Медицински експерт на статията
Нови публикации
Механизъм на действие на вътрематочните устройства
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Има няколко теории, обясняващи механизма на контрацептивното действие на вътрематочните устройства.
Теория на абортивното действие на вътрематочните устройства. Под влияние на вътрематочни устройства, увреждане на ендометриума, освобождаване на простагландини, повишен мускулен тонус на матката, което води до експулсиране на ембриона в ранните стадии на имплантиране.
Теория на ускорената перисталтика. Вътрешното средство увеличава контракциите на фалопиевите тръби и матката, така че оплоденото яйце постепенно навлиза в матката. Трофобластата все още е по-лоша, ендометриумът не е готов да получи оплодено яйце, в резултат на което имплантирането е невъзможно.
Теорията на асептичното възпаление. Едно вътрематочно устройство, подобно на чуждо тяло, причинява левкоцитна инфилтрация на ендометриума. Получените възпалителни промени в ендометриума предотвратяват имплантацията и по-нататъшното развитие на бластоцистите.
Теорията на сперматоксичното действие. Инфилтрацията на левкоцитите се придружава от увеличение на броя на макрофагите, които извършват фагоцитоза на сперматозоидите. Добавянето на мед и сребро към вътрематочното устройство подобрява сперматоксичния ефект.
Теория на ензимните нарушения в ендометриума. Тази теория се основава на факта, че вътрематочните устройства причиняват промяна в ензимното съдържание в ендометриума, което има неблагоприятен ефект върху процесите на имплантиране.
Малко вероятно е контрацептивният ефект на вътрематочните устройства да е причинен от всеки един механизъм.
Ефикасност на вътрематочните устройства
Ефективността на този вид контрацепция (Pearl индекс от 2 до 0.3) е практически несвързана с качествата и характеристиките на потребителя. Тъй като изисква само периодично мониториране на наличието на вътрематочно устройство след неговото прилагане.
Медицински контрол на жени, използващи вътрематочни устройства
Когато се използват вътрематочни устройства, препоръчително е да се изследва жената 3-4 седмици след въвеждането на контрацептива, след което превантивните прегледи, при липса на оплаквания от жената, могат да се провеждат на всеки 6 месеца.
[