Проучване анализира въздействието на летните горещини върху хоспитализациите

Екип от Института за глобално здраве в Барселона и Френския национален институт за здраве и медицински изследвания (Inserm) анализира хоспитализациите, свързани с високи летни температури в Испания в продължение на повече от десетилетие. Проучването заключава, че причините за хоспитализация, които са най-силно засегнати от жегите, включват:

• Метаболитни нарушения и затлъстяване.
• Бъбречна недостатъчност.
• Инфекция на пикочните пътища.
• Сепсис.
• Уролитиаза.
• Отравяне с лекарствени и други нелекарствени вещества.

Проучването, публикувано в списанието Environmental Health Perspectives, включва данни от над 11,2 милиона хоспитализации от 2006 до 2019 г. Данните са ограничени до спешни хоспитализации от 48 провинции в континентална Испания и Балеарските острови и са предоставени от Испанския национален статистически институт.

Екипът изчисли също средната дневна температура, средната дневна относителна влажност и концентрациите на различни замърсители на въздуха (PM2.5, PM10, NO2 и O3). Използвайки различни модели, те оцениха връзките между температурата и различните причини за хоспитализация през летния сезон (юни до септември) и по провинции.

Както се очакваше, статистическият анализ показа, че високите температури имат „общ ефект върху хоспитализациите по специфични причини“. Въпреки че жегата увеличава риска от хоспитализация във всички възрастови групи, децата под 1 година и възрастните над 85 години са най-уязвимите групи с по-висок риск от хоспитализация. Установени са и полови различия, като мъжете имат по-висок риск от хоспитализация поради наранявания, отколкото жените в по-горещите дни, докато жените имат по-висок риск от хоспитализация поради паразитни, ендокринни и метаболитни, респираторни или пикочно-полови заболявания.

„Механизмите, чрез които топлината причинява неблагоприятни последици за здравето, остават неясни, но изглежда са свързани с начина, по който телата ни регулират собствената си температура“, казва Хичам Ачебак, изследовател в INSERM и ISGlobal и носител на стипендия „Мария Склодовска-Кюри“ от Европейската комисия.

„При условия на топлинен стрес тялото активира кожна вазодилатация и изпотяване, за да загуби топлина. Последващите реакции могат да повлияят на хората по различен начин в зависимост от редица фактори, като възраст, пол или съществуващи здравословни проблеми. Знаем например, че жените имат по-висок температурен праг, над който се активират механизмите на изпотяване и са по-податливи на въздействието на топлината“, добавя той.

Затлъстяване и метаболитни нарушения Групата заболявания, най-засегнати от жегата, включва метаболитни нарушения и затлъстяване. Рискът от хоспитализация поради тези заболявания е почти двойно по-висок в най-горещите дни в сравнение с дните с оптимални или комфортни температури.

„Има няколко причини за това. Например, при хора със затлъстяване процесите на загуба на топлина протичат по-неефективно, защото мастната тъкан действа като изолатор, което ги прави по-податливи на топлинни заболявания“, казва Хичам Ачебак.

Относителна влажност, замърсяване на въздуха и топлинни вълни От другите променливи, включени в проучването, относителната влажност не е играла съществена роля във връзката между топлината и спешните хоспитализации, с изключение на риска от остър бронхит и бронхиолит, който е бил по-висок в дни с ниска относителна влажност.

Освен това, дните с високо замърсяване на въздуха изглежда са увеличили риска от хоспитализация, свързана с горещините, поради метаболитни нарушения и затлъстяване, както и диабет, но не и поради други заболявания.

„Наблюдавахме, че допълнителните ефекти от топлинните вълни – или изключително високи температури в продължение на няколко дни подред – са малки и специфични за подгрупа от заболявания, главно нереспираторни инфекциозни заболявания, ендокринни и метаболитни нарушения или заболявания на нервната система, наред с други. Поради тази причина смятаме, че настоящите системи за ранно предупреждение за термично здраве трябва да се активират не само по време на топлинни вълни, но и по време на краткотрайни екстремни температури“, казва Джоан Балестър Кларамънт, изследовател в ISGlobal и старши автор на изследването.