Временна плешивост

Проблемът с медицинската статистика е, че тя разчита на данни от болници и клиники, като пропуска всички болни, без да ходят на лекар. Ето защо от време на време се налага да се провеждат мащабни проучвания сред „здрави“ хора, тоест сред тези, които в момента не са в болница, а са у дома или на работа. Например, статистиката за плешивостта показва, че почти 95% от оплешивяващите хора страдат от андрогенна алопеция, докато други видове алопеция представляват около 5%. Тази цифра трябваше да бъде поставена под въпрос след скорошно проучване, проведено от L'Oréal сред 10 000 произволно избрани хора.

Според резултатите от това проучване, 40% от мъжете и само 1% от жените страдат от истинска прогресивна плешивост. 60% от жените обаче изразяват загриженост за косата си и се оплакват от плешивост. Почти всички от тях страдат от временна загуба на коса, причинена от стрес, хормонални и сезонни колебания в организма, вътрешни заболявания и дори гъбични инфекции на косата. Ето защо, при преглед на пациент, дошъл с оплаквания от плешивост, е необходимо първо да се установи дали косопадът е временен. Когато причината бъде отстранена, косопадът спира и растежът на косата се възстановява.

Форми на временно обезлесяване

В зависимост от етапа от жизнения цикъл на косъма, на който настъпва косопадът, съществуват две форми на временна алопеция: телогенен ефлувиум и анагенен ефлувиум.

Телогенният ефлувиум е косопад в телогенната фаза. Той се появява при различни стресове - физически и емоционални. Косопадът често се провокира от внезапна загуба на тегло, хирургически интервенции, развод, загуба на работа, неуспехи в любовта и др. Стресът води до факта, че космените фоликули, които би трябвало да са във фаза на растеж доста дълго време, преминават в катагенен стадий, а оттам - в телоген.

След това те едновременно с това губят косата си, след което навлизат в нов жизнен цикъл. Продължителността му може да е нормална или да се съкрати, ако въздействието се повтаря. Косопадът при телогенен ефлувиум настъпва 3-4, понякога 5-6 месеца след стреса, така че е трудно за хората да свържат стреса и косопада. Като правило косата започва да пада интензивно и хаотично по цялата глава, като може да няма забележимо изтъняване на косата. Жените обаче са много разстроени, когато видят колко коса губят всеки ден. Това може да се превърне в източник на допълнителен стрес и процесът се забавя. Трябва да се помни, че жените като цяло са много предразположени към телогенен ефлувиум. Понякога телогенният ефлувиум може да се предположи на пръв поглед при пациент, който изглежда нервен, впечатлителен и емоционален.

Специален вид телогенен ефлувиум е косопадът след раждане или след прекъсване на бременността. По време на бременност космените фоликули не навлизат в катаген и остават в анаген, докато се роди детето. Жените често отбелязват, че косата им изглежда по-гъста и обемна по време на бременност. Скоро след раждането обаче ефектът на хормоните приключва и значителна част от фоликулите най-накрая решават да си починат. Затова 3 месеца след раждането настъпва обилен косопад. Той се утежнява от стрес, хронична умора и анемия.

Спирането на хормоналните контрацептиви също може да причини телогенен ефлувиум в някои случаи. Много орални контрацептиви създават хормонален фон в организма, подобен на този, наблюдаван по време на бременност. Когато приемът на хапчето се спре, фоликулите спират да растат и преминават в състояние на покой. Косопадът, причинен от спиране на хормоналните контрацептиви, обикновено е незначителен и рядко причинява забележимо изтъняване на косата.

Специален вид телогенен ефлувиум е косопадът след трансплантация на фоликули. Фоликулите, които се преместват на ново място, изпитват стрес и спират да растат. Три месеца след трансплантацията, обезсърченият пациент вижда, че новата му коса пада интензивно. Няма причина за безпокойство, защото след кратка почивка фоликулите ще започнат нормален цикъл на растеж и косата ще расте отново.

За разлика от андрогенната алопеция, телогенният ефлувиум не включва атрофия на космените фоликули. След като косопадът в телогенния стадий приключи, косата ще започне да расте. Ако ѝ се даде допълнителна подкрепа, тя ще расте по-силна и по-здрава от преди. Важна роля тук играе емоционалното състояние на пациента, за когото косопадът е нов стрес. По този начин лечението на този вид плешивост включва стимулиране на растежа на косата и подобряване на нейната структура, както и психологическо въздействие върху пациента, повишаване на вярата му в успеха на лечението, самочувствието и възстановяване на емоционалния му баланс. Може да се каже, че жените, страдащи от телогенен ефлувиум, са първите кандидати за лечение на плешивост в козметичен салон.

При телогенен ефлувиум, апаратните козметологични методи са особено ефективни - те не само създават благоприятни условия за растеж на нова коса, но и се радват на голямо доверие сред пациентите (вижте Физиотерапевтични методи за борба с плешивостта). Масажът с помощта на вакуумна технология е много ефективен, подобрявайки микроциркулацията в областта на фоликулите. Електрическата стимулация на космените фоликули - електротрихогенеза - дава добри резултати. За да расте добре косата, е необходимо да се доставят хранителни вещества. Има много състави, които подобряват структурата и ускоряват растежа на косата. Въпреки това, както обикновено се случва с козметиката, възниква проблемът с доставянето на тези вещества до корените на косата. В тези случаи електрофорезата и електроинкорпорацията ще помогнат.

Анагенният ефлувиум е внезапна загуба на коса, причинена от излагане на химикали или радиация. За разлика от телогенния ефлувиум, косата пада без да навлиза в телоген. Внезапната загуба на коса обикновено се наблюдава 1-3 седмици след излагане на химикали или радиация. Това се случва по време на лечението на злокачествени тумори, което се провежда с помощта на лъчетерапия или цитостатични средства. Косопадът може да бъде причинен от отравяне с арсен или талий. По време на химиотерапия на злокачествени тумори се наблюдава до 90% косопад, до пълна плешивост.

Какво причинява временна плешивост?

Косопадът може да бъде причинен от някои заболявания. В този случай се нуждаете от помощта на специалист, който ще ви предпише лечение за основното заболяване. Косопадът може да бъде причинен от заболявания на черния дроб и стомаха, както и от:

• Вторичен сифилис - косопадът се появява на отделни зони. Обикновено такива зони на оплешивяване наподобяват следи, оставени от молци върху вълнена тъкан. Диагнозата се основава на анамнеза и кръвни изследвания.
• Склеродермията е заболяване, при което има прекомерно производство на колаген, което води до уплътняване и задебеляване на кожата. Космените фоликули се компресират, кръвоснабдяването им се нарушава, което води до повишен косопад.
• Трихофитията е заразно заболяване, причинено от специална гъбичка.

Косата с трихофития се чупи ниско в корените, сякаш някой е изрязал кръгли петна по главата. Трихофитията трябва да се разпознае бързо и пациентът да бъде изпратен възможно най-скоро, като му се обясни къде да отиде с такова заболяване.

Кръглите плешиви петна не винаги показват трихофития, вторичен сифилис или друго заболяване. Те могат да бъдат симптом на алопеция ареата, която ще бъде обсъдена в следващия раздел.