Средства, които намаляват пигментацията (избелване)

Средства за намаляване на пигментацията, или избелване, са широко използвани в различен генезис хиперпигментация: мелазма (хлоазма), лунички, лунички, след възпалително пигментация и други условия.

Идеалното избелване и лекарството трябва да имат доста изразени депигментиращи свойства и да не предизвикват странични ефекти. В момента наличните силни избелващи средства причиняват редица странични ефекти, които винаги трябва да се запомнят от специалист.

С помощта на избелващи агенти включват следното: хидрохинон и негови производни, външни ретиноиди, азелаинова киселина, бензоил пероксид, достъпна глюкокортикоид, аскорбинова киселина, хидрокси-киселина и други агенти.

Хидрохинонът и неговите производни (хидрохинон монобензил етер и т.н.) са най-мощните избелващи агенти избелващ ефект се свързва с забавяне на образуващи меланозомите ускорено процес разграждане, РНК синтеза и забавяне на ДНК в меланоцити. В редица европейски страни се използва 2-5 (10%) разтвор или емулсия (крем) хидрохинон. Задайте 1 час на ден, през нощта, за период от 5-7 седмици. Много популярни комбинирани лекарства, включително хидрохинон и локални ретиноиди, кортикостероиди, различни киселини. Страничните ефекти включват висока честота на алергичен дерматит, дразнещ (прост дерматит), хиперпигментация, konfettipodobnuyu leucoderma. Подчертайте, че монобензиловият етер хидрохинон по-често предизвиква странични ефекти в сравнение с хидрохинона. Поради високата честота на нежеланите реакции в страната ни понастоящем не се използват.

Външни ретиноиди намаляване пигментацията поради влиянието на NC процеси на меланогенеза в меланозомите, от една страна, и ускоряване на темпа на обновяването на образуването на епитела - от друга. Традиционно, ретиноидите се използват за външна акне терапия. Третиноинът и изотретиноинът (0.025-0.1%) са били използвани преди това с избелващото средство, като сега могат да се използват 0.1% адапален (диферин, гел, крем). Топичните ретиноиди се предписват 1 път на ден, през нощта, дълго време (до шест месеца). В момента ретиноидите са част от маски и пилинг агенти (например "жълт пилинг"). Страничните ефекти на ретиноидите включват техния дразнещ ефект.

Азелаинова киселина също е външно лекарство за лечение на акне. Депигментиращото действие е свързано с намаляване на активността на тирозиназния ензим и способността да забавят пролиферацията на патологично променени меланоцити. Прибавете под формата на 20% крем (Skinoren, крем) 1-2 пъти на ден за дълго време (най-малко шест месеца). Азелаиновата киселина като цяло се понася добре, може рядко да даде лек дразнещ ефект.

Бензоил пероксид се използва също за външно лечение на акне, особено пустуларен. Ефектът на избелване се дължи на факта, че бензоил пероксидът обезцветява меланина поради окисляването му и също така има ексфолиращо действие. Използвайте 2,5-10% бензоил пероксид под формата на гел, емулсионен разтвор (например Baziron AS, 5% гел). От нежеланите реакции е възможно прост дерматит, изключително рядко алергичен дерматит.

Локалните глюкокортикоиди имат избелващ ефект, дължащ се на забавяне на синтеза на меланин в меланозомите и намаляване на възпалителния отговор. Използва се изключително рядко, само в комбинация с локални ретиноиди, хидрохинон и други избелващи агенти. Не препоръчвайте използването на флуорирани глюкокортикостероиди, както и всички лекарства от тази група върху лицето. Нежеланите реакции включват атрофия на кожата, активиране на бактериални, микотични и вирусни инфекции, развитие на стероиден (периорален) дерматит.

Аскорбиновата киселина не само потиска производството на меланин в различни стадии на меланогенеза, но също така улеснява трансформирането на евмеланин в левкомеланин. Задайте концентрация до 10%, 1-2 пъти на ден, за дълго време (поне шест месеца), понякога в комбинация с други средства. Тя е част от някои професионални пилинг.

Хидроксикиселините (алфа, бета, полихидрокси киселини) се използват широко в козметологията за пилинг, като една от целите е намаляването на нежеланата пигментация. Ефектът на избелване е свързан предимно с намаляване на активността на тирозиназата и ускоряване на промяната в епителните слоеве. Повечето хидрокси киселини са от естествен произход. Най-често се предписват гликолова, млечна, ябълчна, ябълчна, салицилова и други киселини. Концентрацията и рН зависят от желаната дълбочина на ексфолиране.

На козметичния пазар новите съставки постоянно намаляват интензитета на пигментацията. По-специално, 4-бутил-резорцин (Руцинол) не само инхибира тирозиназата, но също така инхибира активността на TRPI ензима, участващ в синтеза на евмеланин. Руцинолът е включен в яйчника на серум и крем Iklen ("MERC Medicaçon Familial", Франция). През последните години започна да се използва производното на женско биле - глуридин. Това вещество е включено в различни избелващи везни, както и с превантивна цел за слънцезащитни продукти (марка "Bioderma"). Понастоящем, едва ли някога е използван старият, досега популярен метод за избелване на кожата с лекарства, съдържащи бял препипитичен живак, поради високия риск от развитие на алергичен дерматит. Той също така трябва да подчертае необходимостта от ефективна фотозащита на фона на лечението на хиперпигментацията на всеки генезис.

[1], [2], [3], [4], [5]