Операция за намаляване на гърдите

Един от видовете хирургична корекция на гърдите е редукционната мамопластика, тоест операция за намаляване на размера на млечните жлези.

Целта на подобна операция е да се намали обемът на гърдите, които са твърде големи и непропорционални на останалата част от тялото.

[ 1 ]

Редукционна мамопластика: показания и противопоказания

На първо място, показанията за пластична хирургия за намаляване на големия бюст включват усещания физически дискомфорт: когато собственичките на голям бюст усещат постоянна болка в гърба поради повишено натоварване на гръбначния стълб и продължително напрежение в мускулите, които изправят гърба и повдигат лопатката. Това се отразява негативно на стойката, принуждавайки ви да се прегърбвате под тежестта на гърдите си. Освен това, презрамките на сутиена при големи гърди често се врязват в раменете, притискайки кръвоносните съдове и нервите, водещи към врата и главата. Така че не само гърбът, но и главата могат да болят.

Също така, намаляването на бюста се използва в случаи на постоянни проблеми с кожата под гърдите с мастоптоза (увиснали гърди). Под тежките жлези, които лежат на гърдите, влагата и потта, отделяни от кожата, се изпаряват слабо. Това причинява мацерация, тоест разхлабване на роговия слой на кожата. В резултат на това епидермисът на прекалено овлажнените зони може да се отлепи, причинявайки възпаление на кожата.

Сред показанията за редукционна мамопластика, специалистите посочват хипермастия (необичайно големи гърди) и асиметрия на млечните жлези (когато едната гърда е по-голяма от другата). Пластичните хирурзи могат да намалят гърдите на мъже с гинекомастия.

Въпреки това, операцията за намаляване на гърдите има следните противопоказания:

• наличие на респираторни инфекции по време на операцията;
• всякаква онкология;
• диабет;
• тежки форми на затлъстяване;
• недиагностицирани образувания в млечните жлези;
• сърдечна недостатъчност и нарушения на кръвообращението;
• хронични соматични заболявания в остър стадий;
• намалено съсирване на кръвта;
• бременност и кърмене;
• възраст под 18 години.

Подготовка за операция

Хирургът, който ще извърши операцията, ще предостави на пациентите подробна информация за това какво включва подготовката за операция за намаляване на гърдите.

Необходими са преглед от мамолог и пълна анамнеза за гинекологични и общи заболявания, ултразвуково изследване или рентгенова снимка на млечните жлези, както и ЕКГ.

Необходимо е да се вземат кръвни изследвания: общи, биохимични, за захар, за RW и хепатит, за коагулация (коагулограма).

Като правило, при затлъстяване, на пациентите се препоръчва първо да се отърват от излишните килограми и операцията се отлага, докато теглото не се намали.

Две седмици преди планираната операция трябва да се въздържате от пиене на алкохолни напитки, особено червено вино; забранено е приемането на антикоагуланти и антитромботични лекарства (ацетилсалицилова киселина, дикумарин, варфарин, фибролизин и др.).

След душ, който е задължителен в навечерието на операцията, не можете да нанасяте козметика, да използвате дезодорант, крем, парфюм и др.

За да понесете по-лесно анестезията, трябва да спрете да ядете и пиете всякакви течности 5-6 часа преди планираната операция за намаляване на гърдите.

Видове операции за намаляване на гърдите

Днес се извършват такива видове операции за намаляване на млечните жлези като редукция (редукционна пластична хирургия) на млечните жлези и мастопексия. Ако същността на мастопексията е само повдигане на увисналите гърди чрез изрязване на кожата, то по време на редукцията чрез разрез се изрязва част от жлезистата и мастната тъкан на гърдата, предварително определена от хирурга, както и сегмент от кожата, който става излишен след намаляване на обема на вътрешните тъкани. Освен това, ареолата и зърното - с частично или пълно отделяне - се повдигат и зашиват по-високо.

Всичко това се извършва под обща анестезия. След поставяне на шевовете за стягане на краищата на следоперативната рана, тя се дренира (с изведена дренажна тръба), след което около горната част на гръдния кош се поставя стерилна превръзка под формата на марлена превръзка. Продължителността на цялата операция варира от три до пет часа (в зависимост от обема на отстранената тъкан и размера на кожния ламбо, който затваря раната).

При голям обем мастна тъкан в млечните жлези, намаляването на гърдите може да се извърши чрез липосукция. Но това не е подходящо за всички жени. Както отбелязват специалисти в областта на пластичната мамология, липосукцията за намаляване на гърдите е възможна при мастна дегенерация на жлезите с настъпване на менопаузата, както и за коригиране на асиметрията на гърдите до един размер. Но при изразена мастоптоза, фиброзни нишки в гърдите, ниски зърна и загуба на еластичност на кожата, липосукцията е противопоказана дори при незначително намаляване на млечните жлези.

Последици и усложнения от операцията

Лекарят предупреждава всеки пациент за краткосрочните и възможните дългосрочни последици от хирургическата интервенция, а също така предоставя подробни инструкции относно следоперативния период (смяна на превръзки и почистване на дренажни тръби) - за да се избегнат усложнения.

Последици от операцията за намаляване на гърдите:

• дискомфорт и болка (ще са необходими болкоуспокояващи, за да се намалят);
• хиперемия и подуване на млечните жлези и съседните меки тъкани;
• изтръпване или промени в чувствителността на зърната;
• сърбеж около разрезите на гърдите и усещане за повишена твърдост на тъканите в млечните жлези (продължаващо от няколко до три месеца след операцията);
• подуване на ръцете и ограничена подвижност (от шест до десет седмици).

Дългосрочните последици са, че в много случаи способността за кърмене се губи, а чувствителността на гърдите и зърната е необратимо намалена.

Най-вероятните следоперативни усложнения са образуването на хематоми; разминаване на раневите шевове; кървене; инфекция и нагнояване на раната; деформация на формата на млечните жлези; възпаление на зърното или ареолата; образуване на груби келоидни белези на мястото на следоперативните белези.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Рехабилитационен период

Важно е да се има предвид, че продължителността на възстановяването след операцията – периодът на рехабилитация – варира в зависимост от индивидуалните характеристики на всеки пациент. А при обширно изрязване на гръдната тъкан този период винаги ще бъде по-дълъг.

Обикновено след операцията престоят в лечебното заведение е не повече от три дни, като на третия ден превръзката и дренажът се отстраняват. Ако обаче раната е зашита с неабсорбиращ се шевен материал, конците се отстраняват на 8-12-ия ден. А преди отстраняването им е необходима правилна грижа за конците: те трябва да се обработят с медицински спирт и да се използва само стерилна превръзка.

Предварително е необходимо да закупите компресионен сутиен, специално проектиран за такива пациенти, който трябва да се носи в продължение на два месеца - денонощно.

Необходимо е да спите и почивате легнали по гръб, като таблата е повдигната на височина 30-45°. А за да избегнете обръщане настрани по време на сън, се препоръчва да поставите възглавници от двете страни на тялото.

Физическата активност, с изключение на ходене с спокойно темпо, е абсолютно противопоказана поне за три месеца. Горещите душове и вани са забранени поне за месец: само топли душове (и само след сваляне на конците). Трябва да се търси сянка от ултравиолетовите лъчи (т.е. слънчевите бани са противопоказани).

Трябва също да увеличите приема на течности (за предпочитане вода) и да избягвате храни и напитки, съдържащи сол.

Като следвате препоръките на лекарите, можете да видите реални резултати от операцията за намаляване на гърдите след около шест месеца.