50 години спасяване на животи чрез ваксинация: Програмата EPI на СЗО е спасила 154 милиона живота
Последно прегледани: 14.06.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
В скорошно проучване, публикувано в The Lancet, изследователите изследваха въздействието върху общественото здраве на програмата за разширена имунизация (EPI) на Световната здравна организация. Световната здравна асамблея създаде EPI през 1974 г., значителна стъпка към разширяване на ползите от ваксинацията за всички. СЗО стартира инициативата с първоначалната цел да ваксинира децата срещу морбили, полиомиелит, едра шарка, магарешка кашлица, тетанус, дифтерия и туберкулоза до 1990 г. EPI сега включва защита срещу други патогени за всички възрастови групи. Разширяването на програмите за ваксиниране, за да се обхванат повече заболявания, доведе до значително увеличение на защитното покритие.
В това проучване учените моделираха въздействието на EPI върху общественото здраве. Те оцениха броя на предотвратените смъртни случаи, броя на годините живот, спечелени чрез избягване на инвалидност (т.е. Години живот, коригирани спрямо инвалидността), и броя на годините живот, спечелени чрез ваксинация срещу 14 патогена от юни 1974 г. До май 2024 г. В държавите-членки на СЗО.
Ваксинация е въведена за следните патогени/заболявания: туберкулоза, жълта треска, Haemophilus influenzae тип B, дифтерия, японски енцефалит, магарешка кашлица, морбили, ротавирус, полиомиелит, рубеола, инвазивно пневмококово заболяване, тетанус, менингит А и хепатит В. Разработена е стандартизирана система за оценка на експозицията на напълно ваксиниран човек.
Екипът синтезира оценки на обхвата на ваксинациите от информационната система на СЗО за полиомиелит, базата данни за допълнителни имунизационни дейности, таблото за управление на имунизацията и Консорциума за моделиране на въздействието на ваксините (VIMC). Бяха оценени общо 24 случая на ваксинация, категоризирани по заболяване, ваксина, брой дози и рутинна или допълнителна имунизация. Моделирането имаше три форми. Първоначално оценките на въздействието бяха получени чрез симулиране на публикувани модели на предаване на полиомиелит и морбили за период от 50 години. Второ, моделите на предаване на VIMC бяха разширени за хепатит B, ротавирус, рубеола, H. Influenzae тип B, инвазивно пневмококово заболяване и японски енцефалит от 2000 г. До 2024 г. Трето, статични модели на натоварване на заболяването за туберкулоза, коклюш, тетанус и дифтерия бяха изискан. Трите форми на моделиране позволиха ефектите на ваксинацията на индивидуално и популационно ниво. Първичният резултат беше да се оцени въздействието на EPI върху предотвратените смъртни случаи, спечелените години живот, спечелените години полезен живот и съотношението на намаляването на детската смъртност, дължащо се на ваксинацията. Освен това, като вторични резултати, тези интервенции бяха оценени от слоевете на доходите на Световната банка и по региони.
Изследователите изчисляват, че програмите за ваксиниране срещу 14 патогена са предотвратили около 154 милиона смъртни случая от юни 1974 г. До май 2024 г.; това включва 146 милиона предотвратени смъртни случаи сред деца под пет години. В допълнение, 10,2 милиарда години полезен живот натрупан и девет милиарда години живот натрупан през този период. Средно 66 години спечелен полезен живот и 58 години спечелен живот са спечелени.
Предотвратени смъртни случаи, спасени години живот и години продуктивен живот, спечелен благодарение на ваксинацията. Данни, натрупани за 1974–2024 г. Морбили: предотвратени смъртни случаи: 93,7 милиона; спестени години живот: 5,7 милиарда; придобити години пълноценен живот: 5,8 милиарда. Тетанус: предотвратени смъртни случаи: 27,9 милиона; спестени години живот: 1,4 милиарда; натрупани години пълноценен живот: 1,4 милиарда. Коклюш: предотвратени смъртни случаи: 13,2 милиона; спестени години живот: 0,8 милиарда; придобити години пълноценен живот: 1 милиард. Туберкулоза: предотвратени смъртни случаи: 10,9 милиона; спестени години живот: 0,6 милиарда; придобити години пълноценен живот: 0,9 милиарда. Haemophilus influenzae тип B: предотвратени смъртни случаи: 2,8 милиона; спестени години живот: 0,2 милиарда; придобити години пълноценен живот: 0,2 милиарда. Полиомиелит: предотвратени смъртни случаи: 1,6 милиона; спестени години живот: 0,1 милиарда; придобити години пълноценен живот: 0,8 милиарда. Други заболявания: предотвратени смъртни случаи: 3,8 милиона; спестени години живот: 0,2 милиарда; придобити години пълноценен живот: 0,3 милиарда. Прави впечатление, че 0,8 милиарда години ценен живот са спечелени чрез предотвратяване на случаи на полиомиелит. Ваксинацията срещу морбили спаси 93,7 милиона живота за 50 години и беше един от най-значимите животоспасяващи фактори през всички години в регионите на СЗО и слоевете на доходите на Световната банка. Освен това има значителен спад в глобалната детска смъртност от 1974 г. Насам, като ваксинацията пряко представлява 40% от това постижение.
Онези на възраст 10, 25 или 50 години през 2024 г. Се оценяват съответно на 44%, 35% или 16% по-вероятно да оцелеят през следващата година в сравнение с хипотетичен сценарий без ваксинации от 1974 г. Регионите на Африка и Източното Средиземноморие показаха най-голямото абсолютно увеличение на вероятността за оцеляване през целия живот, докато европейският регион имаше най-малкото. От друга страна, европейският и западнотихоокеанският регион имат най-голямо относително увеличение, докато африканският регион има най-малко.
Резултатите показват, че ваксините са спасили около 154 милиона живота от 1974 г. Насам, повечето (95%) от които са били на деца под пет години. Това означава девет милиарда спестени години живот и 10,2 милиарда здравословни години живот, придобити чрез ваксинация. Прави впечатление, че ваксинацията срещу морбили е най-значимият фактор. Освен това ваксинацията е отговорна за почти половината от глобалния спад на детската смъртност. Следователно дете, родено през 2024 г., ще има 40% по-голям шанс за оцеляване всяка година. В допълнение, ползите за оцеляване от ваксинирането на бебета се простират и след 50-годишна възраст. Регионите с първоначално високи нива на смъртност имат значително абсолютно увеличение, но по-ниско относително увеличение.