Вътрешна терапия и рационално хранене в рани и следоперативни конци

Рационално хранене.

В допълнение към компетентни грижи за повърхността на раната и следоперативни шевове трябва да са наясно, че пациентите трябва да получават адекватно хранене в следоперативния период, тъй като липсата на жизнено важни вещества, получени от страни извън тялото, могат да имат неблагоприятен ефект върху процесите на възстановяване на кожата. Храната трябва да бъде лесно смилаема, богата на протеини, витамини, микроелементи, антиоксиданти. Влакно, но с ограничението на солта. Диетата на водата също има значение. Пациентите трябва да консумират поне 1,5-2 литра течност на ден. Въпреки това, ако оперативната дермабразио извършва върху цялото лице или в периорален площ - почти до отстраняване на бинтове или заустване на корички пациент е принуден да се хранят в паста или течна форма. В противен случай, когато те действат на дъвчене може да нарани покритие, което попадне в заразяването на пукнатини, които могат да доведат до по-дълбоко възпаление и образуване на белези.

Рационалното хранене е важен момент в управлението на пациентите в постоперативния период, но създаването на оптимални условия за ремонт на тъкани изисква и продължително използване на вътрешната терапия, предписана в пред-оперативния период

Вътрешна терапия.

Включва редица възможности за лечение, за да ускори процеса на ремонт. Да подобри резултатите от хирургическите интервенции, да намали видимостта на белезите.

Биологично активни добавки (БАА): серия от хранителни добавки: Litovit (Rossiaia), Avena (Русия), Biovit (Русия), Irwin Naturals (САЩ). Nature Sunshine Products Inc (САЩ).

Adaptogens: женшен, eleutherococcus, echinacea prpurnaya. Лимонена трева, заманиха, пантактир и др.

Средства и методи за подобряване на микроциркулацията

Синтетични и пролиферативна активност на клетките, участващи във възстановяването на кожата не е възможно без достатъчна доставка на кислород до тъканите. Едно от основните направления в следоперативния рехабилитация на пациенти, както и в preoperatsionnoy подготовка са методи, средства и технологии, които подобряват микроциркулацията на оперативното поле, укрепва съдовата стена, окисление на тъкани и др. В тази връзка, лекарства, които подобряват микроциркулацията (teonikol, komplamin, никотинамид, екстракт от гинко билоба, Kapilar), хранителни добавки, съдържащи вазоактивни медикаменти, са необходими средства в предоперативна и в следоперативния период.

Хардуерните технологии, които насърчават активирането на кръвообращението, също са показани за управлението на такива пациенти. В една от тези направления е хипоксичната терапия.

Интересът към хипоксичната терапия, съществуващ в продължение на десетилетия, доведе до създаването на метод на лечение, наречен "норбобаричен интер-хипоксичен тренинг" (IHT). Значението му е, че пациентът диша въздух с ниско съдържание на кислород (16-9%) на интервали, през които той вдишва обикновен въздух, съдържащ 20,4-20,9% О. "Обучение" означава процес, при който физиологичните компенсаторни механизми се обучават за хипоксия.

По време на IHT влакови органи на външната дишането, кръвообращението, кръв, тъкан и молекулярни механизми, които осигуряват доставката на кислород към клетките и използването на кислород в митохондриите. Системите на тялото, които компенсират намаляването на парциалното налягане на кислорода във вдишвания въздух, неговите напрежения в артериалната кръв и в тъканите, се обучават.

Резултати от експозицията на тялото.

Намаляването на напрежение кислород в артериалните хеморе-цепторите отговори на импулси от които имат стимулиращ ефект върху центровете медулата в образуването на ретикуларната и лежащия отгоре части на мозъка. Стимулирайте централните части на симпатиковата нервна система и функциите на ендокринните жлези: съдържанието на тиреоидни хормони, инсулин, катехоламини в кръвта се увеличава. Повишена хемоглобин в кръвта и увеличава капацитета си кислород, увеличаване на броя на червените кръвни клетки в циркулиращата кръв и количеството на митохондриална cristae на митохондриите; броят на капилярите в тъканите се увеличава. По този начин, IGT повишава имунитета, подобряване на притока на кръв към тъканта и кожата, отстраняване на хипоксия, че подобрява възстановителните процеси в раната в постоперативния период, за ускоряване на епителизацията и профилактика на патологични белези. За реализацията на IHT е създадено модерно устройство за хипоксикация на фирмата "TRADE MEDICAL", което превръща обикновения въздух в помещение в хипоксични газови смеси с желаното кислородно съдържание в тях. За сложна диагноза на състоянието на пациента преди и след курса на IHT устройството е оборудвано с пулсов оксиметър, измервателен уред и газов анализатор. Малък размер, малки размери, просто способността да се движат на правилното място правиш gipoksikator лесно и надеждно работещо устройство за лечение и рехабилитация на пациенти с изгаряния, пациенти, подложени на дермабразио и пластична хирургия. В допълнение, той може да се използва при предоперативната подготовка на пациентите и в много области на възстановителната медицина.

