Инжектиране на хиалуронова киселина: всички отговори на всички въпроси

Инжекциите с хиалуронова киселина, използвани в съвременната козметология, т.е. интрадермалните инжекции с хиалуронова киселина, се считат за доста ефективен начин за частично премахване на някои дефекти във външния вид, например бръчки по лицето.

Но преди да се решите на подобна процедура, ще бъде полезно да знаете: какво е хиалуронова киселина, как изглажда кожата, има ли противопоказания, какво ще бъде лицето след процедурата? Ще се опитаме да отговорим на всички ваши въпроси, включително: вредни ли са инжекциите с хиалуронова киселина?

[ 1 ]

Инжекции с хиалуронова киселина - за поддържане на извънклетъчната матрица

Принципът на действие на инжекциите Kraosta върху кожата е компенсаторен, тоест се попълва недостатъчното количество ендогенна хиалуронова киселина, синтезирана от фибробласти.

Съединителната тъкан в тялото ни има интерстициално (извънклетъчно) пространство - т. нар. извънклетъчна матрица (лат. matrix - основа), която представлява съвкупност от извънклетъчни молекули, осигуряващи структурна и биохимична опора на околните клетки. Тази основа се състои от сложни протеини - гликопротеини (колаген, еластин, фибронектин и др.), протеогликани (линейни въглехидратно-протеинови биополимери), както и линейни полизахариди с отрицателен заряд - гликозаминогликани - свързани с протеиновата част на протеогликаните.

Гликозаминогликаните, заедно с хондроитин сулфатите и кератан сулфатите (които са част от хрущялната тъкан, синовиалната течност на ставите и тъканта на роговицата на окото), включват също хиалуронова киселина (или хиалуронан).

Хиалуроновата киселина е високомолекулен киселинен въглехидрат под формата на специфичен полизахарид, който се намира върху базалните мембрани на клетките и се движи по време на процеса на биосинтез. За съжаление, това вещество е подложено на биологично разграждане: например, в кожните тъкани, неговият полуживот не надвишава 24 часа.

Молекулата на хиалуроновата киселина, която има много високо молекулно тегло, е една от най-хидрофилните (водолюбиви) молекули в природата и може да свързва водни молекули в обем, надвишаващ собственото ѝ тегло почти хиляда пъти. Разположена в извънклетъчната матрица, тя осигурява на тъканите способността да се съпротивляват на компресия: абсорбира значително количество вода, приема гелообразна форма и осигурява противодействие на подуването. Освен това осигурява свободно преминаване на хранителни вещества.

Поради високия си вискозитет, хиалуроновата киселина, която е част от хрущялната тъкан и синовиалната течност на периартикуларните капсули, предпазва ставите ни от прекомерно износване. Хиалуроновата киселина присъства и в сухожилията и връзките, и се съдържа в стъкловидното тяло на окото (и поддържа нормално вътреочно налягане).

В кожата е най-изобилна в базалния слой на епидермиса, където се намират пролифериращите кератиноцити, както и между влакната на еластин и колаген. Присъства и в клетките на роговия слой. Хиалуроновата киселина поддържа оптимално ниво на влага в кожата, като свързва водата, като по този начин предотвратява „изсушаването“ на еластина и колагена, които поддържат структурата на кожата.

С течение на времето, тоест с възрастта, естественият синтез на хиалуронова киселина постепенно намалява, кожата задържа по-малко вода и става суха. Инжекциите за красота помагат на извънклетъчната матрица на кожата да поддържа достатъчно ниво на влага.

Между другото, синтезът на хиалуронова киселина почти напълно спира при високи дози ултравиолетова радиация, поради което прекомерното тен изсушава и състарява кожата...

Инжекции с хиалуронова киселина за лице

Днес никой не си прави инжекции с хиалуронова киселина за лицето, използвайки веществото, което първоначално е било получено от пилешки гребени и говежди хрущял.

