Превантивното лечение се препоръчва на всички, които имат положителен тест за туберкулоза.

Превантивното лечение на туберкулоза (ТБ) може да предотврати развитието на латентни туберкулозни инфекции в фатално заболяване. Въпреки че туберкулозната инфекция е напълно лечима, няма световен консенсус за това кои подгрупи хора, изложени на туберкулоза, трябва да бъдат приоритетни за превантивно лечение и дали ползите от това лечение варират в зависимост от фактори като възраст или потвърдена инфекция. p>

Ново проучване, ръководено от изследовател от Училището по обществено здраве на Бостънския университет (BUSPH), изяснява този въпрос, показвайки, че хората с потвърдена туберкулозна инфекция – т.е. Положителен кожен или кръвен тест – трябва да получат приоритетно лечение при ниско разпространение настройки, независимо от тяхната възраст.

Въпреки това, при условия с голямо натоварване, всички изложени лица трябва да бъдат обмислени за превантивно лечение, дори и без потвърдена инфекция, според резултатите, публикувани в The Lancet Respiratory Medicine. p>

Тази стратегия може да помогне за прекратяване на епидемията от туберкулоза и да подкрепи глобалните усилия за намаляване на смъртните случаи от туберкулоза с 95% до 2035 г. (в сравнение с прогнозите за 2015 г.). През 2022 г. Е имало повече от 10 милиона случая на активна туберкулоза по света, което е довело до 1,5 милиона смъртни случая.

„Туберкулозата засяга десетки милиони хора всяка година и има дългосрочни последици, дори и след възстановяване“, каза ръководителят на изследването и съответният автор д-р Леонардо Мартинез, асистент по епидемиология в BUSPH „Намирането на начини за оптимизиране на превенцията е наистина важно за борбата с епидемията.“

За проучването д-р Мартинез и колеги проведоха цялостен преглед и анализ, за да идентифицират нови случаи на туберкулоза сред хора, които са били в близък контакт с диагностицирани случаи, и сравниха ефективността на превантивното лечение при тези изложени лица според възрастта, инфекциозен статус и туберкулозно натоварване при техните условия.

Сред 439 644 участници екипът установи, че превантивното лечение на туберкулоза е 49% ефективно сред 2496 души, развили туберкулоза, но особено сред тези с положителен кожен или кръвен тест (за които ефективността е 80%).

Забележително е, че изследователите установиха, че превантивното лечение на туберкулоза не е ефективно за повечето хора, които не показват признаци на инфекция, с изключение на деца под 5-годишна възраст.

За тези, които са имали положителен кожен или кръвен тест, ефективността на лечението е сравнима във всички възрастови групи - възрастни, деца на възраст 5-17 години и деца под 5 години на възраст - и лечението е по-ефективно сред тези в условия на висок стрес, отколкото при тези в условия на нисък стрес.

Екипът също така изчисли броя на хората, които ще трябва да получат лечение (NNT), за да предпазят един човек от развитие на туберкулоза. Независимо от статуса на инфекцията, NNT е по-нисък при състояния с високо натоварване (29 до 43 души) в сравнение със състояния с ниско натоварване (213 до 455 души). Въпреки че хората с отрицателни кръвни или кожни тестове не изглежда да се възползват от превантивното лечение, изследователите твърдят, че общото ниско ниво на NNT може да оправдае приоритизирането на лечението на всички изложени контакти в области, където не е налично изследване за туберкулозна инфекция.

„Въпреки че е изключително важно да се намерят и лекуват хора, които разпространяват туберкулоза в общността, заплахата от глобална туберкулоза никога няма да свърши, докато хората с латентна туберкулоза не бъдат лекувани“, каза съавторът на изследването д-р С. Робърт Хорсбърг, професор по глобално здраве. „Резултатите от това проучване показват колко ефективно може да бъде това лечение.“