Генетичният тест ще предскаже ефективността на семаглутид за загуба на тегло

Биомаркер за оценка на риска, който идентифицира фенотипа на гладния стомах, може да помогне да се определи доколко е вероятно лекарствата на базата на семаглутид като Vegovi да помогнат на човек да отслабне. Това показва проучване, представено на Седмицата на храносмилателните заболявания 2024.

Изследователи са разработили машинно обучение за изчисляване на генетичния риск от гладен стомах. Това състояние възниква, когато човек яде, но след час или два отново изпитва глад поради бързото изпразване на стомаха.

Проучването включва 84 души със затлъстяване или други проблеми с контрола на теглото. Бяха събрани проби от слюнка или кръв за генетичен анализ и информация за хранителните навици на участниците.

Участниците са приемали лекарство на базата на семаглутид в продължение на една година. Учените записват обща загуба на телесно тегло на 3, 6, 9 и 12 месеца. След това те определиха вероятността за положителен отговор на семаглутид в зависимост от вида на проблема с контрола на теглото.

Подробности за изследването на семаглутид и загуба на тегло

Изследователи от клиниката Mayo в Минесота са разработили тест, наречен MyPhenome, който категоризира типа фенотип на затлъстяване, който може да помогне за подобряване на загубата на тегло. Има четири типа:

• Гладен мозък - приема твърде много калории, без да се чувства сит.
• Гладен стомах – приемане на пълно хранене, но бързо усещане за глад.
• Емоционалният глад е хранене в отговор на емоционален тригер.
• Бавният метаболизъм означава твърде бавно изгаряне на калории.

Учените са използвали наблюдения на възрастни, подложени на лечение за отслабване. Те се фокусираха върху тези, на които е предписан семаглутид.

Изследователите съобщават, че хората с положителен фенотип на гладно са загубили 14% от телесното си тегло след 9 месеца, в сравнение с 10% за тези с отрицателен фенотип.

След 12 месеца тези с положителен фенотип на гладно са загубили 19% от общото си телесно тегло. Тези с отрицателен фенотип са останали с около 10% загуба на телесно тегло.

Как изследването на семаглутид може да бъде полезно

Всеки реагира на лекарствата по различен начин.

Но изследователите казват, че генетичният тест обяснява разликите и позволява на лекарите да се насочат към основната причина за затлъстяването. Те вярват, че фенотипният тест може да се използва в здравни заведения, за да се определи кой ще отговори положително на семаглутид.

Презентацията показва, че тестът е 75% точен при прогнозиране кой ще реагира на семаглутид, без необходимост от проба-грешка, за да се определи дали лекарството действа.

„Тежкото затлъстяване е смъртоносно“, каза д-р Мичъл Рослин, началник на бариатричната хирургия в болница Northwell Lenox Hill в Ню Йорк, който не участва в проучването. "Това създава фазов преход. По този начин телата на хората са с 10-20 години по-стари от тяхната хронологична възраст. Сърдечните заболявания са водещата причина за смърт."

Семаглутид е сравнително ново лекарство за лечение на затлъстяване. Застрахователните компании не винаги покриват разходите му. Плащанията от джоба ви могат да достигнат до $1000 на месец.

Изследователите казват, че знанието дали дадено лекарство ще подейства може да помогне на лекарите и пациентите да решат по-добре дали да го опитат.

"Както всички лекарства, семаглутидът има странични ефекти. Хората могат да изпитат стомашно-чревни симптоми като гадене, повръщане, диария или запек", каза д-р Мир Али, бариатричен хирург и медицински директор на MemorialCare Surgical Weight Loss Center в Медицинския център. Център на Ориндж Коуст в Калифорния.

"Страничните ефекти обикновено изчезват, когато тялото се адаптира към лекарството. Въпреки това е важно да започнете с най-ниската доза и да я увеличите, ако е необходимо", каза Али, който не е участвал в проучването.

Ограничения на генетичното изследване за лекарства за отслабване

Не всички лекари планират да използват оценка на риска в своята практика.

„Вероятно не бих използвал калкулатор на риска, за да определя дали един от пациентите ми трябва или не трябва да използва семаглутид“, каза Али. „Има много калкулатори, които могат или не могат да бъдат полезни. Калкулаторите са тромави за използване и вероятно не бих искал от пациентите да харчат допълнителни пари за генетично изследване.“

Али каза, че взема предвид различни фактори, преди да предпише лекарство за отслабване. Тези фактори включват:

• Колко наднормено тегло има човек.
• Какъв е неговият индекс на телесна маса (ИТМ).
• Какви стратегии за отслабване са били използвани в миналото и колко ефективни са били.
• Отговарят ли на критериите за бариатрична хирургия?

„Операцията за отслабване все още е най-ефективната за отслабване и поддържане“, каза Али. „Ако не отговарят на критериите за операция, ще обмисля GLP-1 аналози като семаглутид.“

„Важно е да запомните, че без значение какъв метод на лечение се използва, целта е да се променят навиците, да се развият навици за здравословно хранене и да се направят промени през целия живот“, подчерта Али.

Рослин се съгласява. „Стремим се да научим хората как да използват инструментите за отслабване по възможно най-добрия начин“, каза той.