Медицински експерт на статията
Нови публикации
Хирургично лечение на келоидни и хипертрофични белези
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Изрязването на келоиден белег в комбинация с консервативно лечение е препоръчително в случаите, когато келоидният белег има малки напречни размери от едната страна и значително изпъква над повърхността на кожата от другата. Техниката на изрязване на келоиден белег има следните характеристики:
- хирургическата интервенция трябва да се извърши по такъв начин, че да не се използват инструменти върху самата кожа;
- Инфилтрацията на тъканите с анестетичен разтвор се извършва така, че точките на инжектиране на иглата да са разположени върху онези области на кожата, които ще бъдат отстранени; при хора, склонни към келоидоза, инжектирането на иглата се прави само по линията на бъдещия разрез;
- разрезът се прави с остър скалпел до дълбочината на подкожния слой с едно движение, така че равнината на дермалния разрез да е възможно най-гладка;
- рязането на кожата с ножица е забранено;
- при подготовката на краищата на раната, те се повдигат с кукички само от слоя подкожна мазнина;
- Раната може да се зашие само когато краищата ѝ могат лесно да се съберат;
- ако е невъзможно раната да се зашие по линия, се използва свободна кожна присадка;
- не се препоръчват допълнителни разрези за пластична хирургия с ламбо на хранителната педикуларна част;
- Забранено е прилагането на прекъснати шевове върху кожата; използват се само непрекъснати подкожни шевове; за по-прецизно подравняване на краищата на раната се използват ленти от лепяща лента (Steri-strip);
- в следоперативния период е необходима имобилизация на тъканите в зоната на интервенция;
- 1 месец след операцията започва курс на инжекции с Kenalog, след което започва външна употреба на Epiderm плочи.
При лечението на 32 пациенти, използващи този комплексен подход, са постигнати трайно добри резултати в 9,2% от случаите.
[