Облъчване на кожата с ултравиолетови лъчи

Ултравиолетовото облъчване е терапевтично приложение на ултравиолетова радиация.

Подобно на много физиотерапевтични методи, използвани в козметиката, ултравиолетово облъчване първоначално се използва за терапевтични цели (включително лечение на акне, алопеция, витилиго, и т.н.), и едва след известно време започва да се използва за естетически цели (като алтернатива на природен тен) ,

Ултравиолетовата (УВ) радиация е открита през 1801 г. От И. Ритър, У. Хершел и Уо. Висталон. През първата половина на ХХ век. В спектъра на оптичния диапазон, достигащ до земната повърхност, той заема малко повече от 1%. Въпреки това, през последните 50 години, поради неблагоприятни условия на околната среда и изтъняване на стратосферния озонов слой, тази цифра се е увеличила до 3-5%.

UV лъчите се абсорбират от различни слоеве на кожата и проникват в тъканите до незначителни дълбочини - 0.1-1.0 mm. Процесите на абсорбция и пропускливостта на ултравиолетовите лъчи зависи от свойствата на кожата като дебелината на епидермиса и пигментацията и степента на хидратация на кръвоснабдяването, съдържанието на каротеноиди и пикочна киселина. Една определена стойност има дължина на вълната. UV лъчите на преобладаващо "С" (CUF) регион с дължина на вълната по-малка от 280 nm се абсорбират от роговия слой на епидермиса.

UV лъчи "В" (280-320 nm) проникват 85-90% във всички слоеве на епидермиса и 10-15% от тези лъчи достигат до папиларния слой на дермата. В същото време UV лъчите с дължина на вълната повече от 320 nm, т.е. Област "А", се абсорбират и проникват в по-дълбоките слоеве на дермата, достигайки ретикуларния си слой. В бялата раса, UV лъчите преминават по-дълбоко, в черно се абсорбират от повърхностните слоеве на кожата, поради наличието на голямо количество меланинов пигмент в нея.

UV радиацията е незаменим фактор за нормалното функциониране на човешкото тяло. Несъмнено най-ярният директен ефект върху кожата. Въпреки това, поради сложно нервна рефлекс и неврохормонални отговори към UV радиация съществено да повлияе на състоянието на много вътрешни органи, метаболитни процеси, хематопоезата, адаптивен отговор, който лежи в основата на неговите терапевтични и профилактични цели.

През последните години много експерти разказаха за неблагоприятното въздействие на ултравиолетовото облъчване, включително изкуствени източници, върху човешкото тяло, особено върху кожата.

Дълго вълново излъчване

Ултравиолетови лъчи дълъг дължина на вълната (DUF лъчи) стимулират транспорта на меланин гранули сома разположен между базалния слой клетки на епидермиса меланоцит-шипове на множество отклоняващи в различни посоки, което причинява пигментация (дъбене бързо) на кожата. Меланин се появява след 2 часа, но не предпазва кожата от слънчево изгаряне. Меланинът е мощен антиоксидант и потиска активирането на липидната пероксидация чрез токсични метаболити на кислорода. Максималното действие на транспортиране на меланин е облъчване с дължина на вълната 340-360 nm.

Продуктите с фотодеструкция ковалентно се свързват с кожните протеини и образуват антигенни пептиди, които влизат в контакт с Langerhans клетки от супрабазовия слой на епидермиса. Тези клетки, които притежават антиген-представящи свойства, се преместват в дермата и предизвикват образуването на клетъчен имунен отговор. Стартирането на описаните по-горе процеси се извършва след 15-16 часа и достига максимум след 24-48 часа след инициирането на антигенния пептид. В зависимост от състоянието на организма и продължителността на облъчването, съставът на клетъчната популация на имунния отговор може да варира значително. Повторното излагане на фоторазрушителни антигенни пептиди увеличава броя на клоновете на Т-димфоцитите, които ги разпознават. Поради това, редовно DUF облъчване, в допълнение към разширяването на антиген-разпознаване "репертоар" на Т-лимфоцитите, повишава immunoresistance организъм към неблагоприятните фактори на околната среда. Въпреки това, в дългосрочен DUF облъчване води до почти пълно изчезване на Лангерхансовите клетки на епидермиса и отслабването на представяне патрулиране фото-разрушаването продукти от Т лимфоцити на епидермиса. Проникнали в дермата, DUF-индуцирани антигенни пептиди активират антиген-специфични Т-супресори, които блокират образуването на Т-хелперните клетки, които могат да предизвикат взрив трансформация кожата клетъчни елементи.

Терапевтични ефекти: транспортиране на меланин, имуностимулиращо.

Радиация със средни вълни

Различните дози ултравиолетово лъчение определят неравномерната вероятност за образуване и проявяване на терапевтични ефекти. Въз основа на това ефектът на ултравиолетовата радиация със средна дължина на вълната в под-еритемични и еритемични дози се разглежда отделно.

