Проучване установява тревожни нива на следродилна депресия сред майките в шест страни

В наскоро публикувано проучване в списанието на BMC Public Health изследователите определиха честотата на следродилна депресия (PPD) и идентифицираха свързаните предиктори и стратегии за справяне сред майките в шест страни от юни до август 2023 г. p>

Следродилната депресия е често срещан психичен проблем, който засяга около 10% от жените след раждане. Някои проучвания показват, че PPD може да засегне една от седем жени. PPD може да се развие в рамките на първата година след раждането и да продължи няколко години, което е доста различно от краткосрочното „следродилно блудство“, което много майки изпитват.

Проучването оценява честотата на PDD сред майките в Египет, Гана, Индия, Сирия, Йемен и Ирак. Проучването включва майки, родили през предходните 18 месеца, граждани на една от посочените държави, на възраст от 18 до 40 години.

Проучването изключва многоплодна бременност, неграмотност, сериозно заболяване на детето, раждане на мъртво дете или вътрематочна смърт на плода и майки с медицински, умствени или психологически разстройства, които са попречили на попълването на въпросника. Майките, които нямат достъп до интернет или не говорят арабски или английски, също бяха изключени.

Участниците бяха наети чрез многоетапен подход. Бяха избрани две провинции във всяка страна, като във всяка област бяха идентифицирани една селска и една градска зона. Майките бяха анкетирани чрез онлайн платформи и на обществени места като клиники, първични здравни центрове и звена за семейно планиране. Всички участници попълниха въпросници, използвайки таблети или мобилни телефони, предоставени от събирачите на данни, или сканираха QR код.

Въпросникът, първоначално разработен на английски и преведен на арабски, беше валидиран от медицински експерти и тестван за яснота и разбираемост в пилотно проучване. Окончателният въпросник включваше раздели за демографски и свързани със здравето фактори, акушерска история, оценка на PPD с помощта на Единбургската скала за постнатална депресия (EPDS) и психологически и социални характеристики.

Честотата на PDD в общата извадка, определена от скалата на Единбург, е 13,5%, но тази честота варира значително в различните страни. PDD е най-често срещан сред майките в Гана (26,0%), следван от Индия (21,7%), Египет (19,1%), Йемен (8,5%), Ирак (7,7%) и Сирия (2,3%).

Средната възраст на участниците в проучването е 27 години, 60,3% от които са на възраст между 25 и 40 години. Около 96% от участниците в проучването са били женени, докато 67% са имали достатъчен месечен доход и поне средно образование.

От факторите, свързани със здравето, 40% от участниците са били пушачи, 54,2% са получили ваксина срещу COVID-19, а 44,1% са имали преди това COVID-19. Около 83% от участниците в проучването не са имали съпътстващи заболявания, а 92,4% не са имали анамнеза за психични заболявания или фамилна анамнеза за психични заболявания.

PPD е значително по-висок сред жените, които са били самотни или овдовели (56,3%), както и при 66,7% от жените с медицински, психични или психологически проблеми и 35,7% от жените с анамнеза за пушене или пиене. Майките, които сами плащат за здравните си грижи, имат по-висок процент на PPD.

Повечето майки не са приемали хормонални лекарства или противозачатъчни хапчета, 46,1% са имали непланирана бременност, а 68,6% са качили 10 кг или повече по време на бременност. Около 61% от участниците в проучването са родили вагинално, докато 90,9% и 48,2% от майките са имали здрави деца и съответно са кърмили.

Установени са значителни връзки между PPD и употребата на контрацептиви, броя на родените деца (едно или две) и интервала между бременностите под две години. Майките с анамнеза за мъртво раждане и следродилни проблеми са имали по-високи нива на PPD. Около 75% от майките не са знаели за симптомите на PDD, а 35,3% са имали културна стигма или осъждане. Само 6,2% от засегнатите жени са били диагностицирани с PDD и са получили медикаментозно лечение.

Майките с PDD често са имали история на PDD, финансови и семейни проблеми и културна стигма. Въпреки че са получили повече подкрепа, 43,3%, 45,5%, 48,4% и 70% от майките се чувстват неудобно да обсъждат психичното здраве съответно с лекари, съпрузи, семейство и общност.

Социални норми, културни вярвания, лични бариери, географски различия, езикови бариери и финансови ограничения са сред причините да не получават лечение, както се съобщава от 65,7%, 60,5%, 56,5%, 48,5%, 47,4% и 39,7% от майки, съответно. Логистичният регресионен анализ идентифицира няколко значими предиктора на PPD, включително семейно положение, здраве на детето, следродилни проблеми, етническа принадлежност, състояние на бременност и психологически фактори.