Първото в света проучване показва ползите от откриването и лечението на недиагностицирана астма и ХОББ
Последно прегледани: 14.06.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Намирането и лечението на хора с недиагностицирана астма или хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) подобри тяхното здраве и намали броя на посещенията при здравни грижи за респираторни симптоми в рамките на една година след диагностицирането, според първото в света клинично проучване, публикувано в New England Journal of Medicine.
„Около 70% от хората с астма или ХОББ не са диагностицирани,“ каза водещият Автор на изследването д-р Шон Арън, старши научен сътрудник и белодробен специалист в болницата в Отава и професор в университета в Отава. „Това е първото проучване, което показва, че лечението на тези хора значително подобрява тяхното здраве и качество на живот.“
Как изследователският екип идентифицира неоткрити случаи?
За да идентифицира хора с недиагностицирана астма и ХОББ, изследователският екип се обади на произволни телефонни номера в 17 места за проучване в Канада от 2017 до 2023 г. Автоматичното обаждане попита дали някой възрастен в дома има необясним задух, хрипове, постоянен кашлица или изкашляне на слуз през последните шест месеца.
26 905 души, съобщили за тези симптоми, попълниха въпросници. Тези, които са имали висока вероятност от астма или ХОББ, са били подложени на спирометричен дихателен тест, златният стандарт за диагностика.
Общо 595 души са били диагностицирани с астма или ХОББ, а 508 са се съгласили да участват в рандомизирано контролирано проучване, сравняващо различни видове лечение.
Половината от хората в проучването са разпределени на случаен принцип за обичайни грижи (лечение, осигурено от техния първичен лекар или клиника за спешна помощ), докато другата половина са лекувани от белодробен специалист и обучител по астма/ХОББ (специално обучена медицинска сестра или респираторен терапевт).
На хората, лекувани от белодробен специалист и преподавател, бяха предписани инхалатори за астма или ХОББ и бяха научени как да ги използват. На някои бяха дадени планове за действие за самостоятелно управление на обострянията. Те също така получиха лечение за спиране на тютюнопушенето, консултиране за упражнения и тегло и ваксини срещу пневмония и грип, ако е необходимо.
От пациентите, лекувани от белодробен специалист и преподавател, 92% са започнали да приемат нови лекарства за астма или ХОББ, в сравнение с 60% от пациентите, получаващи обичайни грижи.
Лечението на недиагностицирана астма и ХОББ води до по-малко посещения при здравни грижи
Изследователите установиха, че пациентите, прегледани от белодробен специалист и преподавател, са имали средно 0,53 посещения годишно за респираторни симптоми през годината след диагностицирането, в сравнение с 1,12 посещения в групата с обичайни грижи.
Освен това, пациентите, прегледани от белодробен специалист и преподавател, са имали средно повишение на резултата от респираторния въпросник St. George с 10,2 точки в сравнение с 6,8 точки в групата с обичайни грижи. Увеличението с четири точки означава подобрено здраве и качество на живот.
„В реалния живот не всеки може да посети белодробен специалист“, обяснява д-р Арън. „Добрата новина е, че ако пациентът получи диагноза и лечение, симптомите му ще се подобрят. Хората в нашето проучване, които са отишли при лекари за първична помощ и клиники за спешна помощ, са имали добри резултати, а тези, които са отишли при специалист и учител, са имали отлични резултати.“
Участникът в проучването отбелязва важността на диагнозата астма
Jazminn Hein беше на 24 години и наскоро беше родила първото си дете, когато получи обаждане с молба да се присъедини към проучването. Няколко пъти носенето на пране по стълбите или разговорите по телефона в продължение на 10 минути я оставиха без дъх. Тя не виждаше причина да не направи дихателния тест.
„Години наред разказвах на лекарите за усещането на слон върху гърдите ми и затрудненото дишане. Казаха, че това е моето безпокойство, че имам пристъпи на паника“, спомня си Джазмин.
Но това не бяха пристъпи на паника. Беше астма. Астма, вероятно от началното училище. Ежедневният инхалатор промени нейните симптоми.
„Диагнозата астма е важна“, казва тя. „Мускулите се нуждаят от кислород и когато не можете да дишате правилно, това ви прави уморени и изтощени. Забелязах повишаване на енергията. Сега имам две малки деца и мога да се справя с тях. Спя по-добре, защото постоянно се събуждах задъхан.“
Астмата засяга 8% от възрастните канадци и може да се развие на всяка възраст, докато ХОББ засяга 8% от канадците над 60 години.
„Ако имате симптоми като моите, отидете при вашия лекар или клиника за спешна помощ и поискайте спирометричен тест“, препоръчва Джазмин. „Най-лошото нещо, което може да се случи, е загубата на време. Но ако имате респираторно заболяване и то се лекува правилно, можете да правите неща, които никога не сте подозирали, че сте пропуснали."
Д-р Арън се съгласява с Джазмин. Той вярва, че най-добрият начин за идентифициране на повече случаи на неоткрита астма и ХОББ е пациентите сами да търсят диагноза. Предишните му изследвания показват, че дори ранните стадии на тези заболявания са свързани с по-лошо качество на живот, повече посещения на здравни грижи и намалена производителност на труда.
„Много хора знаят да поискат тестове за рак на гърдата и колоректален рак, когато се появят определени признаци. В идеалния случай те биха поискали спирометричен тест, когато се появят симптоми на хронично респираторно заболяване“, казва д-р Аарон. „Хората не трябва да се примиряват с проблеми с дишането, когато има налично ефективно лечение.“