Операция за повдигане на гърдите

Съвременните жени често прибягват до пластична хирургия, за да подобрят външния си вид и фигура. Повдигането на бюста обикновено се поръчва в случаите, когато бюстът не трябва да се уголемява. Къде и как да го направя по-добре, има ли алтернатива? И какви рискове очакват пациента, който реши да се подложи на операция?

Как се казва повдигането на гърдите - мастопексия

Обикновено зърното се намира на височината на средата на рамото, т.е. над гръдната гънка. Когато нивото на зърното стане по-ниско от гънката, се диагностицира птоза на гърдата. Пластичните хирурзи премахват неестетичното увисване, преразпределят жлезистата тъкан и връщат гърдите в красива форма.

• Не всеки знае как се нарича повдигане на гърдите - мастопексия или мамопластика? И каква е разликата, ако и двата метода възстановят естетичните пропорции на гърдите?

В първия случай името идва от две думи: "гърда" и "фиксация", във втория случай се превежда като "пластика на гърдата". Мастопексията е един от вариантите на мамопластика, когато формата на гърдите се променя хирургично.

По време на мастопексията хирургът премахва част от опънатата кожа и оформя хармонична гърда. Шевовете са направени така, че да са практически невидими, а зърното да е повдигнато по-високо до естествената му височина.

Операцията продължава до 3 часа. Ако интервенцията не е силна, пациентът напуска клиниката още същия ден, при голяма корекция остава в болницата до три дни. Премахването на конците се назначава в зависимост от състоянието на пациента, при леки случаи около 5-10 дни.

Ефектът от повдигането на гърдите се запазва дълго време при леко увисване на малки или средни гърди. Бюстът става стегнат и привлекателен, а притежателката му придобива увереност в своята неотразимост и психологически комфорт.[1]

Показания за процедурата

Жените, които са имали пролапс на гърдите, се нуждаят от повдигане на гърдите. Това се случва поради лактация и кърмене, при рязка загуба на тегло, както и във връзка с менопауза и възрастови промени - загуба на еластичност, здравина на кожата и връзките. Гърдите увисват и стават по-малко привлекателни от преди.

• Бюстът може да се промени поради хормонални фактори - увеличаване или намаляване на обема.

Процесът се влияе и от външни фактори: неподходящо бельо или липса на такова, лоша грижа за тялото, тютюнопушене, което разрушава еластиновите влакна. И дори нередовни сексуални връзки. Независимо от причината, проблемът с увисването е основната индикация за реконструктивна хирургия.

Диагностицират се няколко степени - в зависимост от нивото на хлътване.

• 1-ви - зърното на нивото на субпекторалната гънка или 1 см по-долу.
• 2-ро - спускайки се до 3 см, зърното "изглежда" право.
• 3-то - падане под 4см.

Можете да определите степента сами - с помощта на дланта си под гърдата. Ако понижената жлеза я покрива с 2 пръста, има 1-ва степен. Ако и 4-те пръста са "скрити", има 2-ра степен, а при 3-та степен гърдите покриват цялата длан.

Мастопексията е много сериозна и сложна операция, с възможност за нежелани последствия. Ако всичко върви по план, тогава в резултат на това коригираният контур се осигурява за дълго време. В изключителни случаи се извършва повторна процедура.[2]

Повдигане на гърдите след раждане, след бременност

Много често жените се обръщат към хирурзи, за да направят повдигане на гърдите след раждане, след бременност. Какво се случва в органа по това време, защо радостта от раждането за майката е придружена от някои естетически загуби?

• В тялото на бъдещата майка протичат хормонални процеси, което води до увеличаване на обема на млечната жлеза. Тежките гърди разтягат кожата и връзките, които ги поддържат.

След раждането някои жени губят тегло и кожата и връзките се свиват до предишния си размер. Но това не винаги се случва естествено; понякога гърдите се променят към по-лошо и се развива постлактационна птоза. Особено досаден такъв проблем майки с големи гърди, пълни предимно с мастна тъкан. Тогава възниква необходимостта от услугата повдигане на гърдите (мастопексия).

Операцията се състои в преместване на зърното и ареолата, премахване на излишната кожа и преразпределение на жлезистата тъкан, така че гърдите да придобият желаната форма със същия обем. Извършва се в клиника, където пациентът остава от няколко часа до няколко дни, в зависимост от обема на интервенцията.

Работоспособността се възстановява след 1 до 2 седмици и физическа активност до месец. Белезите узряват от 6 до 12 месеца, след което стават невидими. Ефектът е дълготраен, но не завинаги. Повтарящите се бременности, стареенето на тялото и колебанията в телесното тегло могат да доведат до повторен пролапс на жлезата.