В момента инжекциите за младост се правят изключително със синтетични аналози, които се произвеждат с помощта на съвременни биотехнологии. Това е натриев хиалуронат - натриева сол на хиалуроновата киселина. Освен това, фармацевтичните компании произвеждат лекарства под формата на гел филъри на базата на това вещество. В същото време, биохимиците са се научили да намаляват дължината на полизахаридната верига и нейното молекулно тегло чрез „полимерно омрежване“ - за по-добро проникване в кожните структури и забавяне на процеса на нейното биологично разпадане, т.е. продължително положително действие. Такава хиалуронова киселина се нарича структурно модифицирана или стабилизирана.

Най-известните препарати с хиалуронова киселина за козметични цели са: Juvederm (САЩ), Restylane и Restylane-L (САЩ), Esthelis (Швейцария), Elevess (САЩ), Princess (Австрия), Hylaform (САЩ), Surgiderm (Франция), Yvoire (Франция), Teosyal (Швейцария), Belotero (Швейцария), Perlane (САЩ), Puragen (Великобритания). Някои от тези препарати съдържат анестетици.

Инжекциите с хиалуронова киселина за лице могат да увеличат стегнатостта и еластичността на кожата, да изгладят бръчките по лицето и, естествено, да подобрят външния вид. Този метод се нарича „биоревитализация“.

Инжекциите за красота в козметологията се наричат още „хиалуронова мезотерапия“, като основният принцип на този метод е интрадермално приложение на лекарства в малки дози. Въпреки че в този случай не става въпрос за лечение, а за инжекционен метод за коригиране на лицето и неговите контури: бръчки в назолабиалните гънки, по челото, брадичката, около очите. Гелообразните препарати с натриев хиалуронат (т.нар. филъри) се инжектират плитко в кожата на правилните места.

Лицето след инжекции с хиалуронова киселина ще изглежда по-младо след седмица или две, а кожата ще бъде по-еластична. Но трябва да се има предвид, че корекцията с хиалуронова киселина дава временен ефект, тъй като всички препарати с това вещество се абсорбират с времето. По този начин, подмладяващият ефект на биоревитализацията трае не повече от шест месеца (или дори по-малко), а максималната продължителност е 9-12 месеца. Следователно, желанието да изглеждате по-млади и по-привлекателни ще трябва да бъде подкрепено с периодично повторение на тази процедура.

Повечето жени си инжектират хиалуронова киселина в устните, за да ги направят по-пълни. Кожата на устните се състои главно от съединителна тъкан и нейните компоненти - хиалуронова киселина и колаген, които придават на устните им форма и закръгленост. Хиалуроновата киселина, чрез свързване с водата, създава гелообразна течност, която овлажнява околните тъкани и запазва колагена. И това е основната тайна на по-пълните устни след тази процедура. Много е важно стриктно да се спазва дозата на инжектираните лекарства - максимум 1,5 мл за всяка устна. Превишаването на тази доза е изпълнено с локални реакции под формата на хиперемия и сърбеж на кожата в областта на устата, както и нарушаване на естествената форма на устните поради неравномерно разпределение на лекарството. Но най-честата реакция е подуването след инжектиране на хиалуронова киселина в устните. При липса на утежняващи обстоятелства, зачервяването, подуването и следите от инжекциите за младежки ефект изчезват след няколко дни.

А инжекциите с хиалуронова киселина под очите се считат за ефективно (макар и временно) средство за премахване на хронични „синини“ в областта на очната кухина. След подобна процедура върху толкова деликатна област от кожата на лицето обаче често се появяват нежелани странични ефекти (повече за това по-долу).

Инжекции с хиалуронова киселина в ставите

Те се използват в ортопедията и ревматологията за попълване на липсата на синовиална течност в ставната капсула и повишаване на нейния вискозитет, за да се подобри състоянието на синовиалния хрущял при артрит и остеоартроза на колянните и тазобедрените стави, както и при други ставни патологии с дегенеративно-дистрофичен характер.

