Детската левкемия може да възникне по време на вътреутробното развитие

Екип от изследователи е доказал, че някои детски левкемии започват по време на ембрионалното развитие, въпреки че не стават очевидни до няколко месеца след раждането.

Екипът включва изследователи от Института по онкология към Университета в Овиедо (IUOPA), Изследователския институт за левкемия „Хосеп Карерас“, Университета в Барселона и Центъра за биомедицински изследвания на рака (CIBERONC). Проучването е публикувано в списание Leukemia.

Острата миелоидна левкемия е вторият най-често срещан вид остра левкемия при децата и може да бъде диагностицирана през първите месеци от живота. Ранното начало на заболяването е довело до съмнение, че туморът може да има пренатален произход. Доказването на тази теория обаче е трудно поради липсата на пренатални или родилни проби.

„Възможността да се проучи произходът на тази левкемия се появи благодарение на случая с 5-месечно бебе, диагностицирано с остра миелоидна левкемия в болница „Ниньо Хесус“ в Мадрид“, обяснява Пабло Менендес, професор в ICREA в Университета на Барселона и Института „Хосеп Карерас“. „Родителите, които са запазили кръвта от пъпната връв, са открили линия на изследване, която досега не е била възможна.“

Използвайки техники на прецизна медицина, изследователите анализирали целия геном на тумора. За разлика от туморите при възрастни, където се откриват хиляди мутации, при тази левкемия са открити само две хромозомни аномалии.

„Геномният анализ ни позволи да разработим персонализиран диагностичен метод за наблюдение на заболяването“, казва Хосе С. Пуенте, професор по биохимия в Университета на Барселона. Пуенте е професор по биохимия и молекулярна биология в Университета на Овиедо. „Но тези данни повдигат нови въпроси, като например кога е възникнал туморът и в какъв ред са се появили тези мутации“, добавя той.

Тези въпроси са трудни за отговор, тъй като подобни изследвания изискват кръвни проби от бебето преди поставяне на диагнозата, което не е възможно в по-голямата част от случаите. В този случай обаче наличието на замразена проба от пъпна кръв позволи на изследователите да отделят различните популации от кръвни клетки при раждането и да проучат дали някоя от хромозомните аномалии, открити в тумора, вече е била налице по време на феталното развитие.

Проучването установи, че транслокация между хромозоми 7 и 12 вече е налице в някои хематопоетични стволови клетки в кръвта от пъпна връв. За разлика от това, друга хромозомна аномалия, тризомия 19, не е налична в плода, но е открита във всички туморни клетки, което предполага, че тя допринася за повишената злокачественост на левкемичните клетки.

„Тези данни са изключително важни за разбирането на развитието на това опустошително заболяване и съществуването на тази проба от пъпна кръв беше от решаващо значение за провеждането на проучване, което досега не беше възможно при остра миелоидна левкемия“, добавя Талия Веласко, изследовател в Института „Хосеп Карерас“ и Университета на Барселона и съавтор на изследването.

В допълнение към реконструкцията на геномните промени, които клетките претърпяват, за да причинят тази левкемия, проучването също така идентифицира молекулярен механизъм, който не е наблюдаван преди това при този тип левкемия и който причинява активирането на гена MNX1, който често е променен при този тип тумор.

Познаването на тези промени е необходимо за разработването на клетъчни и животински модели, които ще ни позволят да разберем еволюцията на заболяването и да разработим нови методи за лечение на тези патологии.