За подобряване на общия и локален имунитет на пациентите в постоперативния период е полезно да се определят основните микроелементи, които включват Cu, Zn, Se, Fe, Mn, K, Ca, Si и др.

Редните метали са основна съставка за нормалното зарастване на рани. Отдадени са под формата на таблетки или под формата на хранителни добавки.

Желязо. Намира се в митохондриите и други органели на кожните клетки, които са част от окислителните ензими (пероксидаза, цитохромна оксидаза и др.), Които осигуряват клетъчно дишане. Той участва в синтеза на колаген, е част от хемоглобина, като по този начин участва в кислородното насищане на тялото. Необходимо е за успешното хидроксилиране на пролинови остатъци. По-добре се абсорбира под формата на железен лактат.

Състави: Aktiferrin (железен сулфат) Aktiferrin kompozitum, gemofer prolagngatum (железен сулфат), добавки с желязо (сложни ефервесцентни таблетки, съдържащи железен глюконат, аскорбинова киселина, витамин В12), Gino-Tardiferon (железен комплекс, и фолиева киселина).

Мед. Как коензимът влиза в много ензими. Участва в процесите на абсорбция на желязо, което е необходимо за синтеза на меланин, колаген и има антиоксидантни свойства. Има данни за антагонизма на медта и цинка, така че е нежелателно да бъдат разпределени съвместно.

Препарати: Медният сулфат (сярна мед) се прилага вътрешно с 5-15 капки разтвор 05-1% за 1-2 месеца. Съдържащи мед мултивитаминови комплекси ("Мултивитамини с минерали", "Unicap" и т.н.)

Калият. Е необходимо за живота на всяка клетка в тялото, то да присъства в големи количества в intratsellyulyartinoy течност участва в синаптичното предаване на нервните импулси, той помага за нормализиране на дренажната функция на органи и тъкани.

Препарати: панангвин (комплексен препарат от калий и магнезий), калиев оротат, асварки, Kalinor, Kalipoz prolongatum (калиев хлорид).

Магнезият. Той е активатор на много ензими: холинестераза, фосфатаза и др. Той е част от повече от 300 ензимни комплекси, осигуряващи тяхната активност. Той подпомага синтеза на протеини, е необходимо да поддържа нормалното състояние на клетъчните мембрани, намалява възбудимостта на нервно-мускулните системи. Има спазмолитичен ефект, ускорява хода на гликолизата. Синтезът на стероидни хормони също се извършва в присъствието на магнезий. Калият и магнезият са необходими, за да се осигури активността на колагеназата.

Препарати: Almagel, паметон (калиев и магнезиев аспарагинат), магнезиев ороат, магнезиев пероксид, Magne B6.

Фосфор. Съдържат се в кожата главно под формата на органични съединения: фосфопротеини, нуклеопротеини, фосфолипиди и др. Съдържанието на вътреклетъчен фосфор е 40 пъти по-голямо от екстрацелуларното съдържание. В състава на фосфолипидите се включва в структурата на клетъчните мембрани, липопротеините. Абсолютно необходим елемент на макроенергичните съединения и техните производни, циклични нуклеотиди, коензими, които играят важна роля в метаболизма и регулирането на физиологичните функции.

Препарати: Фосфаден. ATP.

Цинк. Това е важен спомагателен фактор за заздравяването на раните, като активатор на клетъчния имунитет. Тя е част от много ензими, хормони, е необходима за пролиферативни процеси в тъканите. Помага за стабилизирането на кръвната захар и ускорява гликолизата. Цинкови йони имат антиоксидантни, имуностимулиращи свойства. Допринасят за репаративните процеси в тъканите. С възрастта количеството на цинка в тъканите е рязко намалено, а при травми има и рязко понижение на количеството цинк, което показва необходимостта от заместваща терапия. Зависими от цинк са такива жизненоважни хормони като инсулин, кортикотропин, соматотропин, гонадотропин. Дефицитът на цинк е съпроводен от намаляване на имунитета, пролиферативната и синтетичната активност на клетките. Изпишете цинкови добавки с nonhealing рани, трофични язви, акне, състоянието на кожата след дълбоки пилинг и дермабразио, естетични операции, като превантивна мярка преди операцията.