В първия случай SUF радиацията в обхвата 305-320 nm стимулира декарбоксилацията на тирозин, последвана от образуването на меланин в меланоцитите. Засилване на меланогенеза води до компенсаторно активиране на синтез и melaninstimuliruyuschego адренокортикотропен хипофизни хормони, които регулират секреторна активност на надбъбречните жлези.

Облъчване среда вълна ултравиолетови лъчи (280-310 нм) слоеве от липидите на повърхността на кожата, започнати синтеза на витамин D, която контролира отделянето на калциеви и фосфатни йони в натрупването на урина и калция в костите.

С увеличаване на интензивността на EUV радиация (еритематозен доза) продукти от фоторазграждане - антигенни пептиди - се транспортират Лангерхансови клетки на епидермиса до дермиса чрез последователно набиране и пролиферация на Т-лимфоцитите индуцира образуването на имуноглобулин А, М и Е, и гранулиране на мастоцитни клетки от базофили и еозинофили за освобождаване на хистамин , хепарин, тромбоцит активиращ фактор, PAF) и други съединения, които регулират тон и пропускливостта на кожата съдове. В резултат на съседните слоеве на съдове на кожата и в кръвта се освобождават биологично активни вещества (plazmakininy, простагландини, производни на арахидонова киселина, хепарин) и вазоактивни медиатори (хистамин и ацетилхолинови). Чрез молекулни рецептори активират йонни канали ligandupravlyaemye неутрофили и лимфоцити и ендотелни активиране от хормони (ендотелини, азотен оксид, азотен супероксид, водороден пероксид), значително увеличаване местно съдов тонус и кръвния поток. Това води до образуване на ограничена кожна хиперемия - еритема. Това се случва след 3-12 часа от момента на облъчване, което е запазено до 3 секунди. Има ясни граници и гладък червено-виолетов цвят. Допълнителен напредък на реакцията се прекъсва поради повишаването на дермата цис-urokanovoy киселина, имащи изразено имуносупресиращи ефекти. Неговата концентрация достига максимум след 1-3 часа и се връща към нормалното след 3 седмици след облъчването. Еритема води до обезводняване и намаляване на отока, намаляване на промяна, потискане инфилтрационна ексудативна фаза на възпаление в segmentally свързана област облъчване с тях тъкани и вътрешните органи.

Рефлексните реакции, възникващи по време на облъчването с SUF, стимулират активността на почти всички телесни системи. Активира се адаптивно-трофичната функция на симпатиковата нервна система и се възстановяват нарушените процеси на метаболизма на протеини, въглехидрати и липиди в тялото. Чувствителността на кожата на здрав човек към SUF радиация зависи от времето на предишното облъчване и в по-малка степен от наследствената пигментация. През пролетта чувствителността се увеличава, а през есента тя намалява. Кожата на различни части на човешкото тяло има неравномерна чувствителност към ултравиолетовото лъчение. Максималната чувствителност се фиксира в горните части на гърба и долната част на корема, а минималната - върху кожата на ръцете и краката.

Терапевтичните ефекти: melaninsinteziruyuschy, vitamin-, trofostimuliruyuschy, имуномодулаторно (suberythermal доза), противовъзпалителни, понижаващи чувствителността (еритематозен доза).

Късовълнова радиация

Радиацията с къси вълни е терапевтично приложение на късовълнова ултравиолетова радиация. Той причинява денатурация и фотолиза на нуклеиновите киселини и протеините. Получените фатални мутации с йонизация на атоми и молекули водят до инактивация и разрушаване на структурата на микроорганизмите и гъбите.

Терапевтични ефекти: бактерицидни и мицицидни.

Когато схематично представяне на хистологични и биохимични реакции, които се появяват в епидермиса и правилното кожата под въздействието на UV облъчване, е възможно да се говори за следните промени. В кожата има много така наречени хромофори - молекули, които абсорбират значително количество UV радиация с определени дължини на вълните. Те включват, по-специално, протеинови съединения и нуклеинови киселини, транс-изомер уроканова киселина (абсорбция на UV излъчване в обхвата от 240-300 пМ), деаминираната хистидин, меланин (350-1200 пМ), ароматни аминокиселини от протеинови молекули под формата на триптофан и тирозин (285-280 нм), азотни съединения с нуклеинови киселини (250-270 нм) порфиринови съединения (400-320 пМ) и други. По UV абсорбция ефект на хромофорни вещества в епидермиса и дермата, разположен най-силно изразено фотохимични реакции, чиято енергия води до изображението vaniyu активен кислородни видове, радикали, водороден пероксид и други свободни радикали съединения. На свой ред, тези вещества реагират с ДНК молекули и други протеинови структури, които могат да доведат до нежелани последици и промени в генетичния апарат на клетката.

