Грижа за мазна и смесена кожа на лицето

Основните принципи на домашната грижа за тези типове кожа включват редовно почистване, адекватно овлажняване и фотозащита. Необходимо е старателно, но нежно почистване на кожата на лицето и шията с помощта на козметично мляко, гел, пяни и разтвори, които не съдържат алкохол, съответстващи на мазна или комбинирана кожа. Такива разтвори, като правило, имат противовъзпалителен ефект и се предписват и за допълнително почистване и овлажняване на кожата. В домашни условия се препоръчва използването на настойки от лечебни билки и термални води (за предпочитане под формата на спрей). Почистващите препарати трябва да отговарят на определени изисквания: да премахват люспите и себума, без да увеличават секрецията му и без да пресушават кожата, да имат противовъзпалителни и кератолитични ефекти и да не предизвикват съдова реакция. Въпросът за предписване на различни антибактериални сапуни и пяни трябва да се решава индивидуално. Като правило, пациентите с комбинирана кожа не понасят добре измиването с тези продукти. При някои пациенти с мазна кожа, особено усложнена от акне, могат да се появят еритематосквамозни обриви или акнето да се влоши при използване на антибактериален сапун. Такива хиперхигиенични мерки водят до делипидизация, намаляване на бариерните свойства на кожата и влошаване на акнето. За грижа за мазна и комбинирана кожа трябва да се препоръчва медицинска козметика.

Козметичните и медицински продукти за мазна и комбинирана кожа не трябва да са мазни и лепкави, най-предпочитаната форма е емулсия тип „вода в масло“ или гел. Като правило, пациентите с мазна и комбинирана кожа, усложнена от акне, се нуждаят от подходяща фармакологична корекция. Всички продукти за външна терапия се прилагат върху цялото лице (с изключение на кожата на клепачите) и само след предварително почистване на кожата. Повечето продукти изсушават кожата, така че е необходимо допълнително да се използват хидратиращи кремове. Skinoren (под формата на 15% гел), широко използван днес за лечение на акне, освен антибактериалния ефект, има и хидратиращ ефект, така че употребата му, като правило, не изисква допълнително овлажняване на кожата.

Трябва да се отбележи, че гримът трябва да се използва с повишено внимание поради потенциалния комедогенен ефект на декоративната козметика. На пациентите могат да се препоръчват само висококачествени продукти за грижа за кожата и декоративна козметика, които нямат комедогенен ефект.

Можете сами да си приготвяте маски за лице у дома или да използвате професионални маски, предложени от козметик, чието използване е разрешено у дома (т.нар. „домашна работа“). За да приготвите маска у дома, използвайте само висококачествени и пресни продукти. Маската се приготвя непосредствено преди употреба. Съхранението на остатъци от маска в хладилник не е разрешено. Прясно приготвената маска се нанася върху почистена кожа на лицето и шията за 15-20 минути. След това маската се измива с хладка вода. Лицето се третира с тоник за мазна или комбинирана кожа или билкови настойки и се нанася овлажнител. Препоръчително е да се правят маски не повече от 1-2 пъти седмично. Трябва да се помни, че растителните екстракти и някои хранителни продукти (мед, яйчен жълтък и белтък, цитрусови сокове, ягоди, доматена пулпа и др.), често използвани за приготвяне на маски и тонизиращи течности за мазна и комбинирана кожа у дома, са алергени.

Примери за маски за мазна и комбинирана кожа

Маска с мая - половин пакет прясна мая се разбърква в топло мляко, докато се получи кремообразна маса, която се нанася върху кожата на лицето за 15 минути, след което се отмива с топла вода.

Маска от извара: старателно смелете една супена лъжица прясно извара и една чаена лъжичка мед, нанесете получената маса върху кожата на лицето за 20 минути, след което измийте с топла вода.

Протеинова маска: прясно приготвена смес от яйчен белтък и една чаена лъжичка лимонов сок се нанася върху кожата на лицето за 20 минути, след което се отмива с топла вода. Показани са плодови маски (ягода, краставица, морков и др.).

