Преместване на кожния капак

След като е постигнато адекватно дълбоко фасциално повдигане, което да осигури дългосрочна основа за направените промени, може да се извърши необходимото придвижване и преоформяне на кожния клапан. С минимално опъване може да се види излишната кожа, която покрива ухото в постерогупериорна посока. Кожата на предната аурикуларна област се придвижва предимно назад и леко нагоре, така че темпоралният сноп косми да не се издърпа твърде високо. Кожата на врата се повдига назад и предимно нагоре зад ухото, за да не се създаде голяма стъпаловидна деформация на линията на косата зад ухото. Когато кожата е фиксирана високо зад и пред ухото, се прави адаптиращ разрез и се поставя скоба. Кожата по линията на косата зад ухото и на тила се разрязва последователно косо; за апроксимиране на тези тъкани на скалпа се използват хирургически скоби. Кожата в обезкосмените области зад ухото се зашива с движещ се, припокриващ се шев от кетгут 5/0. Тъй като няма опъване, не се поставят дълбоки шевове. Ухото се задържа на място с дълбоки викрилни шевове 5/0, а кожата се подрязва, така че ухото да се позиционира нагоре. Често е важно ухото да се повдигне значително, така че ухото да не увисне след заздравяване и тъканите да са изместени надолу. Прибраното ухо придава вид на сатирово ухо и е очевидна следоперативна деформация. Тъканта пред ухото се изрязва съгласно планирания предоперативен разрез. Трагалният капак се оставя очевидно излишен, така че когато се зашие на място, да няма абсолютно никакво напрежение върху ухото. Трагалният капак се сгъва във формата на пай, за да образува нов, излишен трагус. Когато заздравее, той ще се свие много близо до нормалния трагус и няма да бъде издърпан напред, както би се случило при белегова контрактура след изрязване на обривен капак. Кожата пред ухото се затваря с движещ се, припокриващ се шев от кетгут 5/0. Темпоралният разрез се затваря подобно на тилната част на скалпа, като се използват хирургически скоби. Преди пълното затваряне, в разреза, скрит в тилната коса, се поставя 4-милиметров дрен за активна аспирация. Дренажът се довежда до нивото на предния ъгъл на долната челюст. След това излишната субментална кожа, ако има такава, се отрязва с полумесец, за да не се образуват „кучешки уши“ отстрани или излишна кожа.

Преди поставяне на превръзката в операционната зала, косата на пациента се разплита и се измива от всички следи от кръв. Върху неизсъхваща превръзка около ушите се нанася антибактериален мехлем. Няколко салфетки („десетки“, 10 х 10 см) се поставят върху местата, където са били изрязани клапите, след което еластична памучна превръзка се навива свободно през брадичката и теменната област. Тя се задържа на място с минимално компресивна еластична лента за брадичката. Това трябва да се прави внимателно, за да не се притиснат разместените кожни клапове.

Пациентът се прехвърля от операционната в стаята за възстановяване. След като пациентът се почувства добре, той или тя се ескортира до колата и се отвежда до дома. Преди изписване пациентът трябва да може да ходи с нечия помощ и да прекара нощта в нечия компания. Важно е да се свържете с пациента по телефона вечерта след операцията. Пациентът също така трябва да остане на 15 до 20 минути с кола от операционната зала, в случай на незабавна нужда от следоперативни медицински грижи. Пациентът се моли да се върне на следващата сутрин, 12 до 18 часа след операцията. По това време превръзката се отстранява, дренажът обикновено се отстранява и се поставя лека превръзка на брадичката за още 24 часа. На пациента се препоръчва да се къпе веднъж дневно, да поддържа раните чисти и да ги третира с разтвор на водороден прекис, след което да нанася мехлем, съдържащ антибиотик. Конците и скобите се отстраняват една седмица след операцията.

Пациентът се моли да се върне 10 до 14 дни след операцията за последващ преглед при специалиста по грим. При този преглед той или тя получава инструкции за нанасяне на грим, за да прикрие евентуални остатъчни синини, и за грижа за кожата на лицето. Специалистът по грим предлага подходящи овлажнители, козметика и слънцезащитни продукти, като информира пациента как да продължи да се грижи за кожата си, за да поддържа резултатите от фейслифта. Пациентите трябва да бъдат прегледани на 1 месец, 3 месеца, 6 месеца и 1 година след операцията, за да се следи напредъкът. Втората до четвъртата седмица често са периодът, в който пациентът се нуждае от емоционална подкрепа, докато се адаптира към новия си външен вид и се реинтегрира в работата и социалните си отношения. Човекът изпитва много следоперативни чувства, тъй като обяснените малки детайли от заздравяването се забравят и са необходими уверения, че всичко върви по очаквания начин. Повтарянето на следоперативните инструкции и очаквания е от решаващо значение за създаването на усещане за успех у пациентите, претърпели козметична хирургия. Вашият кабинет трябва да бъде място, където пациентите се чувстват комфортно да се обаждат или да идват за следоперативни грижи. Те трябва да чувстват, че сте до тях, отговаряте на въпроси и се свързвате с тях. Това е от съществено значение за тяхното дългосрочно удовлетворение.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]