Концепцията за основни грижи. Продукти за основна грижа

Основната цел на съвременната грижа за кожата е да възстанови липидите и керамидите на водно-липидната мантия и да поддържа физиологичното (леко киселинно) pH на повърхността ѝ. За специални грижи и коригиране на възрастовите промени и патологичните състояния на кожата се използват специални „базови“ продукти за грижа. Съвременната грижа за всеки тип кожа трябва да включва два основни ефекта: нежно почистване и адекватно овлажняване.

Почистването на кожата в козметологията има следните цели:

1. Премахва външни замърсявания, люспи и излишен себум от повърхността на кожата, без да увеличава по-нататъшното му отделяне.
2. Избягвайте „делипидизация“ на кожата по време на почистване
3. За постигане на дезинфекциращи, кератолитични и други ефекти в зависимост от типа кожа.

Почистването може да се постигне по различни начини: с помощта на почистващи емулсии, разтвори (лосиони), сапуни и синдети.

Почистващите емулсии (козметично мляко, козметичен крем) са под формата на емулсионни мехлеми (кремове), които обикновено се използват при силно суха кожа, повишена чувствителност към вода и детергенти. Такива продукти могат да се препоръчат на хора със суха, дехидратирана, чувствителна кожа, както и на пациенти с атопичен дерматит, алергичен дерматит, екзема, ихтиоза, периорален дерматит. Почистващите емулсии не изискват изплакване с вода. Могат да съдържат леки детергенти.

Разтворите (лосионите) се използват широко за почистване на кожата на лицето в козметологията, по-специално при акне, розацея и периорален дерматит.

Детергентите или повърхностноактивните вещества (ПАВ) се включват в разтвори, сапуни и синдети. Разграничават се следните видове детергенти:

Анионните (анионни) детергенти са повърхностноактивни вещества, чиито молекули дисоциират във вода, образувайки повърхностноактивни аниони с дълга верига. Алкалните, металните и органичните сапуни, получени чрез алкална хидролиза на мазнини, се класифицират като анионни детергенти. Суровините за производството на сапун са растителни масла, животински мазнини, синтетични мастни киселини, сапунена нафта, саломас, колофон, отпадъци от рафиниране на мазнини и масла. Процесът на получаване на сапун (сапунопроизводство) се състои в осапуняване на изходните мазнини с воден разтвор на алкали по време на варене. Така, при осапуняване на мазнини с калиева основа се получават течни сапуни, с натриева основа - твърди сапуни.

Катионните (катионно активни) детергенти са повърхностноактивни вещества, чиито молекули дисоциират в разтвор, образувайки повърхностноактивен катион с дълга хидрофилна верига. Катионните повърхностноактивни вещества включват амини и техните соли, както и кватернерни амониеви съединения. Катионните детергенти са по-малко ефективни от анионните, тъй като намаляват повърхностното напрежение в по-малка степен, но могат да взаимодействат химически с повърхността на адсорбента, например с бактериални клетъчни протеини, причинявайки бактерициден ефект. Ето защо катионните детергенти се използват като антисептици (например хлорхексидин биглюконат). Те са включени в състава на шампоаните.

Нейонните (нейонни) детергенти (синдети) са повърхностноактивни вещества, които не се дисоциират на йони във вода и не създават заряд на повърхността на кожата. Тяхната разтворимост се дължи на наличието на хидрофилни етерни и хидроксилни групи в молекулите, най-често полиетиленгликолова верига. Те са по-малко чувствителни към соли, причиняващи твърдост на водата, отколкото анионните и катионните детергенти, а също така са добре съвместими с други повърхностноактивни вещества.

Амфотерните (амфолитични) детергенти са повърхностноактивни вещества, които съдържат хидрофилен радикал и хидрофобна част в молекулата, която може да бъде акцептор или донор на протони, в зависимост от pH на разтвора. Често срещаните амфотерни детергенти се използват като емулгатор при производството на кремове (емулсии).

