Нови публикации
Как да поддържаме мускулна маса, докато приемаме лекарства за отслабване като Wegovy
Последно прегледани: 03.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Разработването на лекарства, подобни на глюкагон-пептид-1 (GLP-1), като Wegovy и Mounjaro, откри нова ера в контрола на теглото. Въпреки че тези лекарства могат да доведат до значителна загуба на тегло, изследователите и здравните специалисти изразиха загриженост относно свързаната с тях загуба на мускулна тъкан. Тази специална статия разглежда предизвикателствата, свързани с оценката на промените в мускулната маса, които съпътстват загубата на тегло от GLP-1 лекарства, потенциалното въздействие на загубата на мускулна маса и начините за нейното запазване.
Начин на живот и лекарства
Промените в начина на живот могат да доведат до успешна загуба на тегло, но много хора намират за трудно да постигнат и поддържат здравословно тегло в дългосрочен план.
Бариатричната хирургия може да причини значителна и трайна загуба на тегло, но обикновено се препоръчва само при тежко затлъстяване. За разлика от това, лекарства като Wegovy и Mounjaro са доказано, че причиняват загуба на тегло, почти сравнима с бариатричната хирургия.
Как Wegovy и Mounjaro ви помагат да отслабнете?
Лекарствата, агонисти на GLP-1, като Wegovy, имитират действието на GLP-1 хормона, секретиран от стомашно-чревния тракт. Тези лекарства:
- стимулиране на секрецията на инсулин,
- забавяне на изпразването на стомаха,
- намалят чувството на глад.
Друг хормон, глюкозозависимият инсулинотропен полипептид (GIP), има подобни функции, а GIP рецепторите са друга цел за лекарства за отслабване.
Например, тирзепатид, продаван под търговското наименование Mounjaro, се свързва както с GLP-1, така и с GIP рецепторите.
Проблемът със загубата на мускулна маса
Въпреки че GLP-1 лекарствата са ефективни за отслабване, съществува опасение, че те могат да допринесат за загуба на мускулна маса и функция.
Загубата на мускулна маса и функция е често срещана с възрастта и се нарича саркопения. Саркопенията е свързана с:
- намалена физическа функция,
- влошаване на качеството на живот,
- повишен риск от падания, заболявания и смърт.
Д-р Кристофър Макгоуън, гастроентеролог и специалист по затлъстяване, каза:
„Загубата на тегло за сметка на мускулна маса може да доведе до бъдещи проблеми, включително намалена базална метаболитна скорост, намалена сила, намалена физическа форма, намалена костна плътност и повишен риск от повторно покачване на теглото. Ето защо е наложително да се съсредоточим върху поддържането на мускулната маса.“
Защо загубата на тегло е свързана със загуба на мускулна маса?
Нормално:
Хората с наднормено тегло или затлъстяване обикновено имат повече мускулна маса от тези с нормално тегло. Когато отслабнете, губите част от тази мускулна маса.Подобрен мускулен състав:
Отслабването обикновено води до намаляване на мускулните мазнини и подобряване на мускулния състав, но също така и до намаляване на мускулния размер.Чувствителност към инсулин:
Отслабването повишава чувствителността на мускулите ви към инсулин, което помага за предотвратяване на разграждането на мускулните протеини.
Как да разберете дали загубата на мускулна маса е нездравословна?
Липса на директни измервания:
Повечето проучвания измерват промените в мастната и чистата маса, а не по-специално мускулната маса. Чистата маса обаче включва не само мускулите, но и други тъкани (органи, кости, течности).Техники за образна диагностика:
Магнитно-резонансната томография (ЯМР) може директно да оцени промените в мускулния обем и състав, включително мастна инфилтрация.Липса на стандарти:
Праговете за определяне на „нездравословна“ мускулна маса все още не са установени и зависят от пола, теглото, ръста и индекса на телесна маса (ИТМ).
Кой е изложен на риск?
Най-уязвимите групи:
- Възрастни хора със саркопения.
- Хора с остеопения или остеопороза.
- Пациенти с хронични заболявания, като например бъбречна недостатъчност.
- Хора със заседнал начин на живот или хранителни дефицити.
Как да поддържаме мускулна маса, докато приемаме GLP-1 добавки?
Протеиново хранене:
Препоръчително е да се консумират 1,0-1,2 г протеин за всеки килограм желано телесно тегло. Например, човек с желано тегло от 68 кг се нуждае от 70-80 г протеин дневно.Физическа активност:
Силовите тренировки (2 пъти седмично по 30 минути) спомагат за поддържане на мускулната маса и подобряване на нейната функция.Мониторинг на дозата:
Ако странични ефекти като гадене или подуване на корема пречат на спазването на диетата, може да се наложи коригиране на дозата.Диетолог:
Работата с диетолог може да ви помогне да създадете персонализиран план за хранене и да постигнете оптимален прием на протеини.Добавки:
Суроватъчният протеин или добавките с аминокиселини могат да бъдат полезни за увеличаване на синтеза на мускулни протеини.
Заключение
Въпреки че загубата на тегло, причинена от GLP-1 лекарства, може да бъде съпроводена със загуба на мускулна маса, тези промени обикновено са очаквани. Важно е обаче да се съсредоточим върху поддържането на мускулната маса чрез богата на протеини диета, физическа активност и медицинско наблюдение.