Бирата и сайдерът значително увеличават риска от подагра и при двата пола, но мъжете са по-предразположени към нея

Неотдавнашно проучване, публикувано в JAMA Network Open, оцени връзката между общата и специфичната консумация на алкохол и риска от развитие на подагра при мъжете и жените.

Подаграта е най-често срещаната форма на възпалителен артрит и се причинява от повишени нива на пикочна киселина в серума. Разпространението на подаграта варира в зависимост от географското положение и пола. В допълнение към генетичните фактори, фактори на начина на живот, като консумацията на алкохол, която е свързана с повишени нива на пикочна киселина в кръвта, също влияят върху развитието на хиперурикемия и подагра.

Предишни проучвания на тази връзка са били ограничени, като са включвали предимно мъже или са използвали дизайни с напречно сечение или случай-контрола. Освен това, съществуващите проучвания често са използвали непиещи като контроли, което може да доведе до проблеми с обратната причинно-следствена връзка, при която съществуващите здравословни проблеми могат да накарат човек да се откаже от пиенето, измествайки го в категориите „рядко пиещи“ или „непиещи“, което може да повлияе на връзката между риска от подагра и консумацията на алкохол.

Това проучване използва специфични за пола анализи, за да изследва връзката между дългосрочния риск от развитие на подагра и общата и специфичната консумация на алкохол.

Проучването включва 401 128 участници от базата данни на UK Biobank, които не са имали подагра при включване в проучването и са били на възраст между 37 и 73 години. Проследяването продължи до 31 декември 2021 г., като анализът на данните е проведен от август 2023 г. до юни 2024 г.

Данните за общата консумация на алкохол и специфични алкохолни напитки бяха получени чрез въпросник. Основният резултат беше честотата на подагра, оценена от болничните досиета.

Последната кохорта от проучването включва 179 828 мъже и 221 300 жени, по-голямата част от които са от азиатски или британски азиатски, чернокож или британски черно-бял етнически произход. От мъжете и жените, съответно 93,6% и 90,5% са настоящи пиещи, 3,6% са бивши пиещи, а 2,9% и 5,9% никога не са пили.

Проучването идентифицира съответно 6561 и 2078 случая на подагра при мъже и жени, за среден период на проследяване от 12,7 години. В основния анализ 4096 и 1182 случая са били съответно при жени.

Сред мъжете, които пият алкохол в момента, са имали повишен риск от развитие на подагра в сравнение с тези, които никога не са пили. При жените тази връзка е била малка и обратнопропорционална в основния анализ.

Сред мъжете, които пият алкохол в момента, рискът от подагра се е увеличил с честотата на консумация. Положителна връзка е наблюдавана сред жените само след контролиране на индекса на телесна маса (ИТМ) в многовариатен модел.

Мъжете консумират значително повече бира и сайдер, отколкото жените. Бирата или сайдерът, бялото вино или шампанското, както и спиртните напитки, са свързани с по-висок риск от подагра и при двата пола, като най-силна връзка се наблюдава при бирата или сайдера и при двата пола.

Сред жените връзката между подаграта и консумацията на алкохол е по-силна, отколкото сред мъжете. Положителна връзка е наблюдавана само сред мъжете, които пият по една чаша червено вино дневно; връзката с подсиленото вино обаче не е значима.

В изследователски анализ, леката до умерена консумация на определени алкохолни напитки е била значително свързана с по-нисък риск от подагра. В основния анализ тези асоциации не са се запазили след коригиране за възможността за обратна причинно-следствена връзка.

Проучването установи положителна връзка между повишения риск от подагра и консумацията на няколко специфични алкохолни напитки сред мъжете и жените, което допуска възможността за обратна причинно-следствена връзка. Тези полови разлики може да се дължат на разлики във видовете консумиран алкохол, а не на биологични различия.

Въпреки внимателния подход, някои ограничения останаха, като например потенциална неточност на данните поради самоотчитания характер на проучването и наличието на остатъчни объркващи фактори. Допълнителни ограничения включваха оценката на консумацията на алкохол само в началото и относително ниската консумация на подсилено вино в извадката, което намалява силата на оценките. По-голямата част от участниците бяха от европейски произход, което може да ограничи обобщаемостта на резултатите.