Що се отнася до пилинг кремовете, употребата им у дома трябва да бъде индивидуализирана. Основните противопоказания за употребата на пилинг кремове са наличието на възпалителни елементи (папулозни, папулопустулозни), както и вирусни, бактериални и гъбични кожни заболявания, множествени малформации, меланом-опасни невуси и други злокачествени новообразувания на кожата на лицето, както и изразени телеангиектазии. Тези процедури не трябва да се предписват при силни студове, както и при активно слънчево облъчване. При липса на противопоказания и добра поносимост, пилинг кремовете могат да се препоръчат като средство за грижа както за мазна, така и за комбинирана кожа, не повече от веднъж седмично. Класическите механични пилинги включват сладководна гъба луфа, чието използване предизвиква ексфолиращ ефект, а също така помага за разрешаването на дълбоки инфилтрати. Маски с луфа могат да се препоръчат на пациентите за употреба у дома (под наблюдението на лекар). Прахът от гъбата се смесва с преварена вода или 3% разтвор на водороден пероксид, за да се образува кашеста маса с пяна. Получената маса се нанася с тампон или пръсти в гумени ръкавици върху кожата на лицето с леки триещи движения и се оставя за 15-20 минути. Маската се отстранява с топла вода, след което кожата на лицето се избърсва с тоник. Трябва да се отбележи, че всякакви триещи движения по кожата провокират появата на пресни обриви. Системната употреба на лечебни кремове, съдържащи кератолитици, у дома позволява да се избегне назначаването на механични пилинги.

На пациенти с комбинирана и мазна кожа могат да се препоръчат лосиони, водно-алкохолни бърборки и пудри, съдържащи салицилова, борна киселини, резорцинол, сяра, ихтиол, с добавяне, ако е необходимо, на антибиотици. При комбиниран тип кожа (с изразена сухота на кожата в областта на бузите), тези продукти се прилагат само върху области с повишена секреция на себум (чело, нос, брадичка - "Т-зона").

Основни физиотерапевтични процедури, използвани за грижа за мазна и комбинирана кожа

За прилагане на цялостна програма за интензивна грижа за мазна и комбинирана кожа на лицето и шията, в козметичен кабинет се провеждат следните физиотерапевтични процедури.

• Дезинкрустация. Методът се основава на принципа на галванизацията, като се използват разтвори на натриев бикарбонат или хлорид (2-5%) или специален разтвор за дезинкрустация върху отрицателния електрод. Благодарение на терапевтичната електролиза, на отрицателния полюс се образува алкал, променящ pH на кожата, което улеснява разтварянето и отстраняването на себума от отделителните канали. Седмичната дезинкрустация може значително да намали броя на отворените комедони и да предотврати образуването на нови.
• Вакуумно пръскане. С помощта на вакуумното действие кожата се почиства и масажира. Недостатъкът на вакуумното почистване е ниската ефективност и значителното травмиране на околните тъкани. Работата в режим на пръскане с използването на лосиони, подходящи за мазна и комбинирана кожа, има тонизиращ и хидратиращ ефект, подобрява микроциркулацията и подхранването на кожата, и засилва лимфния дренаж.
• Дарсонвализацията за мазна и комбинирана кожа се извършва върху талк върху суха антисептична маска и финален крем, като се използва контактно-лабилна и стабилна техника. Използването на дистанционна дарсонвализация е ограничено поради каутеризиращия ефект. За отпусната кожа се използва контактно-лабилна дарсонвализация върху финален крем, която има лек лифтинг ефект. Продължителността на процедурата за мазна кожа е средно 10 минути, а за комбинирана - 5-7 минути, на курс от 10-15 сеанса, през ден.
• Ултразвукът и йонофорезата усилват ефектите на козметиката и лекарствата. Ултразвукът се използва за пилинг процедури.
• Миостимулацията е включена в комплекс от козметични процедури за грижа за мазна и комбинирана кожа на лицето, като правило, преди нанасяне на маска, както за предотвратяване на възрастови промени, така и за борба със съществуващите признаци на стареене на кожата. При отпусната кожа е препоръчително да се използва миостимулация в комбинация с пластичен масаж и парафинови маски. Трябва да се отбележи, че миостимулацията не се препоръчва за пациенти на възраст 35-40 години.
• Парафиновите маски също помагат за разрешаване на инфилтрати и имат лифтинг ефект; те са били използвани преди механично почистване. Парафиновите маски са противопоказани при розацея, инфекциозни кожни заболявания (пустулозни, гъбични, вирусни), кожни неоплазми (включително доброкачествени), хипертрихоза, тежка сърдечно-съдова и неврологична патология и глаукома. Парафинът се нагрява във водна баня до 60°, след което се нанася слой по слой върху кожата на лицето с четка (с изключение на кожата на клепачите) за 20-25 минути. Правилно поставената маска се отстранява напълно след охлаждане, представлявайки своеобразен отлив на лицето. Процедурата се провежда през ден, в продължение на 10-20 сеанса.
• Микротокова терапия (процедурата се извършва през ден, курс от 10-15 сесии), както и електростатичен масаж; терапевтичен лазер и ароматерапия с етерични масла се използват широко за грижа за мазна и комбинирана кожа на лицето и шията.
• Показания за криомасаж с течен азот са дълбоки индуративни елементи и отпуснатост на кожата. С памучен тампон върху дървена пръчка се правят леки поглаждащи движения в продължение на 1-2 минути по всяка масажна линия, без да се натиска или спира, като периодично се потапя в термос с течен азот. Процедурата се провежда върху суха кожа на лицето, 2 пъти седмично, в продължение на 10-15 сеанса. Използването на въглероден сняг за криомасаж не се препоръчва поради високия риск от изгаряния. Криомасажът не се предписва по време на активно слънцеизлагане.

