Електрофореза, галванизация и йонотерапия: механизъм на действие, техника, показания и противопоказания

Електрофорезата е физиотерапевтичен метод, който се основава на комбинацията от действието на галваничния ток и активното вещество, въведено с него.

Това е един от най-старите методи в физиотерапията. Преди около 200 години италианският физик А. Волта създаде генератор на постоянен ток и Луиджи Галвани разследва действията си за начало на жаби. Настоящият в чест на изследователя се нарича галваничен. Много скоро галваничният ток, като най-новата дума в науката от XIX век, започна да се използва в медицината и за около 100 години галваничният ток наистина служи на козметиците

Прилагането на галваничен ток е доста разнообразно. В съвременната козметология се разграничават следните процедури: галванизация, електрофореза, дезинфекция и йонна мезотерапия.

Галваничният ток е непрекъснат ток с ниско напрежение и с нисък, но постоянен интензитет, който винаги минава в една посока (не променя полярността, напрежение 60-80 W, сила на тока до 50 mA). Експозицията на тялото чрез галваничен ток през различни електроди се нарича галванизация.

Комбинацията от действието на галваничния ток и въведеното с него активно вещество е основата на електрофорезата. Електрофорезата може да се извършва с постоянен (галваничен) ток, както и с използване на някои видове импулсни токове. В козметологията електрофорезата на лекарствата често се нарича йонофореза. Този термин не е съвсем точен (с помощта на електрофореза е възможно да се въведат не само йони, но и молекули, техните части, които имат заряд), но често се използват. Така, технически, електрофорезата се различава от поцинковането само чрез наличието на лекарствена субстанция под електрода.

Способността на галваничния ток да доставя лекарствени вещества дълбоко в кожата се използва в процедурата на "йонна мезотерапия", или йонотерапия.

Йонотерапията е електрофореза на медицински вещества с помощта на стационарни електроди (активни и пасивни). Терминът е от чисто търговски характер, процедурата се извършва съгласно метода на класическата електрофореза (процедурата се извършва без инжекции). Аналогията с мезотерапията помага да се поднови интересът към този метод. Индикациите, терапевтичните тактики и формулирането на подготовката на коктейла съответстват на тези, приети в мезотерапевтичните режими, съобразени с пандеалността на лекарствата.

Така, методите, използващи галваничен ток, са основно:

1. Галванизация = терапевтично действие на постоянен ток.
2. Електрофореза = галванизация + лекарствено вещество.
3. "Йонна мезотерапия" = електрофореза от стационарни електроди.
4. Дизинструкция = повърхностна електрофореза със средства за осапуняване.

Механизъм на действие на поцинковане

Действието на постоянен ток се основава на процеса на електролиза. Веществата, които се намират в близост до електродите, се разлагат на йони. Има два вида йони: аниони и катиони. Йоните се движат под действието на ток: анионите (-) са склонни към анода, а катионите (+) са склонни към катода. Водните молекули се разграждат в йони на Н ⁺ и ОН. Близо до електродите йони взаимодействат с вода, образувайки продукти на електролизата - киселина и алкали. Електролизните продукти могат да причинят химически изгаряния на мястото на нанасяне на електроди - алкално изгаряне под катода и изгаряне на киселина под анода. Това е особено вярно, когато се използват неподвижни електроди. За да се избегне това, между електрода и кожата се поставя гъсто хидрофилно уплътнение (електролизните продукти се натрупват върху уплътнението и кожата остава непокътната). След процедурата, уплътнението трябва да се измие или да се смени. Промяната в концентрацията на йони води до дразнене на рецепторите на кожата, с леко изгаряне и изтръпване. Преминаването на тока през тъканите причинява поляризация - натрупването на йони върху биологични мембрани.

Електролизата и поляризацията имат силен ефект върху тъканите и клетките. При определена концентрация на йони, клетките преминават в вълнувано (електрически активно) състояние. Скоростта на метаболизма и възбудимостта на клетката варират. Това увеличава пасивния транспорт на големи протеинови молекули и други вещества, които не носят заряд (електродифузия), и хидратирани йони (електросимоза). Това означава ускоряване на клетъчното и вътреклетъчното обновяване: бързото пристигане на строителния материал, хранителните вещества и регулаторните вещества, както и навременното отстраняване на метаболитните продукти от клетката.

Метод на поцинковане

Галванизирането се извършва чрез стационарни, подвижни електроди или чрез тави. При процедурата винаги има два електрода: положителни и отрицателни. За да се осъществи ток, се използва физиологичен разтвор или проводим гел. Трябва да се помни, че отрицателните и положителните електроди имат различен ефект върху тъканта.