Съставът на почистващия препарат създава определена среда върху повърхността на кожата. Така анионните детергенти създават алкална среда (pH 8-12), нейонните - леко киселинна (pH 5,5-6). Много компании произвеждат детергенти с неутрално pH (pH 7), чиято киселинност се дължи на два вида детергенти (сапун и синдет), включени в състава им.

Най-важната задача в момента е изборът на съвременни детергенти. Дългосрочната и честа употреба на конвенционални детергенти и козметика с pH > 7,0 значително нарушава бариерните свойства на кожата. Конвенционалните алкални детергенти увеличават алкализирането на роговия слой, което води до подуване на клетките и съответно предразполага към мацерация. Това от своя страна увеличава пропускливостта на епидермиса, включително за потенциални алергени. Дългосрочната употреба на агресивни детергенти причинява трансепидермална загуба на вода и сухота на кожата. В резултат на това се образуват микропукнатини, които могат да служат като входни точки за вторична инфекция. Освен това, почистващите препарати с високо pH предизвикват компенсаторна хиперсекреция на себум. За да се намали дразнещият ефект на почистващия препарат, в състава му се включват различни липиди, които създават защитен филм върху повърхността на роговия слой - естери на мастни киселини, восъчни естери, керамиди.

Идеалният препарат не трябва да дразни кожата и да не е алергенен. Поради факта, че само препаратите, съдържащи синтетични нейонни детергенти (синдети), не само не увреждат кожата, но и спомагат за възстановяването на нейната бариерна функция, само представители на тази група могат да бъдат препоръчани за измиване на хора с чувствителна, дехидратирана кожа, пациенти с атопичен дерматит, перорален и орален дерматит, екзема, акне.

За грижата за гениталната и перинеалната област при мъжете се препоръчват меки детергенти, които не променят pH на повърхността на кожата (синдети). За така наречената „интимна грижа“ при жените са показани специални детергенти с киселинност, адаптирана към посочените зони. Известно е, че pH на вагината е ниско и е 3,8-4,5, следователно детергентите трябва да отговарят на посочения диапазон. Такива продукти могат да включват противовъзпалителни (например екстракт от лайка, репей и др.), дезинфекциращи и дезодориращи добавки (например гел за интимна хигиена Femilin, „Uriage“ или гел за интимна хигиена Oriflame и др.). Те са особено показани при пациенти със сърбеж, сухота, възпаление в гениталната област и могат да се използват при климактерична ксероза, различни дерматози в гениталната и парагениталната локализация, както и по време на лечение на полово предавани инфекции. В козметологията тези продукти се използват след татуиране и пиърсинг в интимните зони. В някои случаи, като допълнение към терапията за генитална кандидоза, се предписват продукти с по-алкално pH (например, мек препарат за интимна и обща хигиена, Saforel, FIK Medical и др.). За целите на индивидуална превенция на полово предавани инфекции, както и просто като дезинфектанти, се използват 0,05% разтвор на хлорхексидин биглюконат, Cidipol, Miramistin, Citeal и други продукти.

Целта на ежедневното овлажняване на кожата е адекватно хидратиране на кожата и предотвратяване на трансепидермална загуба на вода. За тази цел се използват три групи вещества: овлажнители, филмообразуващи вещества и кератолитични агенти.

Овлажнителите позволяват на водата, съдържаща се в роговия слой, да проникне дълбоко в кожата. Съвременните овлажнители включват следното:

• Естествени хидратиращи фактори (NMF): пиролидон карболова киселина, урея (в концентрация до 10%) и млечна киселина (в концентрация 5-10%).
• Полиолите са нискомолекулни хигроскопични съединения, включително глицерол, сорбитол и пропиленгликол.
• Макромолекули (гликозаминогликани, колаген, еластин, ДНК) и липозоми.