Инжекциите с хиалуронова киселина в ставите - 1% разтвор на натриев хиалуронат - обикновено се правят веднъж седмично, процедурата се повтаря три пъти. В клиничната практика за лечение на стави се използват лекарства като Synvisc (САЩ), Sinocrom (Австрия), Hi-Flex (Корея), Hyalgan (Hyalgan Fidia Farmaceutici, Италия) и други.

Както отбелязват ортопедичните лекари, инжекциите правят вътреставния лубрикант в синовиалната кухина на ставите по-вискозен. Това възстановява неговите амортисьорни свойства, значително подобрява плъзгането на ставния хрущял, предпазва ги от увреждане, а също така помага за облекчаване на възпалението и болката.

Вреда

Някои отричат вредата от инжекциите с хиалуронова киселина и напълно напразно.

Първо, ако човек има вродена склонност към автоимунни кожни реакции (за които може дори да не е наясно), тогава в резултат на инжекциите за красота те могат да предизвикат развитието на лихен планус, системен лупус еритематозус или псориазис.

Второ, като важен компонент на извънклетъчната матрица, хиалуроновата киселина участва активно в деленето (пролиферацията) на клетките, включително неоплазмените клетки. Проучванията показват, че нивото на хиалуронова киселина в туморните тъкани е значително по-високо, отколкото в нормалните. Така че, инжектирането на младежки препарат може да причини появата на доброкачествени неоплазми под формата на фиброзни възли или удебеляване на подкожната мастна тъкан.

Накрая, инжекциите за красота, временно увеличавайки съдържанието му в извънклетъчната матрица, могат да доведат до увеличаване на синтеза на хиалуронидаза - ензим, който ускорява разграждането на хиалуроновата киселина чрез хидролиза. Този ензим разгражда всички гликозаминогликани и по този начин почиства извънклетъчната матрица, включително тези тъкани, които са около злокачествения тумор. Защо това е опасно? Защото хидролизата на хиалуроновата киселина върху базалните мембрани на клетките на съдовата тъкан (под действието на хиалуронидазата) насърчава интравазацията - проникването на раковите клетки в кръвоносните и лимфните съдове.

Противопоказания

Въпреки спецификата на употребата на тези лекарства, има сериозни противопоказания за инжекции с хиалуронова киселина. Те включват:

• свръхчувствителност към компонентите на препарати, съдържащи натриев хиалуронат;
• ожулвания, порязвания, хематоми и всякакви други наранявания, както и огнища на възпаление по кожата или в подкожната тъкан на предвидената зона на инжектиране;
• гъбични заболявания на кожата на лицето;
• предишни хирургични интервенции върху кожата или козметични процедури за ексфолиране на роговия слой (пилинг);
• повишена телесна температура;
• всякакви инфекциозни заболявания, включително остри респираторни вирусни инфекции и грип;
• автоимунни дерматологични заболявания (псориазис, атопичен дерматит и др.); псориазис);
• келоидна болест (генетично обусловена склонност към образуване на келоидни белези по кожата);
• лошо кръвосъсирване (включително след употреба на тромболитици, антикоагуланти или инхибитори на тромбоцитите през предходните три седмици);
• период на бременност и кърмене;
• възраст под 18 години;
• дълбоки бръчки в напреднала възраст.

Има редица противопоказания за инжекции с хиалуронова киселина в ставите:

• възпалителни ставни заболявания (ревматоиден артрит, артроза, идиопатичен спондилоартрит и др.);
• кожна инфекция, увреждане или възпаление на кожата на мястото на инжектиране;
• чернодробна недостатъчност (тежка);
• обостряне на всякакви хронични заболявания;
• венозна или лимфна конгестия от страната на засегнатата става;
• прием на имуносупресивни лекарства (за потискане на нежеланите имунни реакции на организма);
• лошо съсирване на кръвта;
• бременност и период на кърмене.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Последици

Без стриктно спазване на правилата за асептика и антисептика, младежките инжекции, както всяка друга процедура с увреждане на кожата, могат да бъдат съпроводени с въвеждане на патогени в тъканта. Това е изпълнено с кожни абсцеси и некроза. Също така, почти винаги се появяват болезнени усещания на мястото на инжектиране.