Повдигане на увиснали гърди

Една от причините, които водят пациентите до пластичен хирург, е значителното разтягане на кожата и връзките на млечната жлеза. Такова състояние носи на жената не само психологическа травма, но и физически дискомфорт. Повдигането на бюста ви позволява да създадете желаната форма на бюста, като разпределите собствения си „материал“, тоест гръдната тъкан.

Вариантът за повдигане на увиснали бюста се избира от специалист в зависимост от степента на увисване и състоянието на тъканта. Степента на анестезията и продължителността на процедурата зависи от техниката, но средно всяка от тях завършва не по-късно от три часа. Шевовете се извършват козметично, така че следите след интервенцията са почти невидими.

• Параареоларният лифтинг се препоръчва при малък бюст и лека птоза. Прави се сърповиден разрез над или по периферията на ареолата и зърното се измества нагоре.
• Умерената мастоптоза изисква вертикална мастопексия. Прави се разрез от зърното до гънката под и около гърдата, премахва се излишната кожа.
• По-сериозните дефекти се коригират с Т-образни разрези. Използват се при големи обеми и тежък пролапс. Поради разрезите методът е най-травматичен, но решава и най-трудните проблеми.

Не по-малко важно условие за успех от надеждността на институцията и квалификацията на специалиста е личната отговорност на пациента. Една жена трябва да следва професионалните съвети не само в процеса на подготовка, но особено в следоперативните грижи. Компресионно бельо, ограничаване на натоварването и водни процедури, приемане на превантивни лекарства - всичко това трябва да се спазва стриктно, за да получите отличен резултат след завършване на рехабилитационните процеси.[3]

Подготовка

Предварителната подготовка включва посещения при общопрактикуващ лекар, мамолог, гинеколог, анестезиолог, изследвания на кръв и урина, ЕКГ, флуорография. Какъв вид изследване е необходимо в конкретен случай зависи от възрастта, наследствеността, здравето като цяло. Такива изисквания съществуват, за да се изключат фиброзни промени или кисти, които трябва да бъдат лекувани, както и планиране на бременност. Противопоказанията за повдигане на гърдите също се идентифицират при провеждане на ЕКГ, флуорография, общи тестове.

• Лекарите предпочитат да работят с пациенти, които са възможно най-балансирани и физически стабилни. За тази цел две седмици преди и две седмици след операцията трябва да спрете да пушите (или по-добре - окончателно) и да не пиете алкохол.

Малко преди процедурата е необходимо да се изключи за известно време приема на хормонални и разреждащи кръвта лекарства (аспирин), а 5 часа преди това - консумацията на храна. Няколко дни преди лифта не трябва да претоварвате тялото физически и психически. Всички съмнения относно предстоящата процедура е най-добре да разберете лично, без срам, в разговор с хирурга. Това ще помогне за облекчаване на безпокойството и вълнението, които са естествени преди такова събитие.

Ако след процедурата разчитате на чужда помощ, важно е предварително да уговорите условията и да запознаете своя близък с препоръките за грижа за оперирания орган. По-специално, след изписване в никакъв случай не се препоръчва лично шофиране, за да се приберете у дома.

Местна анестезия

Анестезията е задължителен елемент от пластичната хирургия. Какъв вид анестезия да се използва се решава от анестезиолога в зависимост от резултатите от изследването и целта на пластичната хирургия. Повдигането на гърдите в повечето случаи се извършва под обща анестезия, когато пациентът има възможност да потъне в сън през цялото времетраене на операцията. И това е логично, тъй като тя продължава доста дълго време, а оперираната област е наситена с рецептори, които сигнализират за болка.

• Пациентът не трябва да търпи болка, докато наблюдава действията на лекаря, защото това е зрелище, както се казва, "не за хора със слаби сърца". Анестезиологът предварително определя толерантността към анестетични лекарства и по време на операцията наблюдава ситуацията и съня на пациента.

Някои клиники използват локална анестезия като алтернатива. Техниката изисква висока квалификация, опит и съобразяване с индивидуалните особености на оперирания. Лекарствата, които облекчават чувствителността към болка, се прилагат чрез инжектиране, докато човек остава в съзнание и адекватно оценява какво се случва. Понякога се предлага успокоително хапче или инжекция, за да се предизвика сънливост, релаксация и нечувствителност към усещане за болка.

