Хирургично лечение на келоидни и хипертрофични белези

Изрязването на келоиден белег в комбинация с консервативно лечение се препоръчва в случаите, когато келоидният белег има малки напречни размери от едната страна и се простира значително над повърхността на кожата от другата. Техниката на изрязване на келоидната цикатрикса има следните характеристики:

• трябва да се извърши оперативна намеса, така че самата кожа да не бъде засегната от инструменти;
• инфилтрирането на тъкани с разтвор за анестезия се извършва така, че точките на залепване на иглата да са разположени върху онези части от кожата, които ще бъдат отстранени; при хора, предразположени към келоидоза, инжектирането на игла се извършва само по протежение на линията на бъдещия разрез;
• рязането се извършва с остър скалпел до дълбочината на подкожния слой с едно движение, така че равнината на рязането на дермата да е възможно най-гладка;
• Нарежете кожата с ножици е забранена;
• когато се изрязват ръбовете, раните се повдигат с куки само над слоя на подкожната мастна тъкан;
• за шиене на рана е възможно само когато е възможно да се намалят лесно нейните ръбове;
• когато е невъзможно да се шие рана в линията, да се приложи свободна кожна присадка;
• не се препоръчват допълнителни разрези за пластмаси с парцали върху стеблото за хранене;
• Нодните шевове върху кожата не трябва да се прилагат, използва се само непрекъснат подкожен шев; За да се сравнят по-точно ръбовете на раната, се използват ленти от мазилката (Steri-strip);
• В постоперативния период е необходимо имобилизиране на тъканите в интервенционната зона;
• 1 месец след операцията започва курса на инжектиране на Kenalog, след което започва външната употреба на плочите "Epiderm".

При лечението на 32 пациенти, използващи този сложен подход, бе постигнат стабилен добър резултат в 9 2% от случаите.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],