Последиците от инжекциите с хиалуронова киселина могат да бъдат под формата на странични ефекти, а именно:

• алергична реакция;
• подуване на меките тъкани с различна интензивност в областта на извършената процедура;
• зачервяване на кожата (хиперемия), често със сърбеж по кожата;
• поява на папули (нодуларен обрив);
• кървене на мястото на инжектиране и нарушаване на локалното кръвообращение (ако иглата попадне в кръвоносен съд);
• поява на хематом (синина);
• образуването на келоиден белег на мястото на инжектиране;
• набръчкване на кожата;
• хиперпигментация на кожата в зоната на инжектиране;
• активиране на херпес при пациенти с анамнеза за херпесни обриви.

Последиците, свързани с прекомерното количество от приложеното лекарство, са, че то се отдалечава от мястото на инжектиране.

Клиничните наблюдения показват, че инжекциите при младежи могат да причинят значителна вреда на здравето.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Какво не трябва да се прави след инжекции?

През първите 24 часа след инжектиране на хиалуронова киселина не трябва да докосвате местата на инжектиране, да спите по лице надолу или да се пренатоварвате физически.

Освен това, за известно време (две седмици или малко повече) е абсолютно забранено да се правят слънчеви бани или да се ходи на солариум, да се плува (в басейн, река или море), да се ходи на сауна, както и да се пие алкохол.

След инжектирането на младост не можете да нанасяте грим с фон дьо тен, пудра и др. Без консултация с лекар не трябва да използвате никакви козметични продукти за грижа за лицето.

При подуване, студените компреси и ледът са много полезни. При възпаление лекарят трябва да предпише подходящи лекарства (най-често нестероидни противовъзпалителни средства).

Къде мога да го направя и колко струва?

В козметологични клиники, в клиники по пластична хирургия, в центрове за естетична козметология. И накрая, в салони за красота. Тази процедура обаче трябва да се извършва само от сертифициран лекар или козметолог с медицинско образование и съответния сертификат.

Цената на инжекциите с хиалуронова киселина е пряко зависима от цената на използваните препарати, които се произвеждат в чужбина. Нивото на институцията, предоставяща този вид козметични услуги, и квалификацията на специалистите играят важна роля в ценообразуването. Освен това, броят на инжекциите по време на една процедура може да варира, което също влияе върху цената ѝ (нагоре).

Средна цена за младежки инжекции в Киев: устни, назолабиални гънки – $200-600, чело и зона между веждите – $100-250, зона около очите – $200-300.

Средната цена на хиалуронова мезотерапия в Харков варира в диапазона от 2 хиляди до 3,5 хиляди UAH. Но във всеки конкретен случай пациентът трябва да получи пълна информация за лекарството, което ще се използва за инжектиране на хиалуронова киселина.

Отзиви

Не е трудно да се предположи, че отзивите за инжекции с хиалуронова киселина, публикувани на интернет страниците на козметични клиники и центрове, са само положителни. Но в други уеб ресурси можете да намерите и неласкателни отзиви за тази процедура.

Жените потребители особено често се позовават на опита на свои познати, роднини или приятелки. Често този опит, цитирайки класиката, е „син на трудни грешки“... Особено ни хареса един от отзивите за тази процедура, авторът на който съветва жените да не разчитат на чужд опит в козметологията, тъй като решаващата роля тук играят индивидуалните характеристики на тялото и неговата реакция към тази или онази процедура в името на красотата и вечната младост...

Американското дружество на пластичните хирурзи (ASPS) сравнява инжекциите с хиалуронова киселина за лице с действието на надуваема възглавница за поддържане на лицевите структури и тъкани. Ако решите да не повтаряте инжекциите с хиалуронова киселина за лице, „възглавницата“ ще се спука и външният ви вид ще се върне в първоначалното си състояние: бръчките ще се появят отново, а пухкавите устни ще загубят обем.