Локална анестезия се използва, ако има противопоказания за обща анестезия. Ако няма такива противопоказания и интервенцията трябва да бъде сериозна, тогава лекарите предпочитат анестезията да се съсредоточи върху основното и да не се разсейва от второстепенни действия, ако могат да се нарекат така. Освен това съществува риск от предозиране на лекарства, използвани за локална анестезия. Това е изпълнено с гърчове, аритмии и други усложняващи задачата на хирурзите. И като се има предвид, че този вид операция обикновено се извършва на млади и относително здрави жени, анестезията не е заплаха за тяхното състояние.

Техника повдигане на гърдите

При планиране на техниката на операция за повдигане на гърдите се взема предвид тежестта на птозата. Определя се по степени: 1 (минимална), 2 (умерена), 3 (изразена). Има също глендуларна и псевдоптоза.

Изборът на техника за повдигане на гърдите също зависи от формата и размера на увисването. От своя страна формата и местоположението на постоперативните белези зависи от техниката. Възможно е да определите степента сами, но в клиниката това се прави от лекар, който подготвя клиента за операция.

• На жена, която е преминала предварителни прегледи и тестове, лекарят прави маркировка на гърдата и обяснява подробно същността и процедурата на процедурата. Изборът на метода се основава на обема на гърдата и степента на птоза.

При 1 степен на птоза при малки гърди разрезът се прави в разрез във формата на полумесец. Процедурата е най-малко травматична и оставя малка следа. Тъй като гърдите стават по-плоски от преди, техниката се препоръчва за конусовидни гърди.

В етапи 2 и 3 се използват вертикални и анкерни техники. Те са свързани с повече разрези и съответно повече шевове, но при описаното увисване не може да се постигне красива форма по друг начин.

Всички тези техники изискват обща анестезия и отнемат до 3 часа. През това време специалистът има време да стегне зърното и ареолата, да премахне излишната кожа и да фиксира тъканите в по-висока позиция.[4]

Противопоказания за процедурата

Не мислете, че повдигането на гърдите може да се направи на всеки и винаги, задоволявайки капризите, а не въз основа на реалните нужди. Компетентните лекари категорично не препоръчват процедурата, ако видят противопоказания за процедурата. Те са очевидни, ако жената планира да ражда и кърми, или иска спешно да отслабне, или наскоро е спряла да кърми.

Въпреки че има мнение, че мастопексията не пречи на кърменето, защото се стяга само кожата, а не жлезистата тъкан и каналите, където се произвежда майчиното мляко.

Има и противопоказания, свързани със здравословни условия, а именно:

• Ендокринология, включително диабет;
• онкология;
• нарушение на съсирването;
• мастит;
• склонност към белези;
• хормонален дисбаланс;
• затлъстяване;
• патология на гърдата;
• екзацербации на други хронични патологии.

Последствия след процедурата

Всяка хирургическа интервенция има както предвидими, така и непредсказуеми последствия след процедурата. Повдигането на гърдите се счита за нискорисково. Въпреки това, този важен въпрос трябва да бъде обсъден подробно по време на лична среща с хирурга, който ви подготвя за операция.

• Образуването на отоци и хематоми е нормално след всяка хирургична интервенция. В случай на повдигане те изчезват сами след около седмица.

Понякога се получава инфекция и разминаване на ръбовете на разреза. Тогава раната заздравява по-трудно и белезите могат да станат малко по-широки. Те ще трябва да бъдат намалени с друга проста процедура.

• Когато нервните окончания са нарушени, кожата изтръпва. Тогава процесът може да се развие по различни начини: чувствителността се възстановява напълно, частично или изобщо не се възстановява. Понякога зърната го губят трайно.

Друга неприятна последица е асиметрията на гърдите. Известно е, че двете половини на гърдата не са абсолютно симетрични. Операцията прави симетрията максимална, но не абсолютна. Но ако е нарушено, така че да стане забележимо, може да се наложи допълнителна корекция.

• Освен чисто физическите са важни и моралните чувства. Обикновено една жена след мастопексия изпитва неясна тревога, тъга, безпокойство.

Психолозите отдават това на стреса и вълнението от очакването на положителен ефект. Имах ли право да предприема тази стъпка? - неволно се пита оперираната. И е важно да подкрепите жена в този момент - както персонал, така и близки хора, в името на които всъщност много жени жертват своя комфорт.[5]

Кога се премахват шевовете?

Практикуващи хирурзи в работата си използват два вида шевни материали: резорбируеми естествени и синтетични. Вторият вариант се използва за повдигане на гърдите, така че въпросът за конците е от значение във всички случаи.

• Броят на шевовете, както и решението кога да бъдат премахнати, се взема от лекаря и зависи преди всичко от вида на операцията и скоростта на заздравяване.

