Проучване на UCSF открива повече от 600 заболявания, свързани с ендометриоза

Данните на милиони пациенти в болниците на Калифорнийския университет показват корелации между ендометриозата, едно от най-често срещаните заболявания при жените, и множество други заболявания.

Учени от UCSF са установили, че ендометриозата, болезнено, хронично състояние, което засяга 10% от жените и често остава недиагностицирано, често е свързана със състояния като рак, болест на Крон и мигрена.

Проучването би могло да подобри диагностиката на ендометриозата и в крайна сметка нейното лечение; то предоставя най-точната картина до момента на заболяване, което е толкова мистериозно, колкото и често срещано.

Проучването, публикувано на 31 юли в Cell Reports Medicine, използва изчислителни методи, разработени в UCSF, за анализ на анонимизирани медицински досиета, събрани в шест болници на UCSF.

„Вече разполагаме с инструментите и данните, за да променим живота на огромния брой хора, страдащи от ендометриоза. Надяваме се, че това ще бъде началото на фундаментално преосмисляне на начина, по който подхождаме към това заболяване“, каза Марина Сирота, доктор, изпълняващ длъжността директор на Института за компютърни здравни науки „Бакар“ (BCHSI) към UCSF, професор по педиатрия и старши автор на статията.

Силата на големите данни в UC Health

Ендометриозата, често наричана „ендо“, възниква, когато ендометриумът – богатата на кръв тъкан, която покрива матката, преди да се отдели по време на менструация – се разпространява в близките органи. Това причинява хронична болка и безплодие. Смята се, че ендометриозата засяга близо 200 милиона жени по света.

„Ендотерапията е изключително изтощителна“, каза Линда Джудис, доктор по медицина, доктор по медицина, магистър по медицина, лекар-учен в катедрата по акушерство, гинекология и репродуктивни науки на UCSF и съавтор на статията. „Въздействието върху живота на пациентите е огромно: личните им взаимоотношения, способността им да работят, да създават семейство и психичното им здраве.“

Златният стандарт за диагностициране на ендометриоза остава хирургичната интервенция с визуално откриване на ендометриални лезии извън матката; основното лечение е хормонална терапия за потискане на менструалния цикъл или хирургично отстраняване на излишната тъкан.

Въпреки това, не всички пациенти реагират на хормонална терапия, която може да има тежки странични ефекти. Дори след операция заболяването може да рецидивира. Хистеректомията (отстраняване на матката) е крайна мярка, обикновено прилагана при по-възрастни жени, но някои пациенти продължават да изпитват болка след нея.

Джудиче си партнира със Сирота, за да използва анонимизирани данни от UC Health за пациенти с ендометриоза, която варира значително от пациент на пациент. И двамата учени са ръководители на проекти в Центъра за изследване на ендометриозата ENACT на UCSF-Stanford.

„Данните са объркани – те не са събрани за изследвания, а са събрани с истинска, човешка цел: да се помогне на жени в нужда“, каза Сирота. „Имахме рядката възможност да оценим цялостно как се проявява ендометриозата в популацията на UCSF и след това да видим дали тези модели се потвърждават и в данните от други клиники на UC.“

Данните свързват точки в разбирането на ендометриозата

Използвайки алгоритми, разработени за тази задача, Умайр Хан, докторант по биоинформатика в лабораторията на Сирота и първи автор на статията, потърси връзки между ендометриозата и останалата част от медицинската история на всеки пациент.

Той сравнил пациенти със и без ендометриоза, след което разделил пациентите с ендометриоза на групи въз основа на сходството на техните основни заболявания. Хан сравнил моделите, които открил в UCSF, с данни от други клиники на UC в Калифорния.

„Открихме повече от 600 корелации между ендометриозата и други състояния“, каза Хан. „Те включват някои, които може да очаквате, като безплодие, автоимунни заболявания и киселинен рефлукс, и някои, които може да не очаквате, като някои видове рак, астма и очни заболявания.“

При някои от пациентите е установено, че имат мигрена, което потвърждава предишни изследвания, предполагащи, че лекарствата за мигрена могат да помогнат при ендометриоза.

„Подобни проучвания бяха почти невъзможни преди“, добави д-р Томико Оскотски, изследовател в ENACT, доцент в UCSF BCHSI и съавтор на статията. „Едва преди дванадесет години анонимизираните електронни здравни досиета станаха достъпни в толкова големи количества.“

Проучването подкрепя нарастващото разбиране за ендометриозата като „мултисистемно“ разстройство – заболяване, което възниква от нарушения в цялото тяло.

„Това са данните, от които се нуждаем, за да преодолеем безизходицата, която продължава от десетилетия“, каза Джудиче. „Най-накрая се доближаваме до по-бърза диагностика и, в крайна сметка, надяваме се, до персонализирано лечение за милионите жени, страдащи от ендометриоза.“