Калциевите индекси на коронарните артерии предсказват риска от сърдечен удар и смърт

Проучването потвърждава точността на използването на калциевия индекс на коронарната артерия за прогнозиране на риска от инфаркт и смъртност.

Калциевият индекс в коронарните артерии (КАК) се е превърнал в неинвазивен начин за оценка на нивото на натрупване на плака в коронарните артерии, но остават въпроси относно неговата точност при идентифициране на жени, както и на мъже, с висок риск от инфаркт или смърт.

Ново мащабно проучване, проведено от изследователи в Intermountain Health в Солт Лейк Сити, установи, че CAC резултатът не само ефективно предсказва риска от бъдещи инфаркти, но и предсказва вероятността от смърт по каквато и да е причина. Нещо повече, точността на прогнозата е еднакво висока както за жените, така и за мъжете.

Основни констатации от проучването:

• Риск от смърт и инфаркти: Хората с нула по скалата за оценка на CAC са три пъти по-малко склонни да умрат от каквато и да е причина.
• Предсказваща точност: Доказано е, че CAC е точен предсказващ фактор за цялостното здраве и прогноза, отвъд само сърдечно-съдовите заболявания.

„Калциевият индекс на коронарните артерии е отличен и точен показател за здравето и общата прогноза, дори отвъд сърдечно-съдовите заболявания“, каза Джефри Л. Андерсън, главен изследовател на изследването и почетен лекар-учен в Intermountain Health.

Методология на изследването

Резултатите от проучването бяха представени на Националните научни сесии на Американската сърдечна асоциация в Чикаго на 18 ноември 2024 г.

• Проучването анализира медицинските досиета на 19 495 жени и 20 523 мъже, които са преминали PET/CT сканиране за предполагаемо сърдечно заболяване, но все още не са имали сърдечно събитие, като например инфаркт.
• От тази група 7 967 души са имали CAC резултат нула, което показва липса на калцифицирана плака в коронарните им артерии.
• Жените с CAC резултат 0 са средно по-възрастни от мъжете (60,5 години спрямо 53,8 години), което потвърждава, че сърдечните заболявания често се развиват по-късно при жените, отколкото при мъжете.

Резултати след две години:

• Пациентите с нула по скалата за оценка на CAC са имали значително по-нисък риск от смърт от сърдечно-съдови причини или нефатални инфаркти както при мъжете, така и при жените.
• CAC = 0 е по-често срещан при жените, въпреки по-напредналата им възраст.
• Тези с нула по скалата за оценка на CAC са имали три пъти по-нисък риск от смърт от всички причини или инфаркт.

Потенциал и насоки за по-нататъшни изследвания

Способността на индекса CAC да предсказва не само сърдечно-съдовата, но и общата смъртност е революционно откритие.

„Ще се задълбочим в това, за да разберем по-добре защо нулевото ниво на калций е толкова точен показател за цялостно здраве“, добави д-р Андерсън.

Приложение на CAC тестове

• Изследването на калция в коронарните артерии става все по-често срещано в кардиологията поради неинвазивния си характер, минималното лъчево натоварване (сравнимо с мамографията) и относително ниската цена в сравнение с PET стрес теста, коронарната компютърна томография (КТ) или коронарната ангиография.
• CAC тестът е особено полезен за определяне на риска при пациенти, които нямат очевидни симптоми на сърдечно-съдово заболяване.

Проучването на Intermountain Health подчертава значението на CAC като мощен инструмент в съвременната кардиология, помагащ за ефективно прогнозиране както на сърдечно-съдовата, така и на общата смъртност.