Обикновено това се случва през първите 3 седмици, но не преди 7-10-ия ден. Дали боли или не зависи от много фактори, включително индивидуалните характеристики.

В зависимост от техниката може да има един непрекъснат шев, два или три в едната гърда. Колкото по-радикална е интервенцията, толкова повече конци оставят следи. Смята се, че те са по-малко при използване на силиконови импланти, а максималният брой е свързан с анкерната техника.

• Във всеки случай шевовете изискват специално внимание и грижа, постоянно наблюдение на тяхното състояние. Първоначално червени, като зараснат изсветляват, свиват се, стават по-незабележими.

Краищата на раната трябва да бъдат завързани и защитени от инфекция. Ако е необходимо, лекарят ще предпише лечение с антисептични мехлеми, а след отстраняване на конците - с резорбируеми препарати.

През първите няколко дни не се препоръчва да се мие, камо ли да се търкат шевовете с кърпа. След това ги предпазете с превръзка, като я премахнете след процедурата. За да не се разлепят шевовете е задължително носенето на компресионен сутиен в продължение на един месец.

Възпалени, инфектирани или разделени шевове са причина за безпокойство. Ако шевът, на който и да е етап, стане червен, подут, болезнен и изтича кръв или гной, трябва незабавно да посетите лекар, за да коригирате проблема.

Белези, белези

Професионалните умения на хирурга и персонала на клиниката играят важна роля за минимизиране на нежеланите последствия. Процесът на заздравяване на раната след повдигане на гърдите се наблюдава от специалист, извършил процедурата.

Заздравяването настъпва поради образуването на фибробласти, които запълват тъканния дефект. Ръбовете постепенно се сближават и образуват тънки шевове. Получените белези, белези са от различен характер.

• Физиологични - поставени на нивото на повърхността на кожата, стават невидими след два-три месеца.
• Атрофичните са разположени под това ниво, а хипертрофичните са разположени над това ниво.
• Келоид - расте по-широк от ръбовете на раната, може да сърби, "дърпа" кожата.

Физиологичните белези са нормални и всеки ги има. При нарушения в зарастването се образува козметичен дефект, който се отстранява със същата хирургична процедура.

Спазването на предписанията на лекаря от страна на пациента е също толкова важно, колкото и квалификацията на медицинския персонал. Нарушаването на режима води до повишено налягане в областта на гръдния кош и намалена скорост на оздравяване.

• Усилената дейност, вдигането на големи тежести и повдигането на ръцете на или над нивото на раменете са забранени, за да се избегнат белези.

Повече естетични последици се получават при правилна грижа, при млади жени с нормално тегло, лишени от лоши навици, пълноценно хранене и ненарушаващи режима. Съответно белезите остават деликатни.

Хематом след повдигане на гърдите

Следоперативните усложнения са общохирургични и специфични. Един от хирургическите, заедно със сероми, груби белези, нагнояване - хематом след повдигане на гърдите. Възниква в резултат на травматизиране на кръвоносните съдове при всяка оперативна интервенция. Кръвта се спира от оперативния персонал със специални манипулации, което се отразява в термина "хомеостаза".

В първите няколко дни след повдигане на бюста, при внезапно скок на налягането, нарушения в съсирването, травма или претоварване, кръвта може да се появи отново на оперираното място. Подновеното кървене води до хематом, който се разпознава по следните признаци:

• за увеличаване на размера и стегнатостта на гърдите;
• болка и напрежение в тъканите;
• дискомфорт;
• секрет от гърдата, където се е образувал хематом.

Проблемът се коригира чрез повторна хирургична интервенция. След отстраняване на конците лекарят отстранява кръвните съсиреци, измива тъканта с антисептик и каутеризира съдовете, ако продължават да кървят. След това се поставят нови конци и при необходимост се поставя дренаж.

Това усложнение е изпълнено с опасни последици. Ако не се лекува спешно, се развива нагнояване и некроза на тъканите, които са много по-трудни за лечение.

Усложнения след процедурата

Колкото и проста да изглежда операцията, винаги са възможни усложнения след нея. Те могат да бъдат провокирани от грешки на хирурга, противопоказания и индивидуални особености. При извършване на повдигане на гърдите са възможни следните проблеми:

• асиметрия на контура;
• вторична птоза;
• подуване, синини;
• временна загуба на чувствителност;
• инфекция и нагнояване на областите;
• забележим белег;
• хематом;
• лошо заздравяване;
• отмиране на тъканите;
• ореол антиутопия.

