Жегата засяга посещенията в спешните отделения, студът - смъртните случаи: Нов поглед върху климата и здравето

Учени, ръководени от Карлос Гулд от Калифорнийския университет в Сан Диего и Станфордския университет, публикуваха най -големия до момента анализ на температурните и здравните резултати в Калифорния. Те разгледаха данни за периода 2006–2017 г. за 3,2 милиона смъртни случая, 45 милиона посещения в спешните отделения и 22 милиона хоспитализации и ги сравниха с дневните върхове и спадове в 2626 пощенски кода.

Ключови резултати

1. Смъртност и студ

• Прекомерна смъртност: В студени дни (под оптималния температурен диапазон от 17–24 °C), смъртността се увеличава кумулативно - с 5–7% за всеки допълнителен градус под 10 °C.
• Влияние на възрастта: при хора ≥ 65 години, пиковете на студа увеличават смъртността с до 12%, докато при млади хора (< 45 години) увеличението не надвишава 2%.
• Причини за смърт: студеното време е причина за увеличението на смъртните случаи от сърдечно-съдови заболявания (до +10% при -5°C) и респираторни заболявания (+8%).

2. Болест и жега

• Посещения в спешното отделение: Всеки +5°C над оптималната температура води до увеличение с 20–25% на посещенията в спешното отделение.

• Категории заявки: най-силен ръст е регистриран в

  • обостряне на хронични заболявания (астма, ХОББ) - +30%
  • топлинен удар и дехидратация - +50%
  • болка в гърдите и аритмия, несвързани с инфаркт - +15%.

• Хоспитализации: Топлината е свързана с леко (до +5%) увеличение на хоспитализациите, но спешното отделение поема основната тежест.

3. Прогнози за 2070–2099 г.

Използвайки климатични модели и прогнози за населението на RCP4.5, авторите изчислиха:

• Смъртността, свързана със студа, ще намалее с 15–20% поради намаляване на броя на изключително студените дни.
• Посещенията в спешните отделения, свързани с топлина, ще се увеличат с 34 000–45 000 случая годишно (при RCP4.5), което ще увеличи тежестта на здравеопазването с 12–15% от настоящите обеми.

Механизми и социален контекст

• Физиология: студът свива кръвоносните съдове, повишава кръвното налягане и съсирването на кръвта, докато топлината провокира дехидратация, електролитен дисбаланс и отслабване на терморегулацията.
• Неравенство: Бедните квартали имат по-малко климатици и хладилни помещения, а процентът на посещения в спешните отделения при 5°C е два пъти по-висок от този в по-богатите общности.

Коментари на авторите

„Повечето проучвания се фокусират върху смъртността, но нашата работа показва, че топлината създава значителен брой заболявания, които не се отразяват в статистиката за смъртността“, казва Карлос Гулд.

„Когато се планира адаптация към изменението на климата, е важно да се има предвид, че намаляването на смъртността, свързана със студа, е съпроводено с рязко увеличение на посещенията в спешните отделения, свързани с топлината“, добавя Лорън Барнс от Станфорд.

Практически заключения

1. Адаптиране на системите за спешна помощ: увеличаване на персонала и ресурсите за прогнозираните горещи вълни.
2. Разработване на „заслони“ (охладени заслони) и разширяване на програмите за предупреждение за горещини.
3. Фокус върху уязвимите групи: Възрастните хора и хората, живеещи в бедни райони, се нуждаят от целенасочени мерки за защита по време на екстремни температури.

Тази статия предлага преосмисляне на подходите за оценка на въздействието на климата върху здравето, като се включат не само загубата на човешки живот, но и здравната тежест върху болничните услуги и загубата на качество на живот поради предизвикани от топлината обостряния на заболяванията.