Неподсладен чай и дълголетие: доказателства от проспективно кохортно проучване

Повече от 2 милиарда души по света пият чай, а редица наблюдателни проучвания свързват умерената консумация с по-ниска смъртност. Но не е ясно дали потенциалната полза се запазва, когато чаят е подсладен със захар или заместители на захарта. Ново проучване във Frontiers in Nutrition разглежда този въпрос, използвайки данни от британската биобанка.

Методи на изследване

Проведен е проспективен анализ на 195 361 участници в UK Biobank, които са попълнили ≥1 онлайн 24-часово хранително проучване (до 5 повторения). Чаят е класифициран като: без подсладители, със захар, с изкуствени подсладители; размер на порцията — ~250 мл. Рисковете от обща, ракова и сърдечно-съдова смъртност са оценени с помощта на модели на пропорционални рискове на Кокс и RCS криви (проверка за нелинейност), като е взет предвид широк спектър от ковариати (възраст, пол, индекс на депривация, образование, тютюнопушене и продължителност на тютюнопушенето, ИТМ, физическа активност, съпътстващи заболявания и лекарства, както и диета: енергия, захар, плодове/зеленчуци, месо, алкохол, кафе, мляко и др.). Медианата на проследяване е 13,6 години. Освен това е извършена стратификация по генетичния индекс на метаболизма на кофеина.

Ключови резултати

• За неподсладен чай е установена U-образна връзка с риска от смърт: минимум при 3,5–4,5 порции/ден. В сравнение с непиещите: обща смъртност HR 0,80 (0,75–0,86); рак HR 0,86 (0,77–0,97); сърдечно-съдови заболявания HR 0,73 (0,60–0,89).
• Захарен чай: Връзките между категориите консумация за обща смъртност, смъртност от рак и сърдечно-съдови заболявания бяха непоследователни и статистически неубедителни. Изкуствено подсладеният чай също не показа значими връзки.
• Гените за метаболизъм на кофеина не са променили наблюдаваните асоциации.

Интерпретация и клинични заключения

Резултатите са в съответствие с идеята, че потенциалните ползи от чая са концентрирани в неподсладените напитки, докато захарта и евентуално заместителите ѝ могат да смекчат тези ефекти. Това обаче е наблюдателно проучване: не могат да се правят причинно-следствени заключения и е възможно остатъчно объркване (напр. потребителите на диетичен чай са били по-възрастни, пушили са по-често, имали са повече заболявания и лечения в началото). Практическото заключение на авторите: при равни други условия е по-добре да се пие чай без подсладители, ако целта е здраве и дълголетие.

Коментари на авторите

• „Неподсладеният чай е свързан със значително по-нисък риск от обща смъртност от рак и сърдечно-съдови заболявания.“
• „Не са открити последователни или статистически значими връзки за чай със захар или изкуствени подсладители.“
• „За да се увеличат максимално ползите за здравето и дълголетието, препоръчително е да се пие чай без добавени подсладители.“
• Умерената консумация на неподсладен чай (приблизително 3,5–4,5 порции на ден) е свързана с минимален риск от обща смъртност.
• „Нашата работа е първото проучване, което изследва тези асоциации в голяма проспективна кохорта с дългосрочно проследяване.“
• „Получените резултати трябва да се тълкуват с повишено внимание.“

Авторите подчертават, че неподсладеният чай е свързан с по-нисък риск от обща смъртност от рак и сърдечно-съдови заболявания, докато за подсладените варианти не са открити убедителни връзки; хипотезата за „заличаване“ на ползите със захар/подсладители изисква потвърждение в бъдещи проучвания. Препоръката, базирана на настоящите данни, е да се дава предпочитание на чай без добавки.