Ефектът на негативно и положително заредени електроди върху различни тъкани

Ефекти върху различни тъкани	Електроди на апарата
	Катод I-)	Анод (+)
Рецепторният отговор	Повишена възбуда и чувствителност	Намалено възбудимост и чувствителност
Секреторна активност (мастните и потните жлези)	Укрепване на секрецията	Намалена секреция
Съдова реакция	Артериална хиперемия	Артериална хиперемия
Реакция на порите на кожата	Отваряне на порите	Затваряне на порите
Промяна в киселинността на pH на кожата	Алкализация (повишаване на рН)	Повишена киселинност (по-ниско рН)

Механизъм на действие на електрофорезата

Известно е, че електрически ток причинява движението на йони. Постоянен ток може да се сравни с вятъра, който духа в същата посока и носи малки частици. Галваничен ток работи непрекъснато и импулсни токове насърчаване вещество "пастърма". С DC могат да бъдат прилагани през кожата и лигавиците като малки и по-големи частици на лекарства, съдържащи електрически заряд. В този случай заредените частици се отблъскват от същите електродите и проникват през кожата. По този начин, отрицателен електрод с отрицателни йони са въведени с положителен и - положително заредена. Има амфотерни (биполярни) вещества, прилагани променливият ток - промени от (+) до (-). Най-голямата мобилност е за лекарствени вещества, разтворени във вода. Прилагано лекарство йони проникват епидермиса и се натрупват в горните слоеве на дермата, от които дифундират в интерстициума, микроваскуларни ендотела и лимфни съдове.

При електрофореза веществата стигат до дълбочина до 1,5 см. В зоната на експозиция след процедурата се образува "депо", от което лекарството прониква постепенно в клетките. Периодът на екскреция на различни вещества от депото на кожата е от 3 до 15-20 часа, което определя продължителното пребиваване на активните вещества в тялото и продължителното действие.

Следните параметри оказват влияние върху количеството въведено вещество и дълбочината на проникване:

1. Текуща сила.
2. Концентрация на лекарството.
3. Продължителност на процедурата
4. Физиологично състояние на кожата.

Процедура на електрофореза

Електрофорезата се извършва както от стационарни, така и от мобилни електроди. Необходимо е да се наблюдава еднаква полярност на електрода и веществото, прилагани в хода на процедурите. Трябва да се помни, че алтернативната употреба на електроди с различна полярност може рязко да наруши процеса на придвижване на заредените частици на тъканно и клетъчно ниво. В зависимост от това какви медицински или козметични препарати се използват за електрофореза, процедурата може да има резорбция, сушене, тоник и други действия.

За процедурата винаги използвайте два електрода - положителни и отрицателни. Отрицателният електрод се нарича катод. Обикновено всички кабели и връзки от отрицателния полюс се изпълняват в черно. Положителният електрод се нарича анод и е означен в червено.

Електродите, използвани в процедурата, могат да бъдат равни или неравни по площ. На по-нисък електрод плътността на тока е по-висока и ефектът му е по-изразен. По-малък електрод се нарича активен.

Активният електрод засяга проблемната област. Пасивен (безразличен) електрод на по-голяма площ. Обикновено то е в ръката на пациента или е закрепено върху тялото. Пасивният електрод може да носи и лечебно натоварване. Можете да провеждате биполярна електрофореза - от отрицателния електрод ще влезете в кожата на отрицателно заредените йони, а от позитивно, съответно положително заредени. Ако електродите са равни на площта, по-силни усещания възникват под отрицателния електрод.

Полярността на материята е зареждането на нейните активни частици. От електрода, йоните със същото име се отблъскват и отиват в тъканите, поради което от отрицателния електрод се въвеждат отрицателни йони.

За процедурите се използват три основни вида електроди: лабилни, стационарни и електроди за галванични вани.

Лабилните електроди се използват за плъзгаща обработка на кожата на лицето, шията, деколтето. Това са метални електроди с различни форми. Формулярът е избран за удобство при работа. Коничният електрод обикновено се използва за изработване на зоната около очите. Сферичен или електроди-валяк - за бузите, врата и деколтето. Лабилните електроди задължително трябва да се плъзгат върху гел или воден разтвор. Изсушаването на разтвора намалява проводимостта на кожата и пациентът изпитва неприятно изтръпване.

