Хормонозаместителната терапия може да подобри белодробната хипертония и функцията на дясната камера
Последно прегледани: 14.06.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Използването на хормонозаместителна терапия (ХЗТ) може да бъде свързано с подобрения на белодробната хипертония при жени, според проучване, представено на Международната конференция на Американското торакално дружество (ATS) 2024 г., 17-22 май в Сан Диего. Пулмоналната хипертония (PH) е вид белодробно съдово заболяване, което засяга кръвоносните съдове между сърцето и белите дробове.
Белодробната хипертония се класифицира от Световния симпозиум по белодробна хипертония (WSPH) в пет групи (G1-5PH) в зависимост от подозираната причина. Дясната камера на сърцето получава кръв от вените на тялото и я изпраща до белите дробове, където се насища с кислород и се освобождава от въглероден диоксид.
Участниците в проучването са имали белодробна хипертония G1, G2, G3, G4 или G5. Въпреки че някои имаха смесено заболяване (напр. Както G2, така и G3), те бяха класифицирани според техния преобладаващ подтип.
„Нашето проучване е уникално с това, че оценява повече от 700 жени на различни места в цялата страна, за да определи ефектите от екзогенна и ендогенна хормонална експозиция върху белодробната хипертония“, каза водещият автор Audriana Hurbon, MD, асистент по медицина. Университет на Аризона в Тусон.
За целите на това проучване ендогенните хормони се считат за тези, които женските тела произвеждат преди менопаузата, докато екзогенните хормони се прилагат чрез ХЗТ.
Участниците в проучването бяха включени в Феномичното изследване на белодробните съдови заболявания (PVDOMICS).
При белодробна хипертония от група 1 (G1PH) жените са имали по-добро запазване на функцията на дясната камера в сравнение с мъжете. Учените обаче не знаят дали тези наблюдения се отнасят за (1) ендогенно и екзогенно излагане на женски хормони и (2) различни от G1PH типове белодробна хипертония.
Това проучване изследва връзките между ендогенните и екзогенните хормонални ефекти върху функцията на дясната камера и белодробната хипертония при жени с G1-5PH.
„Въпреки че се смята, че женският пол е свързан със запазена функция на дясната камера при белодробна хипертония от група 1, ролята на естрогена при белодробната хипертония остава спорна“, добави д-р Хърбън.
"Освен това знаем, че жените са по-склонни да имат белодробна хипертония, отколкото мъжете, но в сравнение жените изглеждат по-леко болни от мъжете."
Проучването включва 742 жени от групи G1-5PH, група за сравнение (тези с рискови фактори за белодробна хипертония, но не и самото заболяване) и здрави контроли от проучването PVDOMICS.
Белодробното съдово заболяване, свързано с белодробна хипертония, се определя от средното налягане в белодробната артерия по време на дясна сърдечна катетеризация. Функцията на дясната камера се характеризира със скъсяване на фракцията на дясната камера и фракцията на изтласкване на дясната камера според ехокардиографията.
Ендогенната хормонална експозиция е оценена чрез продължителността на менструалните периоди, съобщавани от самите тях, а екзогенната експозиция е оценена чрез използването на ХЗТ. Бяха извършени два статистически анализа: един (всички групи с белодробна хипертония) и двупосочен (по група с белодробна хипертония и експозиция), за да се изследват разликите в белодробното съдово заболяване или функцията на дясната камера.
Резултатите показват, че във всички групи с белодробна хипертония средното налягане в белодробната артерия намалява с увеличаване на продължителността на менструалния цикъл. Използването на ХЗТ се свързва с по-ниско средно налягане в белодробната артерия и по-висока фракция на скъсяване на дясната камера и фракция на изтласкване на дясната камера.
Групата G1PH има по-ниско средно налягане в белодробната артерия и съдово съпротивление, както и по-висока фракция на изтласкване на дясна камера при излагане на ХЗТ. Екипът не откри статистически значими разлики в групите WSPH 2-5.
Въпреки че първоначалният анализ установи, че по-дългите периоди и ХЗТ са свързани с подобрения в белодробното съдово заболяване и функцията на дясната камера, допълнителен анализ предполага, че възрастта и употребата на ХЗТ може да имат синергичен ефект за подобряване на белодробното съдово заболяване.
„Това може да подкрепи теорията, че има необходим праг на експозиция на естроген за защитен ефект“, отбеляза д-р Хърбън.
„Надяваме се, че това проучване ще послужи като катализатор за по-нататъшно изследване на механизмите на действие на женските репродуктивни хормони за идентифициране на терапевтични цели за запазване на функцията на дясната камера при белодробна хипертония“, заключават авторите.
Резултатите от проучването са публикувани в списанието на Американското торакално дружество.