Медицински експерт на статията
Нови публикации
Усложнения при операция на горния клепач (блефаропластика)
Последно прегледани: 08.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Естествените преходни последици от операцията на горния клепач включват еритема по протежение на разреза, усещане за напрежение или минимално триене, изтръпване и подуване на клепачите, по-забележими в страничната половина на хирургическата рана.
- Хематом
Хематом рядко се развива след операция на горния клепач. Подозрение за хематом може да възникне, ако веднага след операцията се развие едностранен оток и промяна в цвета на кожата. В такива случаи раната трябва да се отвори. Кървящият съд се каутеризира и раната се зашива отново.
- Субконюнктивални кръвоизливи
Субконюнктивалните кръвоизливи са рядкост. Въпреки че обикновено са обезпокоителни за пациентите, проблемът изглежда е чисто козметичен. Пациентът трябва да бъде успокоен, че белотата на окото ще се възстанови с времето. Зачервяването продължава 3 седмици или повече.
- Хемоза
Хемозата (оток на конюнктивата) е рядко срещано явление в горния клепач. Тя може да се наблюдава до 6 седмици след операцията. В повечето случаи проявите ѝ бързо се облекчават чрез употребата на капки за очи Блефамид.
- Лагофталмос
Лагофталмът се наблюдава за кратко след операцията в много случаи. Той е най-вероятната причина за преходното усещане за парене и триене, съобщено от някои пациенти. Използването на офталмологичен мехлем и последващата ежедневна употреба на изкуствени сълзи и мехлеми потиска симптомите по време на лечебния период. Персистиращият лагофталм може да доведе до развитие на сухота в очите. Хирургичната намеса в защитния механизъм на горния клепач спрямо роговицата е сериозен проблем, който най-често възниква, когато операцията на горния клепач се извършва едновременно с лифтинг на челото или при вторична операция на горния клепач. Трудно е да се определи степента на излишък на тъканта на горния клепач по време на лифтинг на челото. Никога не е грешка да се извърши операция на горния клепач няколко месеца след лифтинг на челото. Повечето остри проблеми отшумяват с времето, но често са необходими изкуствени сълзи, нощни запечатвания на клепачите и офталмологично наблюдение.
- Лоши белези
Видими белези по страничната страна на горните клепачи могат да се появят, ако дехисценцията на раната не се разпознае след отстраняване на конците или ако има излагане на слънце, причиняващо пигментация на раната. И в двата случая може да се наложи забавено изрязване и затваряне. Лошите медиални белези винаги са причинени от прекомерно изрязване на кожата или от непредвидено отстраняване на големи количества мазнини, което при затваряне на раната води до издърпване на кожата върху мъртвото пространство. Такива белези се лекуват най-добре с инжекции с триамцинолон (Kenalog 10 mg/ml).
- Загуба на зрение
Повечето известни случаи на загуба на зрение се дължат на образуване на хематом след операция на горния или долния клепач. Това обикновено се случва при пациенти в напреднала възраст, с хипертония, антикоагулантна терапия и метаболитни заболявания. Загубата на зрение след кървене по време на операция на горния клепач е изключително рядка. Във всички случаи е необходима бърза декомпресия на нарастващия ретробулбарен хематом.
[