Стационарните електроди са токопроводящи пластини, които са фиксирани към кожата. Стационарните електроди са метални (оловни или други метални пластини), гума (направена от проводим латекс) и графит (плочи за еднократна употреба от графитизирана хартия). Стационарният електрод се намира на кожата в продължение на 10-30 минути. Следователно, под електрода трябва задължително да има облицовка, изработена от плат или хартия с дебелина 0,5-1 см. Удари подложката с вода или солев разтвор. По време на електрофорезата подложката се навлажнява с разтвор на лекарственото вещество. Целта на уплътнението е да подобри носенето на тока и да защити кожата от дразнещи вещества, които се натрупват под електродите. Уплътнението трябва да бъде изплакнато или дезинфекцирано след всяка процедура. По-удобно е да се използват уплътнения за еднократна употреба.

Електроди за галванични вани са графитни пластини, които се поставят в контейнер с вода. В този случай цялата вода или разтвор се държи като електрод. Абсорбцията на лекарствени вещества в кожата идва от водата.

Текущо дозиране

Необходимо е пациентът да се запознае с естеството на усещанията по време на процедурата. Обикновено се чувствам единно, болезнено мравучкане. При извършване на процедури на лицето се появява лек метален вкус в устата. Силата на тока по време на процедурата трябва да бъде избрана точно според субективните усещания, постигайки тяхната отличителност и комфорт. При физиотерапията токът се измерва в милиампери (mA). Преди процедурата, обикновено се определя целевият диапазон на тока. За процедури на лицето използвайте диапазон от 0 до 5 mA, върху тялото - от 0 до 50 mA. Чувствителността на кожата на лицето към тока е различна в различните области. Шията, носът и клепачите обикновено са по-чувствителни от бузите и челото. Прагът на чувствителност е индивидуален и може да варира през целия ден. Ако усещанията станат болезнени, токът трябва да бъде плавно намален. При извършване на процедурата за йонофореза е важно да се вземе предвид електрическата проводимост на тъканите. Зависи от концентрацията на йони и интензивността на обмена на течности. Стратумът е основната бариера в пътя на текущия поток. Неговата съпротива не е толкова голяма, колкото тази на електрическата изолация, но е и значителна. Проводимостта на кожата до голяма степен зависи от състоянието на роговия слой.

Горепосочената информация се прилага на практика, както следва:

• Преди процедурата е необходимо да се обезмасли кожата;
• зоните на кожата с микротраума може да са по-чувствителни към токов удар;
• падащи под лабилния електрод на космите, както и мястото на излизане на нервите могат да дадат неприятни усещания;
• на различни части на лицето (и тялото), силата на тока за процедурата може да бъде различна.

Противопоказания за поцинковане.

При определяне на електропроцедурите е необходимо да се вземе предвид здравословното състояние на пациента, тъй като има известен брой противопоказания за подобни процедури.

Противопоказанията за електрофореза са противопоказания за поцинковане и непоносимост към веществото, което се прилага.

Методи за провеждане на процедури

Техниката, използваща лабилни електроди, се използва както за електрофореза, така и за галванизация. Характеристиките на лабилните електроди са, както следва:

• голяма площ на покритие - за една процедура можете да работите върху цялото лице и шията;
• точна дозировка на ток за различни части на лицето;
• визуален контрол на съдовата реакция по време на процедурата;
• простота и лекота на използване;
• Въвеждането на по-малко количество вещество, в сравнение със стационарни електроди.

Преди процедурата, препарат за почистване на грим, обезмаслете кожата с тоник или лосион. Полярността на активния електрод се избира в съответствие с полярността на администрираното вещество. Типът електрод се избира в зависимост от зоната на действие. Конусовиден електрод обикновено се използва около очите, коничен електрод за бузите и шията и електрод за областта на врата и шията.

На тялото може да се закрепи пасивен електрод, но по-често пациентът го държи в ръка. От пациента се иска да извади орнаментите си. Необходимо е да навиете цилиндричния електрод с влажна кърпа в слой от 0,5-1 cm, след процедурата, салфетката трябва да се смени или да се измие и дезинфекцира. Продуктите натрупват електролизни продукти. Следователно, ако дебелината на слоя не е достатъчна или тъканта не е обработена след предишната процедура, пациентът може да получи неприятно изтръпване и дразнене на мястото на контакт с пасивния електрод.

