Нови публикации
Противовъзпалителните инхалатори намаляват риска от сериозни усложнения на астмата
Последно прегледани: 02.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Последните проучвания показват, че противовъзпалителните инхалатори не само намаляват риска от сериозни астматични усложнения, но и осигуряват умерени подобрения в контрола на симптомите в сравнение с традиционните бронходилататори.
В скорошно проучване, публикувано в JAMA, екип от изследователи оцени и сравни ефективността на краткодействащите бета-агонисти (SABA) самостоятелно и в комбинация с инхалаторни кортикостероиди (ICS), както и формотерол в комбинация с ICS, за овладяване на симптомите на астма и намаляване на усложненията.
Астмата засяга приблизително 262 милиона души по света и се характеризира с възпаление на дихателните пътища и променлива обструкция на въздушния поток. Инхалаторите за облекчаване на симптоми като задух, хрипове и кашлица се използват за облекчаване на симптоми като задух, хрипове и кашлица.
Въпреки че насоките предлагат употребата на ICS-формотерол като предпочитано средство за облекчаване на симптомите пред самостоятелното приложение на SABA, неотдавнашното одобрение на SABA от FDA създаде объркване относно оптималния избор на инхалатор. Необходими са допълнителни изследвания, за да се изяснят сравнителните ползи от ICS-SABA и ICS-формотерол за клиничните резултати при лечение на астма.
Този систематичен преглед, регистриран в PROSPERO, е в съответствие с насоките на PRISMA. Систематично търсене в базите данни MEDLINE, Embase и Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) беше извършено от 1 януари 2020 г. до 27 септември 2024 г., като фокусът беше върху публикувани и непубликувани рандомизирани клинични проучвания (РКИ), оценяващи инхалаторни терапевтични средства за астма.
Прегледът включва различни инхалаторни облекчаващи лекарства, като например SABA и комбинации от инхалаторни инхалатори със SABA или формотерол. Рецензентите независимо оцениха заглавията, резюметата и пълните текстове, използвайки стандартизирани формуляри за извличане на данни. Разгледаните резултати включваха контрол на симптомите на астма, качество на живот, сериозни усложнения и нежелани събития.
Систематичното търсене идентифицира 3179 уникални цитата и 201 потенциално релевантни пълни статии. В крайна сметка в прегледа бяха включени 26 статии, описващи 27 уникални рандомизирани контролирани проучвания (РКП), включващи 50 496 пациенти. Средната възраст на участниците в тези проучвания е била 41,0 години, като мъжете са представлявали средно 41% от участниците.
Продължителността на лечението варира, средно 26 седмици. Всички рандомизирани контролирани проучвания, изследващи бързодействащи и дългодействащи β-агонисти, оценяват формотерол, а две проучвания са фокусирани върху пациенти под 18-годишна възраст.
Сред 138 оценки на риска от отклонение за резултатите от проучването, 113 (82%) са посочили нисък общ риск от отклонение. Визуалните проверки на фуниевидните диаграми и оценките на потенциалните модификатори на ефекта не са разкрили значителни доказателства за малки ефекти от проучването или несъответствие в мрежата.
Проучването установи, че противовъзпалителните инхалатори с ICS-формотерол и ICS-SABA значително намаляват риска от сериозни усложнения и предлагат умерени подобрения в контрола на симптомите на астма в сравнение с бронходилататорен инхалатор. И двата противовъзпалителни метода не показват статистически значима разлика в риска от нежелани реакции.
Въпреки че ICS-формотерол вероятно е свързан с по-нисък риск от сериозни усложнения в сравнение с ICS-SABA, той може да не доведе до значително подобрение на симптомите на астма или качеството на живот. Този преглед използва цялостна стратегия за търсене и включва проучвания, които не са обхванати от предишни прегледи.