Нощната светлина влошава въздействието на замърсяването на въздуха върху риска от инсулт

Ново проучване в Journal of the American Heart Association установи, че не само външната светлина през нощта (LAN) увеличава риска от мозъчно-съдови заболявания сама по себе си, но и увеличава вредите от замърсяването на въздуха. Известно е, че хроничното излагане на замърсяване на въздуха увеличава риска от коронарна болест на сърцето, инсулт и други сърдечно-съдови заболявания (ССЗ). През последните години „светлинното замърсяване“ е добавено към класическите рискови фактори: изкуственото осветление през нощта (нощна светлина, NTL) може да потисне производството на мелатонин, да наруши съня и циркадните ритми, потенциално засягайки съдовата функция и метаболизма.

Дизайн на изследването

• Кохорта: Над 24 000 жители на град Нингбо, Китай, са били проследени от 2015 до 2018 г.
• Оценка на експозицията:
  • LAN - Сателитни данни с резолюция от 500 м са оценили средната яркост на уличните светлини.
  • Замърсяване на въздуха - локални модели за регресия на земеползването са изчислили концентрациите на PM₂.₅, PM₁₀ и NO₂.
• Резултат: новодиагностициран инсулт, регистриран в медицинските досиета.

Ключови резултати

1. Независим ефект на локалната мрежа: всяко едно IQR (интерквартилен диапазон) увеличение на яркостта на уличното осветление увеличава риска от инсулт с 22% (HR = 1,22; 95% CI 1,15–1,30).
2. Независим ефект на PM₂.₅, PM₁₀ и NO₂: съответните увеличения на концентрациите са свързани с 20–23% увеличение на риска.
3. Синергия на LAN и NO₂: установен е значителен адитивен и мултипликативен ефект във взаимодействието - при високи нива на NO₂, допълнителната яркост на LAN води до още по-голямо увеличение на риска и обратно.

Механизми

• Циркадни нарушения и стрес: Нощната светлина нарушава производството на мелатонин и увеличава съдовото възпаление.
• Оксидативно и ендотелно увреждане: Комбинацията от локална локална мрежа (LAN) и аерозоли причинява повече оксидативен стрес, отколкото всяка от тях поотделно.

„Показахме, че градските светлини през нощта не са безобидни - те увеличават съдовото натоварване от отработените газове и праха“, коментира водещият автор д-р Ю Ву.

Коментари на авторите

• Джиахуей Джанг, магистър по медицина (водещ автор): „Нашето проучване е първото, което комбинира два вида екологичен стрес – замърсяване на въздуха и изкуствена светлина през нощта – и демонстрира техния кумулативен ефект върху риска от сърдечно-съдови събития.“
• Джунру Уанг, магистър по медицина: „Почти една пета от ефекта на замърсяването на въздуха върху сърдечно-съдовите заболявания се медиира от нарушения на съня, предизвикани от светлинното замърсяване, което открива нови възможности за интервенция.“
• Хуейхуей Уанг, доктор: „Необходимо е да се разработят стандарти за „тих“ и „тъмен“ град, където нощното осветление е регулирано толкова стриктно, колкото и емисиите в атмосферата.“
• Юе Ян, доктор: „Клиничните насоки относно хигиената на съня и факторите на околната среда трябва да бъдат част от програмите за превенция на сърдечно-съдовите заболявания (ССЗ) в бъдещите мегаполиси.“

Последици за здравеопазването

• Градско планиране: важно е не само да се намалят емисиите, но и да се оптимизира уличното осветление (тъмни улични лампи, екрани с контрол на спектъра), за да се сведе до минимум вредата от нощната светлина.
• Обществен съвет: Жителите на градовете могат да се предпазят от двойния удар, като използват щори, кампании за тъмно небе и мобилни приложения за наблюдение на нивата на светлина и замърсяване.
• Бъдещи изследвания: Необходимо е да се определи кои честоти и интензитети на локалните мрежи са особено опасни и да се разработят стандарти за „здравословно“ улично осветление.

Тази работа подчертава как нощното осветление и замърсяването на въздуха действат заедно, за да създадат ускорен път към инсулт, и призовава за всеобхватни решения за защита на кръвоносните съдове на градските жители.