Хидратирането на кожата се постига и чрез намаляване на трансепидермалната загуба на вода. Това е възможно чрез нанасяне на филм, състоящ се от липиди, върху повърхността на роговия слой. Филмообразуващите вещества включват вещества, които съставляват маслената фаза на всяка емулсия (крем). Като маслена фаза в момента се използват вазелин, парафин, перхидросквален, различни силикони, естествени масла, богати на полиненаситени мастни киселини (рибено масло, иглика, гроздови семки и др.), восък, ланолин и някои мастни алкохоли. Използването на филмообразуващи вещества е най-старият метод за овлажняване.

Използването на различни кератолитични средства (салицилова киселина, хидроксикиселини, урея - в концентрации над 10%, пропиленгликол) е допълнителен метод за овлажняване на кожата. Като правило, тези вещества се използват при хиперкератоза, съпътстваща ксероза на кожата, фотостареене и други състояния. В момента кератолитиците се предписват широко в козметологията за процедури за пилинг на кожата, една от целите на които е подмладяване.

Като правило, овлажнителите се добавят към емулсиите (кремовете). За кожа с изразена себумна секреция (мазна) се препоръчват емулсии от типа „масло във вода“, а за суха, дехидратирана кожа - от типа „вода в масло“.

Сравнително нов продукт в козметологията, серумът, също има хидратиращ ефект. Серумът се нанася върху почистена кожа под дневен или нощен крем. Той е под формата на емулсия или разтвор. Леката, ненаситена текстура на серума позволява нанасянето на крем върху него, което засилва хидратиращия ефект.

Допълнителните продукти за грижа за кожата включват също тонизиращи разтвори и маски.

Тонизиращите разтвори, или тоници, първоначално са създадени за нормализиране на pH на повърхността на кожата след почистване със сапун и вода. Известно е, че алкалната среда върху повърхността на кожата след използване на сапун трае до 6 часа, следователно нейният отрицателен ефект трае също толкова дълго. Използването на тоник в такива случаи позволява да се „балансира“ ефектът на хелатните детергенти. Тониците са водни или, по-рядко, алкохолни разтвори с добавка на различни киселини, овлажнители, липиди; в зависимост от типа кожа и доминиращия естетически проблем, те включват дезинфектанти, избелващи, кератолитични агенти.

Маските са най-традиционното средство за грижа за кожата в козметологията. Всъщност маската не е специфична форма, а специален метод за нанасянето ѝ върху повърхността на кожата, което е типично за козметологията. Основните цели на маските в козметологията могат да бъдат следните:

• Подобрява повърхностната текстура и външния вид на кожата, като премахва мъртвите кожни клетки и разтваря и абсорбира себума.
• Хидратация на кожата.
• Намаляване на порьозността на кожата.
• Създаване на положителни емоции и др.

В зависимост от механизма на действие, маските се делят на изсушаващи, почистващи, дезинфекциращи, хидратиращи, подхранващи и др. Изборът на конкретна маска зависи от типа кожа.

Маските се нанасят върху почистена кожа за 10-20 минути, след което се отмиват с вода или се попиват. Традиционно се нанасят върху кожата на лицето, но през последните години маските за отделни зони са широко използвани, като например контура на очите, устните, шията и деколтето. В козметологията на тялото могат да се прилагат върху големи участъци от кожата. По форма маската най-често е емулсия (крем) или мехлем. Могат да се използват прахообразни, разклатени суспензии и гел форми. Съвременните маски, в зависимост от целите на производителя, могат да се състоят от суха основа и разтвор (например хидроколоидни маски). Популярни са маските, състоящи се от плат, импрегниран с различни агенти. В този случай платът се навлажнява в разтвора непосредствено преди нанасяне. Произвеждат се маски, състоящи се от плат, импрегниран с агенти и напоен с разтворител. Широко се използват маски, съдържащи различни акрилати, способни на полимеризация. След излагане маската се сгъстява и прилепва плътно към повърхността на кожата, което позволява да се отстрани като "чорап". Такива маски намаляват кератотичните слоеве (например при възрастови промени в кожата), както и области с фоликуларна хиперкератоза (например при акне). Маските могат да се прилагат в салон или у дома. Традиционно домашните маски включват различни хранителни продукти (горски плодове, плодове, зеленчуци, заквасена сметана и др.).