Кърменето може да не е възможно след повдигане. При около 15% от пациентите с мастопексия чувствителността на зърната е намалена. Вторичната птоза е реална в случай на голям размер на гърдите.

Грижете след процедурата

За да се гарантира, че повдигането на гърдите не е било напразно, неговите собственици трябва да коригират начина си на живот през следващите няколко месеца. Лекарите са разработили препоръки за шест месеца след операцията - толкова време се нуждаете от ограничения във физическата активност и упражненията. Грижата след процедурата за шевовете и кожата се извършва на няколко етапа.

• В продължение на две седмици шевовете се третират с антисептик и се сменят стерилни превръзки. Те не трябва да се търкат или четкат, за да се предотврати допълнителна травма. Конците се отстраняват в клиниката.

За по-добра регенерация лекарите препоръчват първите няколко нощи да спите само по гръб и за две седмици да откажете интимни отношения. За предотвратяване на неправилни белези под забраната попадат басейн, сауна, слънчеви бани. Месец и половина след операцията върху белезите и около тях се нанасят хидратиращи кремове.

• Кожата става суха и раздразнена поради стягане.

Трябва да се овлажнява с кремове, но не по-рано от две седмици след премахването на шевовете. Ако дразненето е твърде силно изразено, кожата е зачервена и пареща, е необходимо да се използват успокояващи средства: мехлеми и компреси.

Някои хора може да се уплашат от усещане за пращене под оперираната гърда. Това е нормално: това е поведението на въздуха, уловен в гръдния джоб, създаден след операция. С течение на времето въздушните мехурчета се изпаряват, докато преминават през мастната тъкан и изчезват напълно след около две седмици.

Много хора се интересуват от перспективата за кърмене на бебето след операцията за повдигане. Лекарите успокояват жените за това, обяснявайки, че структурата на млечната жлеза не страда, защото само кожата и мастните влакна са затегнати.

Рехабилитация

След повдигането на гърдите жената ще трябва да прекара поне 24 часа в болницата. Лекарите трябва да наблюдават възстановяването на пациента от анестезията и последващото й благосъстояние. Понякога тя може да почувства лека болка, която скоро трябва да отшуми.

Ако всичко е нормално, тогава на втория ден пациентът получава изписване и препоръки за правилна рехабилитация:

• Носете компресионно бельо - за намаляване на болката и предотвратяване на подуване.
• Пристигане в клиниката в определен ден (до 2 седмици) за отстраняване на конци.
• През месеца избягвайте физическата активност и горещите водни процедури: не спортувайте, не посещавайте сауната и плажа. Плуването е разрешено като форма на хармонично упражнение.
• Не се подлагайте на диети с цел отслабване.
• Избягвайте хормоналните колебания.

Резултатите могат да бъдат обективно оценени не по-рано от 3-4 месеца, когато подуването изчезне напълно. Ако повдигането се извърши компетентно и се спазват съветите за рехабилитация, очакваният резултат може да продължи няколко години.

• Когато избирате институция, се ръководете не само от цените, но и от квалификацията и опита на специалистите, работещи в тази конкретна област.

Това ще предотврати максимално възможността от усложнения или грешки, които, уви, се случват в хирургическата практика. Също така е важно да попитате за техническите възможности на клиниката, дали има необходимото оборудване за анестезия и пълна операция.

Мнението на лекарите

Мнението на лекарите трябва да се третира критично. В крайна сметка, за обективна оценка на методите, които самите те използват в клиниките, пластичните хирурзи очевидно не са в ръка. И специалистите, които не се занимават с повдигане на гърдите, трудно могат да преценят професионално тази страна на медицината. Остава да се надяваме, че лекарите от специализираните клиники прилагат опит и знания изключително в интерес на здравето и красотата на пациентите.

Отзиви на пациенти

В рецензиите жени на възраст от 26 до 55 години разказват за своя успешен опит с повдигане на гърдите, като посочват конкретни клиники и лекари, които са задоволили желанието им да имат красиви гърди. Всички са възхитени от резултатите. Те се оплакват само от ограничения и забрани по време на рехабилитационния период, които е трудно да се спазват толкова дълго време.

Да бъде красива, да бъде харесвана от другите и себе си - естествено желание на една жена. В много отношения това зависи от самата нея и дори да имате нужда от помощта на професионалисти, по-видимият резултат се получава в случаите, които не се пренебрегват. При отпусната, тежка кожа с излишни мастни натрупвания същото повдигане на гърдите е много по-трудно. Но не се разочаровайте: днес са разработени подходи и методи, ефективни при различни състояния на гърдите и всяка жена може да избере най-подходящия за себе си.