Витамини B1+B2 срещу стрес и лош сън: какво показа рандомизирано проучване сред студенти

Рандомизирано, двойносляпо, плацебо-контролирано проучване, публикувано в Nutrients, тества дали приемът на тиамин (витамин B1) и рибофлавин (витамин B2) едновременно може да намали стреса и да подобри качеството на съня и сънливостта през деня при млади хора с повишени нива на стрес и нарушения на съня. В продължение на 4 седмици участниците, които са получавали 100 mg B1 + 100 mg B2 на ден, са показали по-голямо намаление на възприемания стрес и подобрен сън в сравнение с плацебо; добавките не са повлияли значително на тревожността (SAS скала).

Предистория на изследването

Стресът, тревожността и нарушенията на съня са тясно свързани и взаимно се подсилват: хроничният стрес повишава нивата на тревожност и двете състояния влошават продължителността, качеството и редовността на съня, намалявайки дела на дълбоките фази. Нарушенията на съня, от своя страна, увеличават рисковете от метаболитни, сърдечно-съдови и имунни проблеми. На ниво популация тревожните разстройства остават сред най-често срещаните психични състояния, което прави търсенето на евтини и безопасни начини за тяхната подкрепа особено актуално.

Стандартните фармакологични подходи към стрес/тревожност и безсъние не работят за всички и често са свързани със странични ефекти и разходи, така че интересът се измества към хранителни вещества с неврометаболитни ефекти. Витамините B1 (тиамин) и B2 (рибофлавин) са биологично правдоподобни кандидати: те участват в невронната енергетика, синтеза на невротрансмитери и антиоксидантната защита, като потенциално засягат пътища, участващи в стреса, тревожността и регулирането на съня (включително GABAергичната система и оксидативния стрес).

Предишни доказателства са смесени, но насочени: отделни проучвания съобщават за ефекти от монотерапия с тиамин при пациенти с депресия и тревожност, наблюдателни проучвания свързват по-високия прием на витамини от група В с по-ниска честота на стрес/тревожност, а интервенции с комбинирани витамини от група В показват подобрения в съня при специфични групи (напр. работници на нощни смени). Това води до хипотезата за синергия с комбинираните витамини от група В и необходимостта от тестване на това в контролирани проучвания.

На този фон, настоящото проучване си поставя приложна задача: да се оцени чрез рандомизиран, двойно-сляп, плацебо-контролиран дизайн дали четириседмичният прием на добавки с B1+B2 при млади хора с повишен стрес и проблеми със съня може да намали субективния стрес, да подобри качеството на нощния сън и сънливостта през деня. За обективна оценка на спазването на предписанията, нивата на тиамин и рибофлавин в урината бяха измерени паралелно, а резултатите бяха записани с помощта на валидирани скали (PSS, PSQI, ESS, SAS).

Как беше уредено

През януари-март 2025 г. в Макаоския университет за наука и технологии бяха набрани 43 доброволци на възраст 18-25 години с първоначално повишени резултати по скалите за стрес/тревожност/сън. Участниците бяха разпределени на случаен принцип в две групи: B1+B2 (по 100 mg всяка на ден) или плацебо в продължение на 4 седмици. Ефектът беше оценен чрез валидирани въпросници преди и след: PSS (стрес), SAS (тревожност), PSQI (качество на съня), ESS (сънливост през деня); освен това бяха измерени нивата на витамини в урината като биомаркер за спазване на режима.

• Включени бяха: студенти на възраст 18-25 години с PSS>13, PSQI>5, ESS≥6 и SAS>44; изключени в случай на редица заболявания, прием на вещества и много високи начални нива на витамини според биомаркера.
• Доза и продължителност: дневно 100 mg B1 + 100 mg B2 в продължение на 4 седмици; контрола - плацебо.
• Първични резултати: промяна в PSS, SAS, PSQI, ESS; вторични резултати: динамика на витамините в урината.

Какво се случи (ключови показатели)

След 4 седмици в група B1+B2:

• Стрес (PSS): намален от 21,5±4,1 на 15,5±4,5; разликата с плацебо се запазва след корекции (коригирано p<0,005). При плацебо - 20,3±4,3 → 19,8±5,5 (нестатистически значимо).
• Качество на съня (PSQI): подобрено с -1,6 точки (p<0,01) и по-добро от плацебо (коригирано p=0,018); при плацебо, напротив, е наблюдавано влошаване на съня спрямо изходното ниво (-1,6; p<0,05 - знакът минус показва повишаване на резултата и следователно по-лошо качество на съня).
• Дневна сънливост (ДС): намалена с -3,9 точки (p<0,001) и по-ниска от плацебо след корекция (коригирана p=0,001).
• Тревожност (SAS): не е установен статистически значим ефект (разлики между групите p>0,05).
• Биомаркери за съответствие: нивата на витамини в урината са се увеличили няколко пъти (тиамин ≈8 пъти; рибофлавин ≈20 пъти), което потвърждава приема на добавки.

Как да разбера това

Проучването изпраща едва доловим, но важен сигнал: комбинацията от B1+B2 в умерено високи дози намалява субективния стрес, подобрява качеството на нощния сън и намалява сънливостта през деня в краткосрочен план, но не лекува тревожността. Биологично това е правдоподобно: B1 и B2 участват в невроналния енергиен метаболизъм и антиоксидантната защита, а техният дефицит е свързан с нарушения на съня и повишена умора. Това обаче е едноцентрово проучване върху студенти, само n=43, и е продължило 4 седмици, което означава, че резултатите все още не могат да бъдат обобщени за други възрастови групи, хора с клинични тревожни разстройства или безсъние. Авторите директно призовават за по-дълги и по-големи рандомизирани контролирани проучвания (РКП).

Практически минимум (не е медицинска препоръка)

Когато говорим за възможната роля на витамините B1+B2 в ежедневието на хора със стрес от „учене“ и не особено идеален сън, заключенията могат разумно да бъдат формулирани по следния начин:

• Очаквания: Очаквайте умерено подобрение в съня и възприемания стрес; може да няма ефект върху тревожността.
• Дози от проучването: 100 mg B1 + 100 mg B2/ден в продължение на 4 седмици (двойно сляпо рандомизирано контролирано проучване, студенти на възраст 18-25 години). Това е повече от дневните норми и изисква съзнателен подход.
• За кого не е подходящо: по време на бременност/кърмене, някои заболявания, на фона на полифармация - само след консултация с лекар.
• Важно е също: хигиената на съня (график, светлина, кофеин), упражненията и управлението на стреса/натоварването остават основата; витамините не са заместител на тези мерки.

Ограничения и въпроси за бъдещи изследвания

• Размер и състав на извадката: млади хора, един университет; изследване е необходимо и при други възрасти и при пациенти с клинични диагнози (ГАТ, хронично безсъние и др.).
• Продължителност и доза-отговор: Само 4 седмици; не е ясно дали ефектът трае по-дълго, каква е минималната ефективна доза и дали има плато/странични ефекти при продължителна употреба.
• Механизми: Полезно е да се добавят обективни показатели за съня (актиграфия/полисомнография), маркери за стрес (кортизол), когнитивни тестове и анализ на витаминния статус в кръвта.

Източник: Tao Y. et al. Въздействие на добавките с витамин B1 и витамин B2 върху тревожността, стреса и качеството на съня: Рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване. Nutrients 17(11):1821, 27 май 2025 г. https://doi.org/10.3390/nu17111821