта на 2017 г. Учените спират експерименти във връзка със смъртта на 5 от 38-те пациенти, участвали в теста.

Независимо от това, успехите на това лечение са очевидни и няколко корпорации, включително фармацевтичната компания Novartis, работят по новия метод. Ето защо, вероятно КАР-Т-терапията скоро ще бъде представена като основен метод за борба с рака.

[1], [2],