Добавките с омега-3 обещават да помогнат в борбата с остеоартрита

Скорошно проучване, публикувано в списание Nutrients, разглежда ефективността на омега-3 полиненаситените мастни киселини (PUFA) при модулиране на прогресията на остеоартрита (OA).

Остеоартритът е дегенеративно ставно заболяване, при което разрушаването на ставния хрущял води до провъзпалителна реакция. Прогресията на заболяването може да се определи от различни фактори, като степента на възпаление, травмата, биомеханиката и метаболизма.

Върху ставните повърхности, ставният хрущял осигурява ниско триене и високо предаване на натоварването по време на движение на ставата. В допълнение към ставния хрущял, остеоартритът може да повлияе негативно и на връзките, съседната синовиална мембрана и субхондралната кост, което води до болка в ставите.

Симптоматичната остеоартроза обикновено се лекува с програми за упражнения, обучение и програми за контрол на теглото. Предлагат се и медикаменти, но наличието на съпътстващи заболявания усложнява използването на лекарствена терапия. Поради това има спешна нужда от алтернативни лечения за забавяне на прогресията на остеоартрита.

Предишни проучвания показват, че хранителните добавки и промените в диетата могат да бъдат полезни за пациенти с остеоартрит. Противовъзпалителните свойства на омега-3 полиненаситените мастни киселини играят ключова роля в катаболните и възпалителни процеси, които допринасят за прогресията на остеоартрита.

Омега-3 добавки и намаляване на възпалението при остеоартрит

Омега-3 полиненаситените мастни киселини имат противовъзпалителни ефекти, за които е доказано, че намаляват раковите и съдови биомаркери, включително тези, свързани с хронично възпаление, метаболитни заболявания и състояния, които отслабват опорно-двигателния апарат.

Специализираните про-резолютивни липидни модулатори (SPM) противодействат на провъзпалителните медиатори и насърчават производството на противовъзпалителни медиатори на клетъчно ниво чрез апоптотични клетки, клетъчни остатъци и фагоцитоза на патогени от макрофаги. Едно проучване установи, че прилагането на SPM в продължение на осем до дванадесет седмици води до подобрение на симптомите на остеоартрит на коляното.

Съотношението на n-6 към n-3 полиненаситени мастни киселини (ПНМК) е от решаващо значение за определяне дали доминира провъзпалителен или противовъзпалителен отговор. Предишни проучвания показват, че по-високото съотношение n-6/n-3 е свързано с по-силна остеоартритна болка в коляното и функционални ограничения.

Хората с висок прием на наситени мастни киселини също са имали намалена ширина на ставното пространство. Този ефект обаче не е наблюдаван при тези, които са консумирали повече полиненаситени мастни киселини.

При изследване на връзката между полиненаситените мастни киселини (PUFA) и синовиалната течност, събрана от колянните и раменните стави, е установена положителна корелация между n-6 PUFA и синовита. Обратна връзка обаче е наблюдавана между n-3 PUFA и загубата на хрущял в пателофеморалната става.

Диета с високо съдържание на n-3 е свързана с намалена прогресия на остеоартрита. В миши модел, 12 седмици добавка на соево и ленено масло са довели до по-голямо удебеляване на хрущяла и намалени нива на тумор некрозис фактор α (TNF-α) както в хондроцитите, така и в серума. В проучвания при хора, лечението с докозахексаенова киселина (DHA) е довело до намалена апоптоза и повишена пролиферация на хондроцитите, което отразява повишената автофагия и удебеляването на хрущяла.

Омега-3 полиненаситени мастни киселини, остеоартрит и свързани с него заболявания

Сърдечно-съдовите заболявания са обратнопропорционални на аеробните упражнения, които често влияят негативно върху остеоартрита. Предишни проучвания показват, че хората, приемащи добавки с ейкозапентаенова киселина (EPA) и DHA, имат значително по-ниски нива на триглицериди, брой неутрофили и брой бели кръвни клетки (WBC), което предполага, че добавките с омега-3 могат да смекчат нежеланите мускулно-скелетни събития и да запазят физическата функция.

Поддържането на мускулна маса е ключово за поддържане на нивата на физическа активност и намаляване на риска от съпътстващи заболявания. В тази връзка е доказано, че добавките с омега-3 осигуряват косвени ползи чрез възстановяване на мускулите след тренировка. В предишно проучване, включващо възрастни хора на възраст от 60 до 85 години, добавките с омега-3, получени от рибено масло, са довели до увеличена сила на захвата на ръцете и размер на квадрицепсите.

Мускулната болка със забавено начало (DOMS) включва намален обхват на движение в ставите, мускулна сила и мускулен подуване. Едно проучване установи, че приемът на добавки с EPA и DHA води до значителни подобрения в обхвата на движение в ставите, намалена мускулна болка и повишена максимална волева контракция.

Проучванията последователно показват, че омега-3 полиненаситените мастни киселини намаляват разграждането на хрущяла и нивата на възпалителни биомаркери, като по този начин забавят прогресията на остеоартрита. Омега-3 полиненаситените мастни киселини също така осигуряват косвени ползи чрез подобряване на мускулното възстановяване след тренировка. Необходими са още клинични изпитвания в бъдеще, за да се разберат по-добре стандартизираните омега-3 добавки за модулиране на остеоартрита.

Важно е да се отбележи, че няма окончателни доказателства относно оптималната доза омега-3 полиненаситени мастни киселини (PUFA) на добавки, нито съотношението на DHA към EPA и n-6/n-3. Освен това, повечето проучвания са проведени върху животински модели, а не върху хора. Източникът на омега-3 полиненаситените мастни киселини може също да повлияе на потенциалните резултати, като повлияе на тяхната бионаличност.