Грижа за пациентите след пластична хирургия

Следоперативната грижа на пациентите в естетичната пластична хирургия и дерматологичната хирургия се състои в назначаването на:

• препарати за вътрешна терапия:
  • антибиотици (ако е необходимо),
  • витамини, микроелементи, антиоксиданти, системна ензимна терапия;
• рационално хранене;
• професионален подход към лечението на повърхностите на раната и следоперативните конци;
• козметични процедури за рехабилитация.

Необходимо е да се започнат процедури почти веднага след операцията, за да се помогне на тялото да се справи с лимфостазата, исхемия, оток, хематоми и да избегне възпаление. Физиотерапия препоръчват изходен следоперативна рехабилитация от третия ден след операцията и до използването седмия ден само методи безконтактни като ултравиолетово облъчване, EUV, UHF, червена лазерна терапия, магнитна терапия. От седмия ден можете да започнете да използвате методи за връзка. Продължителността на процедурата зависи от областта на експозиция. Текстът посочва максималното време на експозиция.

• Лимфодренажен.

Най-мекият и хармоничен ефект може да бъде постигнат на микропроводни устройства. На курса - 10-15 сесии, всеки ден можете да започнете от третия ден след операцията, като внимателно насочвате вниманието към кожата. Процедурите за работа с белези на микропроводни устройства се използват, например, програмата ENTER на устройствата Bioterapuetic Komputer. Удължените картонени пръчици, навлажнени с ток, носещ гел, се инсталират леко докосващи кожата без натиск в областта на постоперативните конци, едематозни зони.

• Ултра-висока чистота терапия (UHF).

Кондензаторните плочи се монтират на разстояние от 2-3 см от кожата. Използват се високочестотни електромагнитни колебания с честота от 20 до 50 MHz. Електрическото поле на UHF предизвиква вибрации на макромолекулни компоненти на съединителната тъкан, което води до повишена тъканна пропускливост и лимфен дренаж, подобрена микроциркулация и намалена хипоксия. Сесиите се провеждат ежедневно или всеки ден в продължение на 10-15 минути, № 8-10.

• Ултрависокочестотна терапия (UHF).

Използват се високочестотни електромагнитни трептения с честота до 2450 MHz. Микровълната има по-мек ефект върху тъканите, отколкото UHF. Сесиите се провеждат ежедневно или всеки ден в продължение на 10-15 минути, № 8-10.

• Ултразвук в постоперативния район.

Извършват се ултразвукови вибрации с честота от 880 до 3000 kHz. Мощност - от 0,05 - 0,4 W / cm2 до 1,0 W / cm2. Терапевтичният ефект се състои от 3 точки: механична, термична, физикохимична. За импулсен режим няма термичен фактор.

Поради ускорението на движение на биомолекули под въздействието на ултразвук засилено метаболизъм в тъканите, намалява вискозитета на интерстициална течност, тъканен засилено дренаж се подобрява mkrotsirkulyatsiya понижено хипоксия. Процедурата се осъществява чрез използване на гел, носещ ток, като по-ефективно се използва гелът "Lyoton-100" на базата на гелове хепарин или Auriderm XO ™ с витамин К1, Chiroxy, capillar.

Непосредствено в областта на постоперативните конци е по-добре да не се извършва ултразвуково лечение, тъй като това може да доведе до неплатежоспособност, особено в места с повишено функционално натоварване и в случай на тенденция към патологични белези.

Препоръчваме 10-15 сесии, 10-15 минути всеки ден или всеки ден.

• Лазерна терапия.

Използват се лазери с ниска интензивност с червено и инфрачервено лъчение.

И двете радиации имат подобен ефект върху тъканите: те активират ензимните системи, клетъчното дишане, метаболизма в тъканите, синтетичната и пролиферативната активност на фибробластите и репаративните процеси. Причинява разширяване на съдовете на микроциркулационния слой и вследствие на това лимфен дренаж, отстраняване на хипоксия, подобрено отделяне на продуктите от разпад и свободните радикали от операционната зона. Дължината на вълната варира от 0.632 μm до 1.2 μm.

Точките на приложение са областите на действие, съответните паравертебрални и сегментно-рефлексогенни зони. Освен това терапевтичният лазер ви позволява да извършвате лазерна пункция на биологично активна точка.

Лазерно phoresis може да се извърши като се използва полупроводников лазер импулсни терапевтичен галий арсенит (Helios-01) с дължина на вълната от 890-950 пМ, честотата на импулсите - 300-3000 Hz и с мощност от 15 вата. Продължителността на сесията е 10 минути. Има 10 процедури за курса. Броят на курсовете е 3-5, с интервал от един месец.

Съдова склеротерапия. Извършва се с помощта на лазери с дължина на вълната от 585-600 нанометра. Тази технология се използва за намаляване на обема на келоидните белези, тъй като влошава техния трофизъм чрез заличаване на келоидните хранилни съдове. В допълнение, тя позволява да се елиминират разширените съдове на повърхността на белезите, които се появяват след лечение с кортикостероиди и цитостатични лекарства.