Вапоризацията и четкането се използват в ограничена степен. Директното излагане на ултравиолетова радиация е противопоказано.

[ 1 ], [ 2 ]

Грижа за мазна и комбинирана (смесена) кожа на лицето в козметичен кабинет

Според изследвания, около 90% от посещенията при дерматокозметолог се осъществяват от пациенти с мазна и комбинирана кожа на възраст от 12 до 60 години. Най-честите оплаквания са повишена мазнина на кожата, обриви по лицето, гърдите и гърба. Като правило възникват трудности при избора на програма за грижа за комбинирана кожа. Въпросът трябва да се решава индивидуално с всеки пациент. Ако пациент с комбиниран тип кожа има изразена сухота на страничните повърхности на лицето, тогава козметика за мазна кожа се нанася върху челото, носа и брадичката, а за нормална или суха кожа - върху областта на бузите. Всички процедури трябва да започват с премахване на грим от кожата около очите и устните (с помощта на козметика, специално предназначена за тази цел) и почистване на кожата на лицето и шията. Всички манипулации в областта на лицето и шията се извършват по линия на най-малко опъване на кожата. В козметичен кабинет пациентите с комбинирана и мазна кожа се подлагат на процедури за пилинг и почистване на кожата, както и използват маски (лесно отстраняващи се от повърхността на кожата - противовъзпалителни, подсушаващи, почистващи и хидратиращи). Въпросът за назначаването и избора на вида пилинг се решава за всеки пациент индивидуално. При липса на възпалителни елементи, предимство трябва да се даде на ултразвуков пилинг, механичен пилинг за мазна и комбинирана кожа, както и гликопилинг. В редки случаи е разрешено използването на меки четки върху пилинг крем.

При намален тургор на кожата, вторични пигментни петна и белези са показани процедури с гликопилинг (с 25 и 50% разтвори). За първата процедура с гликопилинг в козметичен кабинет е необходима предварителна домашна подготовка. На пациентите се препоръчва да нанасят кремове, съдържащи плодови киселини (до 15%), върху кожата на лицето и шията 1-2 пъти дневно в продължение на 2 седмици. Непосредствено преди процедурата с гликопилинг, кожата на лицето и шията трябва да се почисти старателно с козметично мляко. Тонизиращи течности обикновено не се използват. В някои случаи, преди прилагане на гликопилинг, кожата се третира със специален разтвор за предпилинг. Гликопилингът се прилага с памучни тампони в следната последователност: върху челото, носа, брадичката, над горната устна, бузите, кожата на клепачите, шията и деколтето. Времето на експозиция е строго индивидуално (1-3-5-10 мин).

Гликопилингът се отстранява от повърхността на кожата с помощта на гъби и голямо количество хладка вода. Процедурата по гликопилинг се провежда през ден, в рамките на 7-10 процедури. Ефектът след тези процедури трае 1,5-2 месеца. Не се препоръчва провеждането на процедурата по гликопилинг при силни студове и по време на активно слънцеизлагане.

В някои случаи на пациенти с мазна и комбинирана кожа може да се препоръча механично почистване на лицето. В момента се използват специални гелове за подготовка на кожата за тази процедура. Изпаряването на кожата преди механично почистване в момента се счита за нежелателно за тази категория пациенти. Механичното почистване се извършва ръчно или със специални инструменти (бримки, лъжици и др.). Отворените комедони, милиуми (възбудени кисти) и единични пустуларни елементи, отворени със стерилна игла, подлежат на отстраняване, последвано от третиране с алкохолни разтвори на салицилова, борна киселина или други антисептици. Механичното почистване не се препоръчва по време на менструация и при тежка соматична патология.