Ново проучване показва, че някои комбинации от антивирусни протеини са отговорни за симптомите на лупус

В ново проучване, изследователи от Johns Hopkins Medicine твърдят, че са разбрали защо симптомите и тежестта на лупуса варират при хората с автоимунното заболяване, което засяга до 1,5 милиона американци. Екипът казва, че това е важна стъпка напред в разбирането на биологията на лупуса и може да доведе до промени в начина, по който лекарите лекуват пациенти с болестта.

Пълният доклад, публикуван в списание Cell Reports Medicine, заключава, че специфични комбинации и повишени нива на протеини на имунната система, известни като интерферони, са свързани с определени симптоми на лупус, като кожни обриви, възпаление на бъбреците и болки в ставите.

Интерфероните обикновено помагат в борбата с инфекцията или заболяването, но при лупус те са свръхактивни, причинявайки широко разпространено възпаление и увреждане. Проучването показва също, че други често срещани симптоми на лупус не могат да бъдат обяснени с повишени нива на интерферон.

„От години научаваме, че интерфероните играят роля при лупуса“, казва водещият автор на изследването и ревматолог д-р Фелипе Андраде, доцент по медицина в Johns Hopkins Medicine. Той обяснява, че изследването е започнало с въпроси защо някои лечения за лупус не работят при някои пациенти.

„Видяхме случаи, в които състоянието на пациента изненадващо не се подобри - чудехме се дали са замесени определени групи интерферони.“

Някои лечения за лупус са насочени към специфична група интерферони, известни като интерферон I. По време на клиничните изпитвания на тези лечения, екипът наблюдава, че някои пациенти не се подобряват въпреки генетичните тестове, показващи високи нива на интерферон I преди лечението или това, което експертите наричат висока интерферонова сигнатура. Екипът предполага, че две други групи интерферони, интерферон II и интерферон III, може да са отговорни за тези слаби отговори от лечението.

За да разберат това, екипът е проучил как различните комбинации от интерферони I, II или III и тяхната свръхактивност могат да се проявят при хора с лупус. Изследователите са взели 341 проби от 191 участници, за да определят активността на трите групи интерферони, и са използвали човешки клетъчни линии, специално проектирани да реагират на наличието на всяка специфична група интерферони, за да анализират пробите.

Чрез този процес изследователите установили, че повечето участници попадат в четири категории: тези, които са имали само повишен интерферон I; тези, които са имали комбинация от повишени интерферони I, II и III; тези, които са имали комбинация от повишени интерферони II и III; или тези, които са имали нормални нива на интерферон.

Източник: Cell Reports Medicine (2024). DOI: 10.1016/j.xcrm.2024.101569

Изследователите са успели да използват тези данни, за да установят и няколко връзки между тези комбинации от интерферони и симптомите на лупус. При тези с повишен интерферон I, лупусът е бил свързан предимно със симптоми, засягащи кожата, като обриви или язви. Участниците с повишени нива на интерферони I, II и III са имали най-тежките прояви на лупус, често със значително увреждане на органи като бъбреците.

Въпреки това, не всеки симптом на лупус е бил свързан с повишени нива на интерферони. Кръвните съсиреци и ниският брой на тромбоцитите, които също влияят на съсирването, не са били свързани с повишени нива на интерферони I, II или III.

Изследователите смятат, че това показва, че в това сложно заболяване участват както интерферон-зависими, така и други биологични механизми. Проучването установи също, че генетичното тестване на гени, свързани с тези групи интерферони, или интерферонни сигнатури, не винаги показва повишени нива на интерферон. Те планират да проучат това в бъдещи проучвания.

„Нашето проучване показа, че тези групи интерферони не са изолирани; те работят като екип при лупус и могат да дадат на пациентите различни прояви на заболяването“, казва ревматологът д-р Едуардо Гомес-Банюелос, доцент по медицина в Johns Hopkins Medicine и първи автор на изследването. Оценката на повишените комбинации от интерферони при пациента предоставя по-добро разбиране за това как той може да реагира на лечението и позволява на лекарите да ги групират в клинични подтипове на лупус, обяснява Гомес-Банюелос.