Операции с деформации на зърно-азоларния комплекс

Деформациите на зърно-азоларния комплекс включват зърно, хипертрофия на зърното, ареола с твърде голям диаметър, деформация на ареолата в тубуларната млечна жлеза.

• Изтеглената зърното

Изтеглената зърното може да бъде вродена, но може да се образува след редуциране на мамопластиката или повдигане на гърдите. Причината за вродена деформация е недоразвитостта на каналите на млечната жлеза и свиването на гладката мускулатура на ареолата и зърното. Следоперативната промяна във формата на зърното е резултат от свиването на млечните канали в резултат на склеротични промени в подножието на зърното-азоларен комплекс. Много често засегнатото зърно се комбинира с хипертрофия на млечните жлези. Във всеки случай, решението на този проблем е пресечната точка на млечните канали в основата на зърното.

Техника на работа. В основата на зърното се извършва малък разрез в позиция 9 часа на конвенционалния циферблат. Изтеглената нипела е издърпана от еднозъбено кроше, а каналите я държат в кръста на зърната. След това, с удължена нипела в основата й, се поставя U-образен шев, разположен успоредно на линията за достъп. Sho-e се отстранява след 5 дни след операцията.

• Хипертрофичен биберон

Сериозното безпокойство може да доведе до хипертрофия на дълга зърна. В допълнение към естетически незадоволителната връзка между млечната жлеза и зърното, пациентът често е загрижен за болката. Хроничната травма на зърното може да доведе до дисплазия и дори злокачествено заболяване. Дългата зърна може да се образува както при хипоплазия, така и при хипертрофия на млечните жлези. Дължината и диаметърът му могат да достигнат 2 см.

Техника на работа. На височина 5 мм от основата на зърното на повърхността му направете кръгов разрез на мускулния слой и каналите. Друг кръгъл разрез е направен на 1 мм под горната част на зърното. Прекалената кожа между достъп е изрязана, след което каналите са телескопично вкарани в основата на зърното и се прилага непрекъснат шев по цялата си обиколка.

• Деформация на ареола

Увеличаването на диаметъра на ареолата до 10 cm често се наблюдава при хипертрофия и пропускане на млечните жлези. Въпреки това, може да се наложи намаляване на диаметъра на ареола дори при нормален обем на млечните жлези, както и с нарастваща мамопластика.

Намаляването на диаметъра на ареолата (включително с нарастваща мамопластика) се извършва съгласно метода на L.Benelli.

Техника на работа. Хирургът кръгообразно изрязва площта на ареола, след което прилага непрекъснат интрадермален шев с разливане № 4/0 по цялата си обиколка. При затягане на ръбовете на кожата събират в множество малки гънки, които в рамките на един месец изправени.

Когато сравнително широката област на кожата се отстранява, разликите в дължината на външния и вътрешния ръб на кръговата рана стават много значителни.

В тази връзка, дори и малкото ротационно изместване на ръбовете на раната спрямо всяка друга може да доведе до образуването на гънки на кожата, които продължават да съществуват в постоперативния период.

Предотвратяването на това усложнение се постига чрез прилагане към ареола преди операцията на няколко радиални линии, сравнението на които след изрязване на кожата намалява възможността за ротационно изместване на ръбовете на раната.

Тръба на млечната жлеза. С тубуларната млечна жлеза ареолата се издига над повърхността на кожата и целта на операцията е да се постигне единен контур на жлезата и ареолата.

Техника на работа. При отсъствие на птоза на жлезата лента от кожа, която е телескопично имплантирана в тъканта на жлезата, е кръвоизлив. Раната е кръгово зашита с непрекъснат шев.

При пропускане на млечните жлези тази операция се комбинира с увеличаване на мамопластиката.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]