По този начин, с максималната абсорбция на ултравиолетова радиация, протеините и нуклеиновите киселини са предимно засегнати. Обаче, в резултат на реакциите на свободните радикали, липидните структури на епидермиса и клетъчните мембрани са повредени. УВ лъчението увеличава активността на металните протеази, което може да доведе до дегенеративни промени в междуклетъчното вещество на дермата.

Обикновено, странични ефекти често възникват от действието на UV региони "C" (280-180 пМ) и "В" (320-280 нм), което води до най-тежки реакции в епидермиса. DUV лъчението (регион "А" - 400-320 nm) има по-мек ефект, главно върху дермата. Хистологичните изследвания на нежелани промени в клетките на кожата под въздействието на UV облъчване под формата на dyskeratosis, дегранулация на мастни клетки, Лангерхансови клетки намаляване, инхибиране на ДНК и РНК синтеза, са описани в големи подробности дерматологията и козметиката, разследване фотостареене на кожата.

Тези промени в морфологичното състояние на кожата, като правило, се появяват при прекомерно неповредено облъчване на слънце, солариуми и използване на изкуствени източници. Дегенеративните промени в епидермиса и действително в кожата в същото време се проявяват чрез увеличаване на митотичната активност на зародишния слой на епидермиса, ускоряване на процесите на кератинизация. Това се изразява в удебеляването на епидермиса, появата на голям брой напълно кератинизирани клетки. Кожата става гъста, суха, лесно се сгъва в бръчки и преждевременно настъпва. В същото време, това състояние на кожата е временно.

Разбира се, има положителен ефект от UV лъчите върху тялото. Под действието им има синтез на витамин D, който е необходим на организма да асимилира калций и фосфор, образуването и възстановяването на костната тъкан. При някои кожни заболявания UV лъчението има терапевтичен ефект и се нарича хелиотерапия. Но в този случай е необходимо да следвате препоръките на лекаря. Реакция на кожата при ултравиолетово облъчване:

• удебеляване на роговия слой и отражение или абсорбиране на светлина от кератин;
• производство на меланин, чиито пигментни гранули разсейват абсорбираната слънчева енергия;
• образуване и натрупване на уроканова киселина, която преминава от цис-формата към транс-формата, насърчава неутрализирането на енергията;
• селективно натрупване на каротеноиди в дермата и хиподермата, където бета-каротин действа като стабилизатор на клетъчните мембрани и акцептор на кислородни радикали, получени по време на порфирини, повредени от UV-лъчи;
• производство на супероксид дисмутазни ензими, глутатион пероксидаза и други, неутрализиращи кислородни радикали;
• възстановяване на увредена ДНК. И нормализиране на процеса на репликация.

В случай на дисфункция на защитните механизми, в зависимост от интензивността, дължина на вълната и проникваща способност на слънчева светлина може да увреди тъкани различна степен - лека еритема на слънчево изгаряне преди образуването на кожни тумори.

Отрицателни фактори за излагане на UV радиация:

• изгаряния;
• увреждане на очите;
• стареене на фотографията;
• опасност от онкологични заболявания.

Препоръки за получаване на UV лъчи:

• Преди слънчево изгаряне е необходимо да се подготви кожата на лицето и тялото; премахнете грима, направете душ, използвайте търкалка или козметика.
• Избягвайте употребата на парфюми, козметични продукти (с изключение на професионални средства за стимулиране на меланогенезата, защита и овлажняване)
• Вземете предвид приема на лекарства (антибиотици, сулфонамиди и други кожни сенсибилизиращи средства към UVD).
• Използвайте очила за защита на очите, крем за защита на червените джанти.
• Препоръчва се предпазването на косата от директно излагане на UV лъчи.
• Препоръчва се да се избегне директно излагане на ултравиолетови лъчи върху областта на зърното на млечната жлеза и гениталиите.
• След UV лъчение се препоръчва да се направи душ и да се приложи специален овлажнител. Използването на скраб след изсъхване не е оправдано.
• При наличие на дерматологични заболявания е необходимо да се консултирате с пациент с дерматолог.

Разстоянието от тялото на пациента до източника на интегрирано ултравиолетово лъчение е 75-100 см; DUV + SUF радиация - 50-75 см; DUV лъчение - не по-малко от 15-20 см.

Дозираните процедури, извършвани от различни методи: от biodozy, интензитетът (плътност) на енергията в J / m ² или облъчване продължителност посочено в рефлектора и избрания инструкция с чувствителността на кожата към UV радиация.

По време на периода на облъчване, особено през зимния и пролетния сезон, се препоръчва да се приемат мултивитамини, особено витамин С. Не е доказано, че UV лъчите се провеждат непрекъснато през цялата година.

Между курсовете на облъчване в солариуми или фотоариури е необходимо да се направят интервали за възстановяване на оптичните свойства на кожата и нормализиране на активността на организма. Контрол на дезинфекцията на шезлонги, подови настилки, защитни очила.