Препарати: оксирих (цинкааспартат), цинтерален, цинкоротат. Оксид или цинков сулфат, прилага се на 0,02-0,05 грама 2-3 пъти на ден, най-малко един месец. Мултивитаминови препарати, съдържащи цинк: "Стрес формула с цинк", "Олиговит", "Център".

Селен. Участва в синтеза на гликопротеини и гликозаминогликани, е мощен антиоксидант, кофактор на ензима глутадион пероксидаза. Без него ензимът е в неактивно състояние, не може да възстанови окисления глутадион и по този начин да противодейства на оксидативния стрес.

Препарати: "Selmevit", "Мултиселен", "Стрес-формула с цинк", "Олигогал-селен".

Силиконовата. Участва във формирането на колаген, гликозаминогликани, еластин, стимулира клетъчния метаболизъм и пролиферативен капацитет на клетки, нормализира хидратацията на кожата увеличава силата на еластичните влакна има антирадикал действие.

Препарати: органичен силиций (0,5%, 1%, 2% 5,0), конюктил (0,5% -5,0) за интрадермално и мускулно инжектиране.

Антиоксидантно лечение.

В процеса на възпаление в повърхността на раната се натрупват разрушителни молекули, свободни радикали. Съответно назначаването на антиоксиданти е включено в задължителната програма за управление на пациентите в постоперативния период и е елемент за предотвратяване на усложненията.

Histohran (Русия).

Той е мощен антиоксидант, получен от морски дарове от животински произход. Механизмът на действие е свързан със способността за стабилизиране на клетъчните мембрани, взаимодейства с активни форми на кислород. Свободни радикали. При интрадермално приложение, леко болезненост, временно оцветяване на кафявата тъкан, възможни алергични реакции.

Произвежда се в ампули в концентрация 0,02% от 1 ml. Предписва се интрамускулно, интрадермално и интравенозно.

Емокатин (Русия).

Той е мощен антиоксидант. Има антихипоксична, ангиопротективна, антиагрегационна, фотозащитна активност.

Произвежда се в ампули от 1 ml. И 5 ml в 1% концентрация. Предписва се мускулно.

Мексидол (Русия).

Съответната емоксипинова сол на янтарна киселина. Има широка гама биологична активност. Той е инхибитор на свободните радикални процеси (антиоксидант). Чрез механизма на действие е близо до емоксипин, но има по-силен антихипоксичен ефект.

Произвежда се под формата на 5% разтвор в ампули от 2 ml. Предписва се мускулно.

Противопоказно при нарушаване на чернодробната функция и алергия към витамин _В!

Аскорбинова киселина.

Известно е, че дефицитът на витамин С е една от най-честите причини за лошо излекуване на рани. Аскорбиновата киселина има силно изразени редукционни, антиоксидантни свойства. Angioprotective лекарство участва в регулирането на окислително-редукционни процеси на въглехидратния метаболизъм, тъканна регенерация, образуване на стероидни хормони подпомага клирънса на токсини в тялото служи като кофактор в хидроксилиране на пролин за хидроксипролин състояние по време на синтеза на колаген. Един от важните физиологични функции на аскорбиновата киселина е неговото участие в синтеза на колаген и проколаген и нормализиране на капилярната пропускливост.

Произвежда се в таблетки и разтвор. 5,10 и 20% разтвори в ампули от 2, 5 и 10 ml. Той се прилага интрамускулно и интрадермално.

Капилар (Русия).

Състав: дихидрокварцетин - 10 мг, сорбитол - 240 мг. Фармакологичното действие на дихидрокварцетин е антиоксидантен, ангиопротективен, хемороеологичен, антиагрегант.

Механизъм на действие: дихидрокверцетин - вътрешен препарат, който е 3, 3, 4, 5, 7 - pentagidroksiflavon, който се произвежда от парчета дърво сибирска лиственица (Larix cibirica L). Намалява вискозитета на цялата кръв, отслабва агрегацията на еритроцитите, подобрява микроциркулацията на кръвта. Дихидрокверцетин свързва свободните радикали и ограничава активирането на липидната пероксидация в червено клетъчни мембрани, възстановява липидните мембрани на еритроцити, намаляване на дела на преход дегенеративни форми на червените кръвни клетки, което допринася за подобряване на реологията на производителността на клетъчната. Той показва капилярно-защитна активност.

