Обем на липосукцията

Понастоящем е обичайно да се разграничават липосукция с малък обем (с отстраняване до 1,5-2,5 литра мазнина), голям обем (2,5-5 литра мазнина) и много голям обем (повече от 5 литра мазнина).

Липосукция с малък обем може да се извършва под локална анестезия и в амбулаторни условия. Липосукцията на голям обем изисква хоспитализация на пациента за 1-3 дни.

При изключително голяма липосукция, времето за хоспитализация може да се увеличи и да се определи индивидуално.

Какви са максималните количества мазнини, които могат да бъдат премахнати по време на операцията, без да се увеличава рискът от смущения до опасно ниво? Този въпрос, отговорите на които са много противоречиви, е най-подходящ преди всичко за пациенти с нестабилно телесно тегло и затлъстяване II-IV степен. През 1993 г. Група египетски лекари съобщават за възможността за отстраняване на до 11 литра мазнини в една операция. Тази интервенция е предшествана от сериозна предоперативна подготовка, включваща предварителна кръвна екслюзия.

В постоперативния период бяха проведени интензивна инфузионна терапия и възстановяване на автоклав.

Алтернатива на "супероперациите" е ефективността на липосукцията в количество, което не причинява значителна анемия, относително лесно се толерира от пациента и не създава условия за развитие на тежки общи и локални усложнения. И двата подхода имат своите предимства и недостатъци.

Едноетапна голяма работа. Въпреки факта, че рискът от обща анестезия е нисък, според някои автори серия от две или три малки липосукция създава общ риск от анестезия като цяло в сравнение с една голяма операция. В допълнение, предварителното кръвоснабдяване с трансфузия след операция спомага за предотвратяване на риска от тежка анемия. И накрая, едноетапната операция намалява финансовите разходи на пациента и, което е много важно, загубата на време.

Серия липосукция. Предимствата им включват най-високата възможна степен на безопасност на интервенциите и възможността за провеждането им на амбулаторна база или с хоспитализация на минималната продължителност. Резултатите от лечението се постигат постепенно. Ако е необходимо, при последващи операции могат да се направят корекции. В същото време сериозните недостатъци на този подход се считат за значително по-високи разходи за пациента, заедно с увеличаване на общите разходи за лечение.

Опитът от повече от 800 операции, извършени в Центъра за пластична и реконструктивна хирургия, показа следното. Въз основа на факта, че количеството кръв в ексфузата е средно около 25%, обемът на мастната тъкан, отстранен при пациенти с локално затлъстяване, обикновено не е повече от 3000 ml. При пациенти със затлъстяване с тегло над 100 кг може да се отстранят до 5000 мл мастна тъкан.

Следва да се подчертае, че тези стойности са приблизителни и зависят до голяма степен от размера въведен в разтвора на тъкан, степен на тъканна поносимост към адреналина, плътност на мазнини, тегло на пациента, общата площ на зоните за обработка, и така нататък. Г. През последните години, са докладвани случаи на възможност за относително безопасно отстраняване на големи обеми мастна тъкан с ултразвукова липосукция.

В крайна сметка всеки хирург взема решение за обхвата на операцията, основавайки се основно на неговия личен опит. Но златното правило на операцията няма друга алтернатива: по-добре е да направите две относително безопасни операции, отколкото една наистина опасна за живота и здравето на пациента.

Спазването на това правило е особено важно в случаите, когато хирургът среща пациент, който има широко разпространени мастни мастни натрупвания с особено голяма дебелина. Най-често това се случва на тазобедрената става, където и трите типа локално затлъстяване могат да се комбинират с практично кръгово отлагане на мастната тъкан. В тези случаи хирургът трябва да помни не само площта на повърхността на раната, останала след липосукцията, но и дълбочината на механичното увреждане на тъканите. Тук обичайната схема за изчисляване на броя на зоните, които ще се обработват, е неприложима. И не само защото те са трудни за определяне.

Със същия брой зони увеличаването на дълбочината на обработката на тъканите води до увеличаване на тежестта на операцията.

[1], [2], [3], [4], [5]