Фази на растежа на косата

Човешката коса преминава през три фази на развитие, плавно преминавайки от една в друга: анаген (фаза на растеж), катаген (фаза на регресивни промени) и телоген (фаза на покой). Продължителността на всяка фаза зависи от цял набор от характеристики: локализация, дължина на косата, пол, възраст, расови и генетични характеристики. Анагенът продължава от 2 до 5 години, като средната продължителност на тази фаза се дава на 1000 дни, но дори това не се основава на фини научни наблюдения. Катагенът е процес, който отнема сравнително малко време - за косата на скалпа са необходими 2-3 седмици. Продължителността на телогена е около 100 дни.

Анагенната фаза се характеризира с удължаване на фоликула, активиране на папилата, камбиалните елементи и меланоцитите на луковицата, както и с растежа на вътрешната обвивка и корена на косъма. Пролиферацията и диференциацията на камбиалните клетки на луковицата е невъзможна без стимулиращия ефект на папилата. Различни изследователи са провеждали експерименти по трансплантация на космената папила при бозайници. Оказа се, че трансплантацията на папила индуцира растежа на окосмяването дори на нетипични места (възглавнички на пръстите, лигавица и др.).

Катагенната фаза се характеризира с прекратяване на деленето на камбиалните клетки на луковицата, изчезване на процесите на меланоцитите, удебеляване на крайната част на косъма с образуване на „космена колба“, разрушаване на вътрешната обвивка и скъсяване на фоликула. Катагенната фаза се характеризира с процеси на апоптоза - биологичен механизъм, характеризиращ смъртта на клетка при нормални условия и липсата на какъвто и да е възпалителен процес.

Телогенната фаза се характеризира с факта, че образуваната в катагена космена луковица се задържа в съкратен фоликул, а пролиферацията и диференциацията на епителните клетки спират. Космената луковица пада едва в началото на анагена. Това явление се характеризира като активен биологичен процес, който може да задейства анагенната фаза. Като цяло, установените промени в експресията на антигени върху епителните клетки на космения фоликул, протичащи паралелно с промени в матрикса на космената папила, могат да показват взаимодействието на различни дермални и епидермални фактори по време на фазата на растеж на косъма.

Характеристики на структурата на скалпа.

Скалпът има редица характеристики, поради които много дерматози в тази локализация протичат по особен начин. Структурните особености на тази зона трябва да се вземат предвид при диагностицирането на редица заболявания, при предписването на различни форми и средства за външна терапия, както и редица козметични процедури.

Като цяло, скалпът има нормална структура и се състои от три слоя: епидермис, дерма и подкожна мазнина.

Една от характеристиките на епитела в скалпа е големият брой придатъци - космени фоликули и свързаните с тях мастни жлези. Възрастните имат до 100 хиляди фоликула на главата от приблизително 2 милиона на повърхността на тялото. Наличието на голям брой мастни жлези определя факта, че скалпът е една от областите, засегнати от себорея. Предвид наличието на голямо количество коса, тук не трябва да се предписват лекарствени форми като пудра, бърборка и паста, които съдържат индиферентни прахове. Поради наличието на голям брой космени фоликули и мастни жлези, не е показано и използването на мехлеми, съдържащи вазелин, нафталин и катран, които могат да причинят запушване на устията на космените фоликули, фоликуларна хиперкератоза и по този начин да провокират развитието на фоликулит. Най-предпочитаните форми са шампоан, разтвори (вода и алкохол), крем на хидрофилна основа, гел, аерозол.

Що се отнася до кожните придатъци, трябва да се подчертае, че растежът на косата е подложен на широк спектър от ендокринни влияния поради наличието на рецептори за хормони върху клетъчните елементи, по-специално за тестостерон (вижте раздел „Андрогенна алопеция“).

Мастните жлези на скалпа отделят вещество, което обикновено се състои от триглицериди (60%), естери на мастни киселини и мастни алкохоли с дълга въглеродна верига (20-25%) и сквален (15%), вещество, характерно само за хората. Себумът, отделян от мастните жлези, е смесен с липиди, отделяни от епидермоцитите - холестерол и неговите естери, както и глицериди. По принцип съставът на себума и броят на мастните жлези (400-900/cm2 ⁾ на скалпа и челото са еднакви. Разликата се състои в скоростта на секреция. Скоростта на секреция на скалпа е значително по-ниска, което се обяснява с факта, че мастно-косменият "резервоар" е на 80% запълнен с корена на косъма.

