Алергиите са свързани с по-нисък риск от рак на белия дроб, установява ново проучване

Възможно ли е алергиите ви да ви предпазват? Това мащабно проучване откри изненадваща връзка между често срещаните алергии и намаления риск от рак на белия дроб, особено при мъжете и хората с алергичен ринит.

В скорошно проучване, публикувано във Frontiers in Medicine, изследователите са изследвали връзката между алергичните заболявания и риска от развитие на рак на белия дроб.

Алергиите и ракът все повече се признават за значителни проблеми на общественото здраве както в развиващите се, така и в развитите страни. Ракът на белия дроб е един от най-често срещаните видове рак в световен мащаб, като през 2019 г. са регистрирани приблизително 2,26 милиона случая. Броят на случаите на рак на белия дроб и смъртните случаи се е увеличил съответно с 26% и 20% между 2010 г. и 2019 г. В същото време броят на годините живот, коригирани с инвалидност (DALY), свързани с рак на белия дроб, се е увеличил с 16%.

Връзка между алергичните заболявания и риска от рак на белия дроб

Връзката между алергичните заболявания и риска от рак на белия дроб варира в зависимост от вида на алергията. Например, наличието на астма е свързано с повишен риск от рак на белия дроб, докато наличието на алергичен ринит (АР) или екзема може да намали този риск. Астмата, въпреки че е алергично заболяване, беше умишлено изключена от този мета-анализ, за да се осигури методологична хомогенност и да се предотврати пристрастност, тъй като е известно, че увеличава риска от рак на белия дроб.

Една хипотеза е, че алергиите могат да намалят риска от рак на белия дроб чрез засилване на имунния надзор, медииран от имуноглобулин Е (IgE), което може да помогне за унищожаването на злокачествени клетки в ранен стадий. За разлика от това, друга хипотеза предполага, че хроничната имунна стимулация може да доведе до случайни мутации в бързо делящи се клетки, увеличавайки риска от рак.

Авторите също така отбелязват, че алергичните реакции могат да играят двойна роля: да бъдат вредни в първичните места на възпаление, но потенциално защитни в отдалечени места. Интегративната хипотеза предполага, че взаимодействието на имунния надзор, хроничното възпаление и имунната пристрастност е в основата на връзката между алергиите и рака. Тези хипотези предоставят различни прозрения за сложната връзка между алергията и рака. Въпреки нарастващия интерес, остава значителна несигурност и противоречия относно специфичните връзки между алергичния ринит, екземата и риска от рак на белия дроб.

Изследвания и резултати

В настоящото проучване изследователите проведоха мета-анализ на връзките между алергичния ринитис и екземата с риска от рак на белия дроб. Първо, беше проведено систематично търсене на литература в базите данни Web of Science, Embase, Cochrane Library и PubMed, за да се идентифицират съответните изследвания. В мета-анализа бяха включени проучвания тип „казус-контрола“ или кохортни проучвания, оценяващи връзката между алергичните заболявания и риска от рак на белия дроб.

Съответни данни, включително дизайн на изследването, географски регион, характеристики на участниците и резултати, бяха извлечени от избраните публикации. За оценка на качеството на изследванията беше използвана скалата Нюкасъл-Отава, като изследванията бяха класифицирани като с ниско, средно или високо качество.

Анализът показа, че алергичните заболявания са обратнопропорционално свързани с риска от рак на белия дроб. Въпреки значителната хетерогенност между проучванията, чувствителните анализи показаха, че нито едно отделно проучване не е повлияло значително на общия размер на ефекта, което подкрепя надеждността на резултатите.

Мета-анализът включва 10 проучвания: осем проучвания случай-контрола и две кохортни проучвания, обхващащи над 3,8 милиона участници. Размерът на извадките варира от 302 до 1,74 милиона души. Диагнозите на алергичен ринит (AR) и екзема са поставени чрез измерване на серумните нива на IgE или въпросници. Ракът на белия дроб е диагностициран чрез хистология или с помощта на кодове по МКБ-9 или МКБ-10.

Три проучвания са оценени като със средно качество, а седем като с високо качество. Мета-анализът установи, че алергичните заболявания са обратнопропорционално свързани с риска от рак на белия дроб.

Ключови констатации

• Алергичният ринит е свързан с 26% намаление на вероятността от развитие на рак на белия дроб (OR 0,74; 95% CI: 0,64–0,86).
• Екземата не показва статистически значима връзка (OR 0,73; 95% CI: 0,51–1,06).
• При мъжете алергичните заболявания са свързани с 44% намаление на риска от рак на белия дроб, а при жените - с 29%.
• Седем проучвания, проведени в Северна и Южна Америка, са открили отрицателна връзка между алергичния ринитис и риска от рак на белия дроб, но екземата не е показала значителна връзка.

Заключение

Мета-анализ установи, че хората с алергии са с една четвърт по-малко склонни да развият рак на белия дроб, отколкото тези без алергии. Връзката е особено силна при мъжете и в американското население. Въпреки че екземата не е свързана с намален риск като цяло, при мъжете е наблюдавана отрицателна връзка.

Ограниченията на изследването включват малкия размер на извадката в някои проучвания, ограничената приложимост на резултатите поради преобладаването на американски участници и потенциалната пристрастност, свързана с използването на самооценявани диагнози.