Медицински експерт на статията
Нови публикации
Коригиране на скрит страбизъм с очила
Последно прегледани: 02.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Очилата с призматични свойства причиняват отклонение на посоката на лъчите към основата на призмата. Ако лекарят включи носенето на такива лещи в лечението, той може да преследва следните цели:
- премахване на зрителната умора, оптимизиране на зрението при хетерофория;
- облекчаване на диплопията, дължаща се на нарушена функция на очните мускули;
- възстановяване на едновременни ясни образи и в двете очи (при латентен страбизъм в детска възраст).
Най-често за коригиране на хетерофорията се използват лещи с призматични свойства. Но такова лечение не е подходящо във всички случаи на латентен страбизъм. Предписва се, ако пациентът изпитва прекомерна зрителна умора, болка в областта на очите и над носа.
Корекцията включва използването на призма с основа, насочена в обратна посока от зрителното отклонение. Това означава, че при пациенти с екзофория основата е насочена навътре, при пациенти с хиперфория - надолу и др. Степента на корекция при латентен страбизъм обикновено е непълна: ъгълът на призматичното отклонение винаги е по-малък от хетерофорния ъгъл.
Ако пациентът страда от пареза на очните мускули, призмите се поставят в очила, предназначени за зрение „на близко“ – например за четене. Степента и линейната посока от „върха“ до „основата“ се определят чрез проба и грешка. Специални устройства, състоящи се от чифт призми с променлива сила и гнезда за сферични и цилиндрични лещи, осигуряват добра помощ в това отношение.
За корекционни цели призмите могат да се използват за пасивно възстановяване на образа и в двете очи или за активиране на способностите за фузия. Ако се изисква пасивна корекция на бинокулярното зрение, степента и посоката на ефекта се избират с помощта на скалата на Мадокс. Ако използването на такава техника е невъзможно, се използва синоптофор (синоптикоскоп) – специален офталмологичен апарат. Използването на призми става целесъобразно при малко отклонение (до десет градуса) и относителна стабилност на ъгъла. Призмите се използват най-оптимално при леки вертикални измествания.
Ако целта на корекцията е активиране на фузионните способности, тогава лещите се използват при пациенти с конвергентен страбизъм с основа към носа, а с дивергентен страбизъм - с основа към темпоралната област. Такива очила трябва да се носят по няколко часа дневно, под редовен контрол на лекуващия лекар.
[