Активният електрод се движи по протежение на проблемните зони в малки кръгови движения. Необходимо е да се уверите, че площта под електрода е добре навлажнена. В малък район лабилен електрод "работи" 1-2 минути до първите признаци на зачервяване на кожата. Общо време на действие на лицето и шията - 10-15 мин. След процедурата е желателно да се направи маска, която е подходяща за типа кожа. Ефектът на маската след електрофорезата е по-изразен, тъй като тъканите са по-активни. В допълнение, кожата с незначително зачервяване от ефектите на тока за 15-20 минути има време да се успокои.

Има няколко начина за прилагане на лекарственото вещество върху кожата при работа с лабилни електроди. На първо място, това се дължи на удобството на работата. Гелове и водни разтвори бързо изсъхват върху кожата. За да избегнете дискомфорт и по-икономична употреба на наркотици, препоръчваме следното:

• Веществата под формата на гелове могат да се прилагат на половин лице или на части
• Препоръчва се да се прилагат водни разтвори на лицето с глътка. За да направите това, съдържанието на ампулата може да се премести в спринцовка без игли. Решението се прилага за малки участъци по време на процедурата.
• Галванизирането от лабилни електроди може да се осъществи, като се използва маска с влажна марля, навлажнена с активен ампулен концентрат.

По подобен начин, процедурата се извършва върху колагенни листове.

Приложение на стационарни електроди.

Йонова мезотерапия.

Характеристики на приложението на тази техника:

• дългосрочно излагане на проблемната зона (30-15 минути, за разлика от 1 мин за лабилна техника);
• Дълбочината на проникване и количеството на лекарствените вещества са големи, в сравнение с лабилната техника;
• ограничена област на въздействие.

За процедурата се използват стационарни електроди за многократна употреба или за еднократна употреба. Под електрода задължително трябва да има защитна хидрофилна дебелина на уплътнението от около 1 см. Основните изисквания за полагане; тя трябва да съответства на формата на плочата и да се издава извън нейните ръбове поне 0,5-1 см от всяка страна. Целта на уплътнението е да предпази кожата от изгаряния и дразнене с киселинни и алкални продукти на електролизата. Преди процедурата, хидрофилната подложка е добре навлажнена с топла чешмяна вода или разтвор на използваното лекарство. След всяка процедура подложката се изплаква с течаща вода и се стерилизира чрез кипене. По-удобно е да се използват хидрофилни подложки за марля или хартия за еднократна употреба.

Популярността на метода на мезотерапията и дългогодишния опит в използването на галваничен ток в козметологията доведе до нов подход при употребата на лекарствената фореза - йонна мезотерапия. Всъщност става въпрос за електрофореза на медицински вещества чрез стационарни електроди.

Предимствата на тази техника са следните:

• Тъканите не са повредени или деформирани. Следователно, никога няма последствия под формата на хематоми, изразена подпухналост или усещане за надраскване.
• Безболезнена процедура. Пациентът може да усети леко изгаряне или изтръпване под електродите.
• Веществата в йонизираното състояние са по-активни. Следователно дозата на йонизираното вещество може да бъде значително по-малка, отколкото при инжектиране.
• Няма наличие на разтворител в тъканта, за разлика от метода на инжектиране, който изключва тъканна деформация и локални нарушения на кръвообращението. Алергичните реакции, често в зависимост от степента на пречистване на лекарството, са фактически изключени.

Комбинация от действието на материята и тока. Под действието на галваничен ток се увеличава образуването на биологично активни вещества (хистамин, серотонин, ацетилхолин), активиране на окислителни процеси в кожата, ускорява възстановяването на епителен и съединителната тъкан, пропускливост на биологични мембрани варира. Недостатъците включват йонни въздействие мезотерапия ограничена площ и че не всички от веществото могат да бъдат приложени по досегашния. В допълнение, някои пациенти са противопоказани електропроцедури.

Комбинацията от йонна и класическа мезотерапия е доста обещаваща: излагане на постоянен ток преди инжекциите. Чрез този метод е възможно значително да се подобри асимилацията на веществата в областта на нанасяне на електродите, както и да се проведе предварителна анестезия.

Когато провеждате йонна мезотерапия, два (рядко един) активен електрод трябва да се поставят върху кожата на лицето, а пасивното - върху предмишницата или в зоната между раменете. Площта на пасивния електрод трябва да е два пъти по-голяма от тази на активния участък. Първата процедура е 10 минути, сегашната сила е до минимално изразените усещания. Последващи процедури - 15-20 минути.

Полярността на активните електроди не се променя по време на процедурите.За активно вещество, проникващо през тялото чрез електрофореза 5-10% (10-20%), концентрацията на разтвора не трябва да бъде повече от 35%.

