Обструктивната сънна апнея може да увеличи риска от деменция при възрастните хора, особено при жените

Често срещано, но често недостатъчно диагностицирано разстройство на съня допринася за деменция при възрастни - особено при жени, установява проучване на Michigan Medicine.

Изследователите са установили това, като са анализирали данни от проучвания и когнитивни тестове на повече от 18 500 възрастни, за да определят потенциалното въздействие на известна или предполагаема обструктивна сънна апнея върху риска от развитие на деменция.

Обструктивната сънна апнея е хронично разстройство на съня, характеризиращо се с епизоди на прекъсване или ограничено дишане по време на сън.

Въздействие върху риска от деменция

За всички възрастни на 50 и повече години, наличието на позната обструктивна сънна апнея или симптоми на нея – за които хората често не знаят – е свързано с повишен риск от поява на признаци или диагностициране на деменция в бъдеще. Въпреки че общият процент на диагностицираните деменция е по-малък от 5%, връзката остава статистически значима дори след отчитане на други фактори като раса и ниво на образование.

Във всички възрастови групи жените с установена или предполагаема сънна апнея са по-склонни да бъдат диагностицирани с деменция, отколкото мъжете. Всъщност, честотата на диагностицираните деменция сред мъжете е намаляла, докато сред жените се е увеличила с възрастта.

Резултатите са публикувани в списанието Sleep Advances.

„Нашите открития предоставят нови прозрения за ролята на лечимите нарушения на съня върху дългосрочното когнитивно здраве на ниво популация както при жените, така и при мъжете“, каза старшият автор Тифани Дж. Брейли, доктор по медицина, магистър по медицина, невролог и директор на отделението по множествена склероза и невроимунология в Мичиганския университет.

Причините за разликата между половете в диагнозите на деменция въз основа на статуса на сънна апнея все още не са известни. Изследователите обаче предлагат няколко възможни обяснения. Жените с умерена сънна апнея може да имат по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания и са по-склонни да страдат от безсъние, което може да повлияе негативно на когнитивната функция.

„Естрогенът започва да намалява, когато жените навлязат в менопаузата, което може да повлияе на мозъка им“, добави съавторът Гали Леви Дюниец, доктор, магистър по обществено здраве, доцент по неврология и катедра „Сънна апнея“ в Мичиганския университет. „През това време те стават по-податливи на промени в паметта, съня и настроението, което може да доведе до когнитивен спад. Сънната апнея се увеличава значително след менопаузата, но остава недостатъчно диагностицирана. Нуждаем се от повече епидемиологични проучвания, за да разберем по-добре как нарушенията на съня при жените влияят на когнитивното им здраве.“

Шест милиона американци са официално диагностицирани със сънна апнея, но се смята, че разстройството засяга близо 30 милиона души.

В доклад от 2024 г. Комисията „Ланцет“ идентифицира няколко модифицируеми рискови фактора, които заедно представляват около 40% от случаите на деменция в световен мащаб. Въпреки че сънят не е включен във формалните рискови фактори, комисията отбелязва, че сънната апнея „може да е свързана с деменция“ и предлага да се обмисли добавянето на въпроси относно деменцията за хора с това разстройство.

Други модифицируеми рискови фактори за деменция включват сърдечно-съдови заболявания и проблеми с психичното здраве, които могат да се влошат от нелекувана сънна апнея.

„Тези потенциални вреди, причинени от сънна апнея, много от които застрашават когнитивните функции и влошават състоянието им, подчертават значението на ранната диагностика и лечение“, каза Брейли. „Обструктивната сънна апнея и дефицитът на съня и фрагментацията, които тя причинява, също са свързани с възпалителни промени в мозъка, които могат да допринесат за когнитивно увреждане.“

Проучването на Michigan Medicine използва съществуващи данни от „Здраве и пенсионно проучване“, текущо проучване, което представлява американци на възраст 50 и повече години.

„Този дизайн на проучването не може окончателно да докаже, че сънната апнея причинява деменция – това вероятно би изисквало рандомизирано проучване в продължение на много години, за да се сравнят ефектите от лечението на сънна апнея с липсата на лечение“, каза съавторът Роналд Д. Червин, доктор по медицина, магистър, директор на отдела по медицина на съня в катедрата по неврология в Мичиганския университет.

„Тъй като подобно проучване може да е дълго време, ако изобщо някога, далеч, проучванията за обръщане на ефекта като нашето в големи бази данни може да са сред най-информативните за години напред. Междувременно резултатите предоставят нови доказателства, че клиницистите и пациентите трябва да обмислят възможността нелекуваната сънна апнея да причинява или влошава деменцията, когато вземат решения относно тестване и лечение на сънна апнея.“