Показано е при подготовката на пациенти за терапевтична и оперативна дермабразия, за пластични и други хирургични интервенции, както и за следоперативния период. Присвоете 2 таблетки 3 пъти на ден.

Произвежда се в таблетки от 0.25 g.

Имунокорективна терапия.

На фона на постоперативния и оксидативния стрес, имунната реактивност на организма като цяло и на тъканите по-специално намалява. В тази връзка, пациентите с феномен на продължително (неадекватно) възпаление се препоръчват да предписват имунокоректни лекарства.

Aflutop (Румъния).

Екстракт от телета от хрущял и костен мозък. Притежава биостимулираща активност, стимулира локален имунитет, репаративни процеси в тъканите, пролиферативна активност на клетките. Благодарение на инхибирането на активността на хиалуронидазата, той стимулира биосинтезата на хиалуроновата киселина. Има противовъзпалителен ефект.

Използва се за дългосрочни нелекуващи рани, за корекция на атрофични, хипотрофични белези, стрии.

Произвежда се в ампули от 1 ml. Предписва се интрамускулно, интрадермално под белега.

Екстракт от алое (Русия).

Това е воден екстракт от консерва, остарял в студено, листа. Отнася се до биогенни стимуланти. Стимулира локалния имунитет и възстановителните процеси.

Използва се за лошо лечение на постоперативни конци с трофични язви, атрофични белези, стрии, прикрепване на вторична инфекция към повърхностите на раната.

Произвежда се в разтвор от 1 ml с рН 5,0-6,8. При болезнени инжекции се развеждали лидокаин или новокаин. Предписва се интрамускулно или интрадермално.

Immunal (Словения).

Произвежда се под формата на тинктури и таблетки. Активното вещество е сокът на Echinacea purpurea в 20% разтвор на етанол или в изсушена и таблетирана форма.

Има имуностимулиращо действие. Увеличава броя на гранулоцитите, активността на фагоцитозата, потиска размножаването на микроорганизми, включително херпес и грипния вирус.

Предписан е на всеки 20 капки с малко вода или 1 таблетка 3 пъти дневно в продължение на 1-6 седмици.

Имунофан (Русия).

Това е хексапептид (аргинин-алфа-аспартил-лизил-валил-тирозин-аргинин). Има имунорегулиращ, хепатопротективен, детоксикиращ, антиоксидантен ефект, активира фагоцитозата, стимулира образуването на IgA, метаболитни процеси.

Той се прилага подкожно или интрамускулно. Единична дневна доза от 50 mcg в 1 ml.

Произвежда се в ампули от 1 ml. 0,005% разтвор.

Комплекси витамин-микроелементи.

Перфектил (Великобритания).

А желатинова капсула съдържа витамини А, Е, D, С, В1, В6, В12, фолиева, пантотенова, пара-аминобензоена киселина, цинк, магнезий, йод, калий, силиций, селен, хром, цистин. Приемайте по 1 капсула дневно по време на или след хранене с малко количество течност. Има подчертан дерматотропен ефект!

Pregnaxal (Великобритания).

Една желатинова капсула съдържа витамини А, Е, D, В1, В6, В12, К, фолиева киселина, никотинамид, желязо, цинк, магнезий, мед, йод. На приема - 1 капсула на ден по време на или след хранене с малко количество течност.

Менопас (Великобритания).

А желатинова капсула съдържа витамини А, Е, D, С, В1, В6, В12, К, фолиева, пантотенова, пара-аминобензоена киселина, ниацинамид, желязо, цинк, магнезий, манган, йод, калий, хром, селен, бор. Приемайте по 1 капсула дневно по време на или след хранене с малко количество течност. Има подчертан дерматотропен ефект!

Herovital (Германия).

Шипучие Хапчета, содержат лактат ютии, ретил, холекальциферол, тиамин, рибофлавин, пиридоксин, аскорбиновую кислоту, токоферол, никотинамид, декспантенол, цианокобаламид, экстракт плодове боярышника, пустырника. Вземете 1 таблетка или 1 чаена лъжичка тинктура 2 пъти на ден.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],