План за процедури на лицето:

• демакияж;
• желе;
• тоник;
• може допълнително - механичен или ензимен пилинг (химически пилинг с електропроцедура са несъвместими, с изключение на микровълновете);
• дезинкруктуване - (-) от електрода на разтвор - раздвоен;
• електрофореза върху активното вещество (електродът се избира в зависимост от полярността на агента);
• маска;
• красив крем

Някои пациенти могат да получат неприятни усещания по време на процедурата. Основните причини за тези усещания са, както следва:

1. Твърде много ток.
2. Лош електрод и контакт с кожата:
   • недостатъчно гъсто лабилни електроди се притискат към кожата;
   • изсушен гел или разтвор под лабилен електрод; за пасивен електрод - не достатъчно влажна или тънка тъкан;
   • Под лабилния електрод, местата с косми падат (например близо до веждите).
3. Нарушаване на целостта на кожната бариера:
   • микротрамус (след почистване, мезотерапия, зони с много цикс кожа с микрокредити);
   • зони на възпаление (възпалени елементи на акне, ултравиолетови изгаряния и алергични реакции);
   • изтъняване на роговия слой (след повърхностен и медиен пилинг, активен роза, маска-филм).
4. Натрупване на електролизни продукти:
   • за пасивен електрод - тънка или нетретирана тъкан;
   • за активния електрод - твърде дълго въздействие върху една зона; в малък район лабилен електрод "работи" 1-2 минути или до първите признаци на зачервяване на кожата.

Препарати за електрофореза

Понастоящем козметичната индустрия предлага различни препарати за електрофореза. Той може да бъде ампулирани вещества, гелове и разтвори. Поляризираните препарати са маркирани (+) или (-) на опаковката. Това означава, че те трябва да бъдат въведени от съответния полюс. При липса на маркиране на полярността е необходимо да се провери таблицата с веществата за електрофореза.

В козметологията ампулирани разтвори на колаген, еластин, растителни препарати се използват активно. Тези вещества нямат мобилност в електрическо поле. Електрофореза, например, не настъпва колаген. Препоръчва се използването на разтвор на колаген като проводимо вещество по време на поцинковане.

Веществата, които не могат да бъдат въведени чрез ток, се използват успешно в процедурите за галванизация. Козметичният ефект от такива процедури е много по-голям от ефекта от простото прилагане на веществото върху кожата чрез активиране на съдовете и увеличаване на пропускливостта на клетъчните мембрани. Когато провеждате йонна мезотерапия (както и класическа), можете да използвате едно готово лекарство (монотерапия) или да направите коктейли. При едновременното приложение на веществата често има по-изразен ефект. Този ефект се нарича потенцияция.

Има определени правила за вземане на коктейли за йонотерапия:

• под формата на вода, сол, по-рядко се използват лекарства в слаби алкохолни разтвори;
• разтворителите в коктейла трябва да бъдат еднакви;
• концентрацията на веществото във всеки разтвор не надвишава 10%;
• Коктейлът се състои от йони със същата полярност.

Основните използвани вещества са:

• Лидазата е препарат, съдържащ ензима хиалуронидаза.
• Хиалуронидазата причинява увеличаване на пропускливостта на тъканите и улеснява движението на течности в интерстициалните пространства. Основните индикации за употребата на лидаза са белези след изгаряния и операции, хематоми; белези, сраствания, фиброзни промени в тъканите.
• Биогенни стимулатори, използвани в медицинската практика - препарати от:
  • растения (екстракт от алое);
  • животински тъкани (суспензия от плацента);
  • лимнска кал (FBS, пелоидин, хузизол).
• Аскорбинова киселина. Една от важните физиологични функции на аскорбиновата киселина е нейното участие в синтеза на колаген и проколаген и в нормализирането на пропускливостта на капилярите.
• Киселината е никотинова (витамин РР). Има стимулиращ и вазодилатиращ ефект. Хиперемия стимулира интензификацията на регенерационните процеси и резорбцията на продуктите от тъканно разпадане. Разкрива резервните капиляри, увеличава пропускливостта на стените им.
• Киселината е салицилова. Прилага се като антисептично, разсейващо, дразнещо и кератолитично. Той се използва за лечение на себорея
• Неорганичните йодиди са калиев и натриев йодид. Разтварящ агент. Подпомага резорбцията на инфилтрати и белези.
• Цинк. Използва се като антисептично и стягащо средство.