Проучване свързва гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) с повишени рискови фактори за сърдечносъдови заболявания

Неотдавнашно проучване, публикувано в Journal of Translational Internal Medicine, предоставя значителни данни за влиянието на гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) върху сърдечно-съдовото здраве. Използвайки строг двупосочен Менделов рандомизационен (MR) дизайн, изследователите откриха убедителни доказателства, че ГЕРБ, традиционно разглеждана като храносмилателно заболяване, може да повлияе на ключови сърдечно-съдови рискови фактори, като кръвно налягане, липиден профил и риск от сърдечни заболявания.

Това революционно проучване предполага, че ефектите на ГЕРБ се простират отвъд храносмилателната система и могат да играят важна роля за сърдечно-съдовото здраве. „Нашето проучване подчертава, че ГЕРБ може значително да повлияе на сърдечно-съдовите рискове, предлагайки по-цялостна представа за неговото въздействие“, каза Цян Ву, старши кардиолог в Шести медицински център на Китайската генерална военна болница в Пекин.

Двупосочният метод на Менделова рандомизация има предимство пред традиционните изследвания, защото контролира объркващи фактори и елиминира обратната причинно-следствена връзка. Този подход, който разчита на генетични данни, за да се направят причинно-следствени изводи, осигурява по-точно разбиране за това как ГЕРБ може да повлияе на сърдечно-съдовите резултати. Генетични варианти, свързани с ГЕРБ, бяха използвани като инструментални променливи, което позволи на изследователите да изследват възможната му причинно-следствена роля в сърдечно-съдовите заболявания с висока прецизност, каза Цянг Су от болница „Дзянбин“ в автономен район Гуанси Джуанг.

В проучването е използван двуизмерков Менделов рандомизационен подход, включващ данни от GWAS (геномни асоциативни проучвания) от над 600 000 участници, включително 129 000 пациенти, диагностицирани с ГЕРБ, и данни за сърдечно-съдови заболявания от европейска кохорта от над 200 000 души. Фокусът е върху ключови параметри на кръвното налягане, като систолично (SBP), диастолично (DBP), пулсово налягане (PP) и средно артериално налягане (MAP).

За анализа бяха използвани усъвършенствани MR методи, включително анализ с обратна дисперсия и претеглено тегло (IVW), MR регресия на Егер и метод на претеглената медиана. Тези методи контролираха плейотропните ефекти (ефектът на един ген върху няколко черти), което увеличи надеждността на резултатите. Резултатите показаха, че ГЕРБ може значително да повлияе на сърдечносъдовите рискови фактори, особено кръвното налягане и нивата на липидите.

Ключови резултати:

1. Повишено кръвно налягане: Генетично предсказаната ГЕРБ е свързана с повишено систолично (β = 0,053, P = 0,036) и диастолично (β = 0,100, P < 0,001) кръвно налягане, което предполага възможно влошаване на хипертонията, основен рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания.
2. Липиден профил: ГЕРБ е свързана с повишени нива на липопротеини с ниска плътност (LDL) (β = 0,093, P < 0,001) и триглицериди (β = 0,153, P < 0,001), които увеличават риска от сърдечно-съдови заболявания. Наблюдавано е и понижение на нивата на липопротеини с висока плътност (HDL) (β = -0,115, P = 0,002), което намалява защитата срещу сърдечни заболявания.
3. Риск от сърдечно-съдови заболявания: ГЕРБ повишава риска от миокарден инфаркт (коефициент на вероятност 1,272, 95% CI: 1,040–1,557, P = 0,019) и хипертония (коефициент на вероятност 1,357, 95% CI: 1,222–1,507, P < 0,001). Не е установена обаче връзка между ГЕРБ и сърдечна недостатъчност.

Заключения:

Тези открития показват, че ГЕРБ може да бъде потенциален рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания. „Нашето проучване подчертава значението на ранната диагностика и превантивните стратегии както за ГЕРБ, така и за сърдечно-съдовите заболявания“, каза Цян Су от болница „Джиангбин“.

Значение на изследването:

Това подчертава необходимостта от повишаване на осведомеността относно потенциалните сърдечно-съдови последици от ГЕРБ. Като се имат предвид милионите хора, засегнати от ГЕРБ по целия свят, тези открития могат да насърчат здравните специалисти да предприемат по-проактивен подход към диагностицирането и предотвратяването както на ГЕРБ, така и на свързаните с нея сърдечно-съдови заболявания.