• Електрофореза върху белезите.

Веднага след епителизация на повърхността на раната за подобряване на външния вид на белези формира след лекарства могат да бъдат използвани: калиев йодид с (-) полюс лигаза (64-128ED подкислява разтвор с (+) полюс), подготовката на пчелна отрова - Apizartron, apitoxin, Apifor с (+ и -) полюси. Сегашната силата -аз чувства пациента, времето 15-15 минути на курс от 15-20 сесии на ден.

Електрофорезата с лекарства може да се извърши и с микровълни на микропроводни устройства с ток до 180 микроампера и честота от 250-300 херца на програмата за йонофореза. Курсът на лечението - 10 - 15 процедури, всеки ден или всеки ден. Брой курсове 2-3, с интервал от 2-3 седмици.

С назначаването на процедури директно в областта на постоперативните конци, човек трябва да бъде предпазлив. На места, където кожата в близост до белезите и подлежащите тъкани е подложена на стрес и разтягане, свободната тъкан на белега, след допълнителни физиотерапевтични процедури, може да бъде нетолечима и да се простира. Широкият белег на мястото на разреза след пластична хирургия може да отхвърли резултатите и да доведе до оплаквания от пациенти.

• Магнитотерапия.

Използва се импулсна и нискочестотна магнитотерапия.

Импулсната магнитотерапия предизвиква образуването на вихрови електрически полета в тъкани, които предизвикват електрически токове, които индуцират вегетативни влакна и предизвикват свиване на съдовете с гладка мускулатура. В резултат на това се подобряват трофичната тъкан, микроциркулацията и дренажът. Магнитното поле индуктори могат да бъдат разположени трайно върху кожата или да се движат около зоната на хирургическата интервенция.

Нискочестотния магнитни причини тъкан многопосочни движение на йони, при повишена метаболизъм в клетки, което води до подобряване на репарационните процеси, които ускоряват отстраняване на продуктите от разпада и подобряване на естетиката на постоперативно белези.

Използвайте магнитни полета с индукция 1,2-1,7 T

В хода на лечението се предписват 10-12 процедури, всеки ден или всеки ден, в продължение на 10-15 минути.

• Приложение на ниско- и средночестотни електрически токове.

D'Дарсонвали.

D'arsonval се третира със слаби импулсни променливи токове със средна честота и високо напрежение. Течностите причиняват дразнене на свободните нервни окончания в кожата, което води до реакция на съдовия слой с подобряването на микроциркулацията. Микронекерозите, възникващи в кожата под въздействието на искрово изхвърляне, водят до аспитично възпаление с микросферизиране с освобождаване на растежни фактори, цитокини, медиатори на възпалението. Изгарянето от искри също действа бактерицидно върху флората на кожата.

Третирана гъби електрод за всички кожни средни настоящите параметри в зоната на действие в продължение на 2-3 дни след операцията, ежедневно или през ден променлив с физиотерапия, курс на 8-10 сесии на 10-15 минути.

• Излъчване на Bucca или рентгенотерапия с близък фокус

Ако има склонност към появата на патологични белези, с превантивна цел, веднага след отстраняването на ставите, трябва да се направи една сесия на Bucca облъчване. Манометърът и материалът за шева предотвратяват проникването на лъчи в тъканта.

Меките рентгенови лъчи в терапевтични дози нямат общ ефект върху организма. Те проникват в кожата 3-4 mm и действат локално, като причиняват цитотоксичен ефект върху клетките с повишен метаболизъм. При келоидните белези това са патологични гигантски фибробласти. Освен това те действат фибринолитично върху младата съединителна тъкан (незрели колагенни влакна), така че те могат успешно да се използват при лечението на вече образувани келоидни белези.

• Лечение на маз.

Като се започне с 10-14 дни пост-хирургични конци смазване solkoserilovoy, aktoveginovoy мехлеми Kuriozin, хитозан гел, насочени-T и сътр., 2 пъти на ден в продължение на поне 2 месеца, за предпочитане алтернативен мехлем. Ако има склонност към келоиди или хипертрофични белези, следоперативни шевове, препоръчани за лечение Kontraktubeks, kelofibrazoy, lazonilom, хидрокортизон мехлем. Освен това е показано лечение с филмообразуващи лакове, компресионна терапия (вижте лечението на келоидни белези).

При образуването на кръвоизливи хематомите имат неоценим ефект като лекарства като Auriderm XO & trade, Chiroxy, capillar. Лекарствата трябва да се прилагат върху кожата 3-4 пъти на ден или да се инжектират с фонофореза.

Забележка:

• За лесен ръчен масаж е възможно да се продължи не по-рано, отколкото в рамките на 1,5 месеца след операцията,
• Използването на маски се препоръчва не по-рано от 2 месеца след операцията, тъй като когато се отстраняват от лицето, кожата може да се опъне, което може да доведе до кръвоизлив и влошаване на появата на белези.

[1], [2], [3]