Подкожната мастна тъкан на скалпа е слабо развита. Непосредствено под нея се намират мускулите на черепния свод, характеризиращи се със специална структура. Почти целият черепен свод е покрит от тънък епикраниален мускул, който има обширна сухожилна част във формата на сухожилен шлем или епикраниална апоневроза, и мускулна част, която се разделя на три отделни мускулни корема (фронтален, окципитален и латерален). Тъй като е слабо свързана с периоста на черепните кости, епикраниалната апоневроза сраства тясно със скалпа, така че може да се движи заедно с него под влияние на свиването на фронталния и тилния корем. Ако епикраниалната апоневроза е фиксирана от тилния корем на мускула, свиването на фронталния корем повдига веждата нагоре, правейки я извита, и образува напречни гънки на челото. Тази връзка между мускулите на черепния свод и лицевите мускули обяснява защо е обичайно класическият масаж на скалпа да започва с масаж в областта на челото и веждите.

Кръвоснабдяването на скалпа идва от задните (тилна, задна аурикуларна артерии) и крайните клонове (повърхностна темпорална артерия, париетална, фронтална и максиларна артерии) на външната каротидна артерия. Между гореспоменатите артерии има анастомози, редица от изброените съдове кръвоснабдяват вътрешното и средното ухо, твърдата мозъчна обвивка, органа на зрението и други структури, разположени в непосредствена близост до скалпа. Венозният отток се осъществява чрез системата от външните и вътрешните югуларни вени, които осигуряват отток и от близките жизненоважни органи и структури.

Артериите, които директно снабдяват скалпа, произхождат от плексус, разположен в подкожната мазнина, успоредно на повърхността на кожата. Те имат извиващ се ход и дават разклонения за космените фоликули, потните и мастните жлези. Ретикуларният слой съдържа множество артериовенозни анастомози, капилярите са незначителни, те са свързани главно с космените фоликули и жлези. Повърхностната капилярна мрежа, която е важна за храненето на епидермиса и терморегулацията, е разположена под епидермиса, докато капилярните плексуси обграждат космените фоликули, потните и мастните жлези.

Лимфният дренаж се осъществява през лимфните съдове в тилните, мастоидните, паротидните, лицевите, подчелюстните и субменталните лимфни възли. Следователно, всякакви възпалителни и неопластични процеси по скалпа могат да доведат до откриване на уголемени лимфни възли в изброените области. Нарушение на лимфния дренаж и развитие на лимфостаза в скалпа поради компресия или запушване на лимфните съдове могат да възникнат при злокачествени тумори (напр. слъзна жлеза, зрителен орган, хиазъм и др.). Лимфостазата води до нарушена микроциркулация в дермата и последващо разрушаване на еластичните влакна, което от своя страна води до развитие на фокус на асептично възпаление и образуване на вторична фиброза, която клинично се проявява като дерматосклероза. Резултатът от този процес може да бъде образуването на склеродермоподобни лезии по кожата на скалпа и лицето.

В инервацията на скалпа участват както сензорни, така и двигателни влакна. Скалпът се инервира от различни черепномозъчни нерви (1-ви клон на троичния нерв, лицевия нерв), както и от гръбначномозъчните коренчета на първия, втория и третия гръден прешлен, които образуват големия и малкия тилен нерв. Освен това, в инервацията участва и блуждаещият нерв. Тези особености винаги трябва да се вземат предвид при извършване на различни процедури в тази локализация, тъй като всякакви манипулации могат да доведат до въздействие върху вегетативните и сензорните центрове на мозъка, които участват в осигуряването на трофичните функции както на скалпа, така и на кожата на лицето.

Трябва също да се подчертае, че скалпът е зона, която е изложена на инсолация, особено в случай на оплешивяване. Последицата от масивното излагане на скалпа на ултравиолетови лъчи А и В е прост дерматит и различни фотореакции. Многократните незначителни въздействия върху тази зона причиняват развитието не само на фотореакции, но и на лупус еритематозус, предракови състояния и заболявания (хроничен актиничен дерматит, актинична кератоза и др.), базалиом, плоскоклетъчен рак на кожата, меланом с преобладаваща локализация върху кожата на челото, париеталните и темпоралните области.

В заключение е необходимо да се припомни, че скалпът е и зона на постоянна употреба на различни козметични продукти (бои, разтвори за химическо къдрене, шампоани, сапуни, лакове, пяни, гелове за стилизиране на коса и др.). Последицата от това може да бъде развитието на алергичен дерматит, причинен от ефектите на факултативни (химически) дразнители, включени в състава на изброените продукти. При комбинираното действие на алерген и ултравиолетови лъчи е възможен и фотодерматит. В някои случаи, неспазването на правилата за употреба на различни бои или компоненти за химическо къдрене (концентрирани киселини, основи, амоняк и др.), интензивното втриване на дразнещи течности (тинктура от червен пипер и др.) може да причини ефекта на облигаторни фактори върху кожата на скалпа и развитието на прост дерматит. Освен това, при използване на комедогенни продукти за грижа за косата съществува риск от поява на акне по линията на косата (т.нар. „помадно акне“) поради запушване на отворите на космените фоликули и последващо развитие на фоликуларна хиперкератоза.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]