Машинното смилане се извършва при прилагане, инфилтрация, регионална, интравенозна или обща анестезия. Понякога прилагането на анестезия, като крем EMLA, може да се използва за единичен повърхностен проход на ербиев лазер. Всеки допълнителен проход изисква допълнителна анестезия.