За ежедневно овлажняване на кожата на тялото се използват специални хидратиращи кремове, направени на принципа на емулсията „масло във вода“. За овлажняване на гърба на кожата на ръцете и предпазване от неблагоприятни външни влияния се използват емулсии от типа „вода в масло“ с добавяне на филмообразуващи вещества.

Съвременната основна грижа за кожата на тялото включва използването на дезодоранти под формата на крем, гел, разтвор (спрей и др.). Според класификацията на EPJ Seits и DI Richardson (1989), в състава на дезодорантите се съдържат 3 вида вещества:

• дезодориращи аромати;
• съставки, които намаляват или премахват миризмата;
• вещества, които предотвратяват появата на миризма.

Ароматните дезодоранти включват както парфюми, така и други вещества. По-специално е известно, че някои цветни масла, използвани като дезодоранти, сами по себе си могат да произвеждат неприятна миризма. За да се засили приятният им аромат, се използват различни терпени (α-йонон, α-метилйонон, цитрал, геранил формиат и геранил ацетат). Използват се и флавоноидни производни, които временно инактивират чувствителните рецептори на носната лигавица.

Съставките, които намаляват или елиминират миризмата, включват натриев и калиев бикарбонат, цинков глицинат, цинков карбонат, магнезиев оксид, магнезиев хидроксид и магнезиев карбонат. Смята се, че тези вещества са способни химически да неутрализират късоверижните мастни киселини, които са източник на неприятна миризма. Тази група включва и различни абсорбиращи компоненти: алуминиев и калиев сулфат, дибутиламид-2-нафтолова киселина, изонаноил-2-метилпиперидид, цинкови и магнезиеви соли на поликарболови киселини. Растителни агенти като чай, грозде, натурални етерични масла от лавандула, розмарин и др. също имат абсорбиращ ефект.

Веществата, които предотвратяват появата на миризма, са представени от антибактериални и дезинфекциращи средства. Те активно потискат активността на грам-положителните микрококи и липофилните дифтероиди, т.е. онези микроорганизми, които причиняват миризмата на пот. Доскоро неомицинът беше широко използван, но поради високата честота на алергичен дерматит, това лекарство е изоставено през последните години. Традиционно те включват алуминиев хлорид, борна киселина, бензоена киселина, хлорамин-Т, хлоротимол, формалдехид, хексамин, оксихинолин сулфат, натриев перборат, цинков салицилат, цинков сулфокарбонат, цинков сулфид, цинков пероксид. Дезодорантите съдържат производни на ундецилеповата киселина, амониеви съединения, триклокарбан, триклозан и различни антиоксиданти (бутилхидроксианизол - BHA, бутилхидрокситолуен - BHT). През последните години широко се използват пропиленгликол, водороден пероксид, алкилсалициланилиди, халосалициланилиди, прениламин, тиокарбамати и др. Освен това, вещества с антиперспирантни свойства предотвратяват появата на миризма. Преди това за тази цел са били използвани танин, глутаралдехид и други вещества, а в момента се използват алуминиеви соли (ацетат, бензоат, бороформат, бромид, цитрат, глюконат и др.). Най-популярен е алуминиевият хлорохидрат (ACH), използва се и комбинация от алуминиеви и циркониеви соли. Известно е, че тези соли са способни да се свързват с кератинови фибрили и временно да се отлагат в лумена на отделителния канал на потната жлеза, както и да трансформират мастни киселини с къса въглеродна верига.