Лошият сън във всичките му форми увеличава риска от много заболявания и смъртни случаи

В ново проучване, публикувано в списанието Nature Communications, учените са разработили интегрирана мярка за качеството на съня, наречена Неблагоприятен профил на съня (USP), която комбинира пет ключови аспекта на съня: време на заспиване, ефективност на съня, продължителност на съня, ритмичност (постоянство на съня спрямо циркадния ритъм) и редовност (последователност във времето).

Данни и методи на изследване

• Анализът използва данни от акселерометри – устройства, които измерват движението и индиректно записват фазите на съня – от повече от 85 000 участници в британската биобанка.
• УСП беше дефинирана като сума от неблагоприятните характеристики във всичките пет компонента на съня.
• Беше проведен анализ на асоциациите, обхващащ целия фенотип (PheWAS), с използване на повече от 500 диагнози на заболявания.
• Анализът взе предвид възраст, пол, социално-икономически статус, индекс на телесна маса, тютюнопушене и други фактори.
• Беше проведен генетичен анализ (GWAS) за търсене на вариации в генома, свързани с USP.

Ключови резултати

• 18,9% от участниците са имали УСП, т.е. комбинация от неблагоприятни характеристики на съня във всичките пет области.
• Наличието на USP е свързано с повишен риск от 76 различни заболявания, включително:
  • Сърдечно-съдови заболявания: сърдечна недостатъчност, предсърдно мъждене, хипертония.
  • Метаболитни нарушения: захарен диабет тип 2.
  • Респираторни заболявания: хроничен бронхит, бъбречна недостатъчност.
  • Психични разстройства: мигрена, депресия, двигателни нарушения.
  • Други: анемия, електролитни нарушения, слабо зрение, наранявания на крайниците, респираторен дистрес.
• USP е свързана и с повишен риск от обща смъртност (коефициент на риск 1,32) и особено повишен риск от сърдечно-съдова смърт (коефициент на риск 1,55).

Генетични открития

• GWAS разкри значителни асоциации на USP с гени, свързани преди това със съня и нервната система:
  • MEIS1 е ген, известен от изследвания на синдрома на неспокойните крака.
  • TTC1 е ген, свързан с клетъчната регулация, и нов кандидат за регулатор на съня.
  • Потенциална връзка с регулаторните региони на гена CDK8, който преди това не е бил свързван с физиологията на съня.
• Генетичните асоциации бяха потвърдени в независима извадка от Многоетническото изследване на атеросклерозата (MESA).

Влияние на факторите на околната среда и начина на живот

• УСП е по-често срещана при хора с нисък социално-икономически статус, пушачи, затлъстяване и злоупотреба с алкохол.
• Тези фактори изострят нарушенията на съня и вероятно увеличават риска от развитие на свързани заболявания.

Социална значимост и перспективи

• Премахването или подобряването на Уникалните търговски предложения (USP) би могло потенциално да предотврати до 12,3% от случаите на нарушения, свързани с лош сън.
• Намаляването на смъртността поради подобрения сън може да достигне до 5,7% в общата популация и почти 9,3% от смъртността от сърдечно-съдови заболявания.
• Резултатите подчертават необходимостта от цялостна оценка на съня, а не само от използване на индивидуални параметри.
• Използването на обективни данни от акселерометъра повишава точността на оценката и може да помогне за разработването на индивидуализирани програми за подобряване на съня и превенция на заболяванията.

Обобщение

Това проучване разширява разбирането ни за ролята на съня като сложен, многоизмерен феномен, който влияе върху широк спектър от хронични заболявания и продължителност на живота. Интегрирането на данни за съня, генетиката и социално-демографските данни открива нови възможности за превенция, ранна диагностика и персонализирана медицина.